رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با عرض سلام.
من 21 سال دارم. برای وجود واریکوسل به پزشک مراجعه کردم. پس از معاینه واریکوسل نوع متوسط رو برای قسمت چپ تشخیص دادند. و برایم ازمایش اسپرم تجویز کردند. مشکل من اینجاست که من برای درمان مو قرصی مثه فینپشیا مصرف میکنم که برای کم کردنه میل جنسی هست. میخواستم ببینم چیکار کنم با این شرایط و مصرف قرص اختلالی در ازمایش به وجود می اید؟ ایا میشود چن روز قرص مصرف نکرد ازمایش داد؟ یا اصلا میشود یک سالونیم دیگه برای واریکوسل پیگیری کنم؟ مشکل خاصی پیش نمی اید؟ چون درمان مو تقریبا همانطور که میدانید طولانیست. خیلی ممنون میشم کمکم کنید و هر چی که لازمه منو از اون مطلع کنید خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  قرص مشکلی ندارد اگر ازمایش اسپرمتان خوب است عمل نمیخواهد
حامد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
جوانی هستم 23 ساله و مجرد
بیضه چپ من نسبت به بیضه راستم کمی افتادگی داره و هنگامی که بیضه چپ خودم را لمس میکنم انگار یک حالت کیسه هوا در اون احساس میکنم که بیضه چپم را انگار متورم کرده . هنگام ورزش و فعالیت های سنگین هیچگونه دردی ندارم فقط گاه گاهی یک درد کوچک که با راه رفتن حل می شود . آیا واریکوسل است ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه دوزش پایین است
ی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام و تقدیم احترام
بنده 31 سال دارم و 1 ساله که ازدواج کردم. قبلا ورزش کشتی می کردم و از مکمل ها و برخی هورمون ها مانند تستسترون و ناندرلون استفاده کردم حدوداً 2 ساله که قطع کردم. نتیجه تست نطفه (منی) من به شرح ذیل می باشد: volum=5.3h
color=normal
appearance=normal
viscosity=normal
PH=7.7
W.B.C=1-2
R.b.C=0-1
Epithelial Cells=0-1
Spermatid=2-3
Liqefaction Time=30
Concentration(live sperms)=21
total sperm per ejaculate=111.3
agg&clumped sperms=no found
concentration=21
motility=25
morphology=18
msc=5.2
fsc=2
smi=63
ضمناً آزمایش ماه قبلم خیلی نا امید کننده بود مثلاً تعداد کمتر از یک میلیون بود ولی با مصرف کلومیفن و زینک پلاس و ویتامین ای این نتیجه بالا بعد یک ماه شد. آیا جای امید واری هست بچه دار بشیم؟ تا کی مصرف دارو را ادامه بدم؟ داروی دیگری هست که باید مصرف کنم و یا تجویز دکترم تو این یک ماه خوب بود.؟ ضمناً دکتر با دیدن آزمایش فرمودن دارو ها را یک شب در میان بخورم و دو ماه بعد مراجعه نمایم. لطفاً کمکم کنید. بنده حقیر از نامآوران کشتی کشور هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 سال صبر کنید
eli دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین، چند ماه پیش حاملگی پوچ داشتم، مشخص شد همسرم واریکوسل داره دکتر رفتیم گفتن با مصرف قرص میتونین بچه دارشین . بعد از 3 ماه مصرف پنتوکسی و ای تازه به حداقل ها رسیده.
1) آیا میشه هر روز پنتوکسی ، ای،آ،سلنیوم،روی،فولیک اسید مصرف کرد مفید هست یا خیر؟
2)نزدیکی هر چند روز باشه تا کیفیت و تحرک اسپرم خوب باشه؟
3) چقدر احتمال داره دوباره هم پوچ باشه حتی با مصرف قرص و تغذیه خوب؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  حاملگی پوچ با واریکوسل ارتباطی ندارد
افشین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من 28 سالمه طول الت من 15 و قطر ان 4 سانت است. من مشکلی با طول الت ندارم ولی میخواستم بدونم میشه قطر و محیط آلت خودم را افزایش داد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر ابنجانب بیضه چپم 10سال پیش با چیزی کشیده شد و کمی بلندتر از بیضه دیگرم است ولی دردی ندارم فکر کنم فتق دارم و درست هم مثل بیضه دیگرم بالا و پایین می آید...
وبیضه دیگرم سه سال پیش به علت ضربه و فشار کمی ورم می کند بعد به حال طبیعی اش بر می گردد
چکار کنم
من هنوز ازدواج نکردم
آیا ممکن است نابارور شوم
و خیلی استرس دارم فقط خواهشمندم ایمیل و شماره تماسم را توی سایت نگذارید
راهنماییم کنید
ولی جواب رو با اسمم بگذارید یا به ایمیل یا اس ام ای بدهید
ممنونم
با تشکر
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من یک دو سال بود که عادت به جلق زدن داشتم و الان تونستم خودم را کنترل کنم الان چند وقت است که بیضه سمت چپ ام درد میکنه الان باید چه کار کنم سن ام 18 سال است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مهدوی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید راستش الته من بعد سفت شدن تقریبا زاویه 30 یا 40 درجه با پاهام رو داره یعنی یه حالتی تقریبا برعکس موز سختیش هم خیلی نیست در هنگام نزدیکی واقعا مشکل برام درست کرده لطفا راه کار مورد نظرتون رو برام بفرمایید کمال تشکر رو از شما دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری با عکس
احمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خداقوت به جنابعالی
اینجانب 29 سالمه و قصد ازدواج دارم ولی از 2 چیز خیلی میترسم :
طول آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده یک سانتی متره و بیشتر اوقات روز اینگونه است و در حالت نعوظ تقریبا 9-10 سانته و من میترسم با همسرم دچار مشکل بشوم
پیش دکتر رفتم و گفت مشکلی نیست اما نگرانی من از کوچکی بیش از حد در حالت خوابیده است و نمیدونم آیا مشکلی داره یا نه ؟ و اینکه جلوی خانمم آبروم نره و بهم نخنده چون خودم هم با دیدن آلتم خندم میگیره
دوم اینکه من در طول شبانه روز که دستشویی میرم بعد از خارج شدن ادرار مایع سفیدی هم خارج میشه
و این از چند ماه پیش به شدت افزایش پیدا کرده و فکر کنم ودی باشه ولی چرا اینقدر زیاده و مداوم هم هست و یه جورایی هم خسته شدم چون بعد از اینکه این مایع خارج میشه و میام بیرون تقریبا یک دقیقه بعد یه کم دیگری خارج میشه و من همیشه مجبورم روزانه زیر شلواری رو عوض کنم
ممنون میشم جواب سوالاتم ر بدید و من رو از این ترس نجات بدید
در ضمن اندازه قد : 161 وزن : 78
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه چیز خوب است
حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
اقای دکتر عزیز چندمین بار که ازتون سوال کردم تو رو به خدا راهنمایی بفرمایید
اقای دکتر بیضه راستم یه جوریی شده
هرچقد نگاه میکنم کمی بزرگ شده
اصلا بالای بیضه راستم یه جوریی شده
دو بارم سونوگرافی رفتم گفتن چیزی نیست
جلوی شکمم یک سال درد میکنه
درد رو میزنه به سمت نافه و کلیه
بعضی اوقات اطراف نافم میپره
اقای دکتر افتادگی بیضه نیست؟؟؟؟؟؟؟
علایم افتادگی بیضه چی هست دکتر عزیز؟
بیضه راستم بالای بیضم یه جوریی هست مثل بادکردن اینا
تو رو به جان عزیزتون راهنمایی بفرمایید
از شهرستان مزاحمتون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید و مراجعه به دکتر شهرتان

« قبلی 1 ... 6127 6128 6129 6130 6131 6132 6133 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید