رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یوسف پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام
آیا در بیمارستان شهدای تجریش لاپاراسکوپی واریکوسل انجام میدهید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با وقت قبلي بله
علی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،
من چند ماه پیش بهتون گفت بودم که به مدت ۸ سال خودارضایی می‌کردم.الان تقریبا ۸ ماه هست که دیگه اینکارو انجام نمیدم.اما از اونجایی که بدن من عادت کرده از خودش منی‌ خارج می‌کنه و من تقریبا هر ۲ هفته ۱ بار دچار احتلام میشم.من چند روز پیش رفتم پیش روانپزشک که به من گفت اگر دیگه خودارضایی نکنی‌ و این دارو رو مصرف کنی‌ میتونی‌ زودانزالی که در آینده دچارش میشی‌ در رابطه با ازدواج را جلوگیری کنی‌.چون من الان آلتم عادت کرده و زود متأسفانه حساس می‌شه.البته هر روز که می‌گذرد بهتر میشوم.سرتونو درد نیارم.دکتر برا من آسنترا ۵۰ برا ۶ ماه تجویز کرد و گفت اینرو بخورم تا ۶ ماه دیگه احتلام قطع بشه.من می‌خوام بدونم نظر جناب عالی چیست؟مشکل نداره من ۶ ماه مصرف کنم؟این مدت کافیه که درمان شوم؟چون من دیگه خودارضایی نمیکنم و همون آدم سابق دارم میشم.می‌خوام از شر این احتلام راحت شوم.هرموقع که اتفاق میافته من تا چند روز دوباره روح و روانم بهم می‌ریزه.خسته شدم از این دیگه.مشکلی‌ ایجاد نمی‌شه برا من؟مثلا در آینده جمع شدن منی‌ یا بیماری های دیگه؟یا اینکه مشکلی‌ ندارد؟البته من دقت کردم که هرچه می‌گذرد بهتر می شوم و دیگه دارم پاک م یشم و دیگه حساس نیستم به مسائل جنسی‌.اما برای اینکه مطیمن شوم گفتم این دارو رو مصرف کنم که برا من تجویز شده است.من 23 سال دارم و تا زمان ازدواج 6 سال فاصله دارم.

با تشکر فراوان از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  احتلام كامل طبيعي است حساس نباشيد
امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام. آلت تناسلی من نه طول و نه قطر مناسبی دارد. 30 سال دارم. همسر من نیز بسیار از این موضوع ناراضی است. تقریبا زندگیمان تبدیل به جهنم شده است. خواهش میکنم خواهش میکنم خواهش میکنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازهاش چقدر است
حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام بنده این مقاله رو مطالعه کردم (http://forum.p30parsi.com/t61161/#axzz3Mqe6pXMG)و دقیقا علائمی که تو این مقاله ذکر شده رو دارم مثل چکه چکه کردن ادرار در انتهای ادرار علی رقم انجام استبراء و هنگامی که از دستشویی خارج می شم احساس می کنم ادرار میاد بنده 18 سالمه و ساکن شهرستان هستم سونوگرافی گرفتم مشکلی نداشت از لحاظ دکتر گفتن باید سیستوسکپی انجام بدید ! آیا سیستوسکپی خطر داره یعنی مشکلی ایجاد می کنه و هنگام انجام عمل سیستوسکپی درد داره ؟
ولی بنده این مقاله در باره pmd رو خوندم علائم با این صدق می کنه !
با توجه به سنم چی کار کنم آیا سیستوسکپی که دکتر برام نوشتن برم انجام بدم انجام بدم یا نه ؟
قابل ذکر هست که بنده فعالیت ورزشی هم خیلی کم دارم و استرس هم زیاد دارم به طوری که عرض از دستم چکه می کند بعضی وقت ها ؟
ممنون و آرزوی روز افزون برای شما !
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بهتر است
اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
هانا پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
پدر من با سن ٦٩اخيرا پروستاتكتومي داشته است،بعد از يك هفته ترخيص از بيمارستان و مصرف انتي بيوتيك سفكسين داراي تب ٣٨.٩است،فشار خون :١٤/سابقه ديابت ندارد،و در حال حاض تنها داروي مصرفي سفكسين ى استامينوفن،لوزارتان است،به علاوه علايم سرفه ديده مي شود،كم خوابي،توصيه شما را جويا شوم ممنون مي شوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دكتر معالجتان
مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
جناب دکتر آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده و عادی بسیار کوچک و نرم بوده و گاهی تا 3 سانتیمتر هم میرسد و در حالت نعوذ از قسمت وسط دارای انحناء می باشد، من میخواستم بدونم که این مورد شامل درمانی که شما در صفحه ذکر کردید میشه یا نه و آیا اصلا نیازی به عمل هست؟ و با دستگاههای کشنده امکان اصلاح بدون عمل وجود داره یا نه؟
در ضمن سوال دیگه اینه که اگر پاسخ شما مثبت جهت درمان هزینه درمان چقدر هست من دانشجوی ساکن خارج از کشور هستم و اگر بخوام جراحی رو انجام بدم باید برگردم ایران و برسم خدمت شما.
با سپاس
عکس در حالتهای مختلف رو هم به ضمیمه ایمیل ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد كلا انها اثر ندارند هر موقع تمديد در خدمتم
مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
جناب دکتر آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده و عادی بسیار کوچک و نرم بوده و گاهی تا 3 سانتیمتر هم میرسد و در حالت نعوذ از قسمت وسط دارای انحناء می باشد، من میخواستم بدونم که این مورد شامل درمانی که شما در صفحه ذکر کردید میشه یا نه و آیا اصلا نیازی به عمل هست؟ و با دستگاههای کشنده امکان اصلاح بدون عمل وجود داره یا نه؟
در ضمن سوال دیگه اینه که اگر پاسخ شما مثبت جهت درمان هزینه درمان چقدر هست من دانشجوی ساکن خارج از کشور هستم و اگر بخوام جراحی رو انجام بدم باید برگردم ایران و برسم خدمت شما.
با سپاس
عکس در حالتهای مختلف رو هم به ضمیمه ایمیل ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  معاينه حضوري ضروري است
امین پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1156 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من پیش دکتر میلاد نعیم آسا در رشت رفتم برای کمی بزرگتر شدن آلت.
که ایشون قرص تستوکپس ارگانن روزی 1 عدد یک ماه و ایکس اید و پماد آندراکتیم (آندروستانولون) تجویز کردن برای 6 ماه روزی دو بار مالیده شود. اما این پماد هیچ جا ندارن خیلی نایابه. میخواستم بدونم جایگزین داره ؟ یا شما میدونید در تهران کجا میتونم تهیه کنم این دارو ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  أصلا اثر ندارد
نادر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید .
پسری هستم که 4 ماه عروسی کردم ، طول مدت زمان با همسرم به طور طبیعی بدون استفاده از اسپری های تاخیری تقریبا بین 5 تا 10 دقیقه تو اینترکورس هستش ، هر چند که مراحل پیش نوازی و معاشقه قبل از سکس هر بخوبی انجام میدهم و حالا با استفاده از اسپری های تاخیری مدت زمان سکس رو تا 50 دقیقه هم افزایش دادم اما متاسفانه همسرم بطور کامل ارضاء نمیشه و من با توجه به مطالعاتی که تو این زمینه داشتم دقیقا متوجه این موضوع شدم که ایشون کی ارضا میشن و یا چه زمانی این اتفاق می افته که متاسفانه علارغم اینکه همه تلاشم لازم رو میکنم اما طی این مدت 4 ماه تقریبا بغیر از 2 -3 دفعه در باقی موارد خانمم ارضا نشده . برای جلوگیری از آمپول دپوفم استفاده میکنیم آیا این آمپول تاثیری در میل جنسی ایشون داره. ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان مراجعه كنيد

« قبلی 1 ... 6175 6176 6177 6178 6179 6180 6181 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید