رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری 22 ساله هستم ی
یه چند وقتی هست که بیضه راستم گرم میشه ولی دردی احساس نمیکنم و همچنین تازگیها هم زود ادرارم میاد.

مشکلم چیه اقای دکتر
ممنون منتظرم
یا حق
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون بکنید
علي جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت دكتر گرامي
بنده 28 سالمه پارسال بهمن ماه عمل واريكوسل دو طرفه كردم و امسال ارديبهشت ماه طرف چپم اود كرد كه مجبور شدم دوباره عمبل چپ انجام دهم بعد از گذشت چند ماه تازگيا متوجه شدم آلتم در حدود 5-6 درجه به سمت چپ متمايل شده خواهشا راهنماييم كنيد عاديه يا بايد به پزشك مراجعه كنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
حسین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام . من جوانی هستم که برای مدت طولانی خود ارضایی می کنم ، چندی پیش متوجه شدم که برای آزمون افسری بیضه ها مورد وارسی قرار گرفته و در صورت مشکوک بودن به خود ارضایی شخص مردود می شود . به تحقیق در این موضوع پرداختم ولی با جواب های ضد و نقیضی رو به رو شدم . عده ای می گفتند این کار نا ممکن است و عده ای می گفتند شدنی . خواستم نظر شما را بدانم و اگر جواب مثبت بود ، اگر من برای مدتی ، مثلا دو ماه ، از این عمل دست بکشم آیا شواهد و قرائن کماکان پا بر جا خواهد ماند و قابل تشخیص خواهد بود ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  واری کوسل ارتباطی به خود ارضایی ندارد
مهدی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام من سیگ کلیه ام توی سونوگرافی 6 میلی متر بود . سنگ شکنی کردم و قرص هایی رو هم مصرف کردم مثل رواتینکس . سنگ دفع نشده بعد از 25 روز. حالا دوباره باید برم سنگ شکنی؟ چیکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر جلو کلیه نیست درمان نمیخواهد
آرین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16 سالمه .بیضه چپ من اندازش بزرگتر از بیضه راستمه .با دست گرفتم و مقایسه کردم.
می خواستم بدونم این آیا نشانه بیماری یا نا توانی جنسیه یا طبیعیه.ممنون می شم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من پسرم در بدو تولد یکی از بیضه هایش داخل بود که در چهار سالگی عمل کردیم الان که به خدمت سربازی رفته گفتند که واریکوسل داره باید درمان یا جراحی بشه سوال من این هستش که ایا راه درمانی دارد ویا باید جراحی شود دوم این که اگر نیاز به جراحی داشت حدود هزینه این کار چقدر است سوم این که شما با چه بیمارستانهایی کار میکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوند
2. عباس شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تشکر از جنابعلی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 3 سال هست به علت ریزش مو قرص فیناستراید استفاده میکنم و چند ماهی هم میشود که از دم کرده گیاه گزنه و سبوس برنج استفاده میکنم اما چند وقتی میشه که بعضی اوقات هر دو بیضه هام درد میکنه بیشتر موقع ادرار و حتی پروستات م هم درد داره و یکی از علائم دیگه اینکه غذا که میخورم معده ام یکم درد میگیره و غذا رو درست هضم نمیکه و وقتی که آب منی ازم خارج میشه دردی در ناحیه زیر شکمم احساس میکنم.من 26 سالمه و مجردم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  موردی نیست
2. محمد جمعه ۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام وخسته نباشید
  آقای دکتر ممنون از جوابتون اما من بعضی اوقات دردی در ناحیه پروستات دارم و بعی وقتها بیضه هام هم درد خیلی کمی داره ؛حتی آلت م هم خیلی کوچیک شده و مثل قبل نیست آیا مشکلی ندارم؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عرض کردم همه نرمال است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر اینجانب از سال 88 درد در بیضه سمت چپم شروع شد به حدی که گاهی وقتها قادر به راه رفتن نبودم در همان تاریخ به دکتر مراجعه کردم گفتند واریکوسل درجه 1 درارید قرص دارو دادند که افاقه ای نکرد الان نزدیک به 5 سال است که درد بیضه را تحمل میکنم متاسفانه این درد روی سیستم عصبی ام نیز تاثیر گذاشته است تا جایی که گاهی وقتا باعث ناراحتی همسرم نیز میشود این درد با زیاد شدن شهوت بیشتر میشود تا جایی که حتما هر چند روز یک بار باید به تخلیه ان بینجامد وگاهی وقتا هم بعد از تخلیه هنوز احساس درد دارم خیلی هم از عمل واریکوسل ترس دارم متاسفانه گاهی وقتا این درد وارد بیضه راستم نیز شده و باعث ورم بیضه ام میشود وبیضه چپم خیلی تحلیل رفته گاهی وقتا در منی رشته های زرد رنگ دیده میشود اقای دکتر ایا با عمل مشکل من حل میشود ؟ بنده متاهل ودارای یک فرزند میباشم و هنوز اقدام به دنیا اوردن بچه دوم نکرده ام عاجزانه از شما تقاضای راهنمایی دارم در ضمن از کرمان مزاحم شما شدم. باتشکر از صبر وتحمل شما و عذر خواهی از متن زیاد بنده .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  این درد درمان ندارد با ان بساز خطری ندارد
2. عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر ممنون از اینکه به سوال بنده پاسخ دادید . اقای دکتر درد خیلی اذیتم میکند حتی با کوچکترین تحرک . شما کدام نوع عمل را برای اینجانب توصیه میکنید چون دیگه راضی به عمل شده ام و ایا بعد از این عمل مشکل جنسی وباروری من پیش نمی اید متشکرم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
(کجی آلت تناسلی )
بازگشت به شماره پرسش z19u84589
با عنایت به بازگشتی فوق تعداد 4 قطعه عکس در یک فایل zip به پیوست جهت هرگونه اقدام ارسال می گردد

(نکته : در حالت نعوذ کامل میزان انحراف به چپ و پایین شدید تر می گردد )
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارد
مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اینجانب 28 سال سن دارم مجرد هستم
مشکل زود انزالی حاد دارم سیتالوپرام خردم اما تاثیری نداشت که باعث خراب شدن رابطه من شده .و دیگه از سکس می ترسم. در ضمن داشتن واریکسل ربطی به زود انزالی داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه قطعش کن

« قبلی 1 ... 6132 6133 6134 6135 6136 6137 6138 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید