رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

المینازجابری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
سلام شمابرای شب ادراری پسرم مینیرین دادید من ا ز مصرف این دارومی ترسم ازعوارضش نگرانم .چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  داروی بیضرری است نگران نباشید
reza یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
تقدیم ارادت محضر جناب دکتر کرمی. آیا مشخصا رنگ منی شیری رنگ و با غلظت و حجیم است یا این که می تواند مایل به شیری رنگ و رقیق هم مشاهده شود؟ آیا منی مایل به شیری رنگ و رقیق نشان از بی کیفیتی و میزان کم اسپرم موجود در آن دارد و یا این که پاسخ این پرسش تنها از طریق آزمایش اسپرم مشخص خواهد شد؟ فراوان سپاس.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیفیت منی با ازمایش است نه رنگ
محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام. اقای دکتر یکم سوزش و تکرر ادرار دارم .رفتم دکتر گفت حساسیت غذایی هستش. حالا به نظرتون چی نخورم. چی بخورم . هر غذایی یا چیزی واسم ضرر داره رو بگین .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار بدهید
جوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
ا سلام من چند سال خود ارضایی داشته ام و اکنون هنگام ادرار و مخصوصا مواقعی که مدفوع هم دفع می شود همراه ادرار مایعی خاج می شود که فکر میکنم منی باشد . میخاستم بدونم درمان اون چطوریه؟ درمانش خیلی برام مهمه لطفا راهنمایی کنید. مجرد هستم و25 ساله. میخام ازدواج کنم ولی قبل اون میخام این مشکلم حل بشه .آقای دکتر لگفا کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ترک ان
علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2133 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، شما فرمودید در کسانی که نعوظ هنگام نزدیکی انجام میشه و در هنگام مقاربت رفته رفته شل میشود دچار نشتی خفیف هستن و شما قرص تادافیل یا تاداگرا را معرفی کردید یعنی شما میفرمایید با خوردن 1ورق مشکل حل شدنی است یا دوره طولانی مثلا 2.3 ماه؟ یا این افراد حلت نعوظ را فقط با این قرص میتوانند ایجاد کنند یعنی درمان لحظه دارد؟ با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
ساراپاتشا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام.مدتي سوزش ادرارداشتم.ميخواستم براي كشت ادراربروم كه پريودشدم.به علت سوزش زيادمجبوربه استفاده آمپول جنت مايسن شدم.5عددآمپول زدم ولي خوب نشدم و2عددآمپي سيلين 1گرم زدم.10الي يازده روز ازتزريق آمپولهاميگذردآيا الان كه ديگرسوزش ندارم ميشودبروم كشت ادرار؟اگرمشكلي داشته باشم دركشت ادرارمشخص ميشود؟خوردن آب هويچ كه ادرارآور ومسكن است اشكالي درآزمايش خون وكشت ادرارايجادنميكند؟اقدام به بارداري هم كرده ام.اسپرم مرد دركشت ادرار مشكلي ايجادنميكند؟؟باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
مهناز یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام به جناب دکتر کرمی.بی نهایت تشکر میکنم از زحمات شما.جناب دکتر،از ماه آبان بعد عمل سیپتوسکپی پدرم که در مثانه توده داشت.و انجام آزمایش پاتولوژی شما تزریق واکسن ب س ژ برای پدر انجام دادین.وبعد از دو هفته با دیدن ام ار آی ،خدارو شکر گفتید که مشکل حل شده و فقط برای کیست کلیوی باید به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کنند تا شما آنجا عمل کنید.اگه پدرم در سال جدید بخواهد این عمل را انجام دهدامکانش هست؟ یا اینکه بهتره تا آخر سال جراحی بشود؟باز هم یک دنیا ممنون جناب دکتر.واقعا در کارتان تبهر دارین و خیلی رابطه خوبی با بیماران دارین.از خدا سلامتی برای شما خواستارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
آزیتا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
خانمی هستم 42 ساله مدتی بود در قسمت کلیه ها و شکم درد احساس میکردم. فکر کردم مشکل زنانگیه ولی بعد از بررسی این حدس اشتباه بود. کشت ادرار و سونو از مثانه و کلیه به توصیه پزشک انجام دادم و نتیجه این شد که کشتم مشکلی نداره
توده دیده نشد
اتساع مشاهده نشد
ضحامت مثانه 1/2 میلیمتر مختصر افزایش دارد.
و وچود خون در ادرار نیز مشاهد ه کردم در پایان ادرار درد زیاد داشتم.
باتوجه به این توضیحات و انجام سونو و کشت، به نظر شما برای کاهش درد و رفع مشکلم چاره چیست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
ضمنا داروی خاصی هم مصرف نمیکنم فقط برای اسید معده قرص دایمتیکون، امپرازول مصرف میکنم که قبل از مصرف این داروها نیز بنده درد کلیه و شکم را داشتم.
منتظر جواب شما هستم تا از استرس و اضطراب رها شوم. باز هم متشکرم از وقتی که بابت همنوعان خود میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید مهم نیست
سیما یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام 35 سالمه متاهلم چند ماهیه همزمان با شروع پریود ادرارم خیلی کند و به سختی وبا زور زدن دفع میشه سوزش و درد زیادی هم دارم از چند روز قبل از پریود هم درد کلیه و تکرر ادرار دارم تو این مدت به محض اینکه احساس میکنم مثانم کمی پر شده سریعا باید ادرارم رو تخلیه کنم مثل اینکه مدت زمان زیادی از اون گذشته باشه شبها هم دو تا سه بار دسشویی میرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش یدهید
محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
باسلام
بنده دوماه پیش برای دومین بار عمل واریکوسل چپ که باسونوگرافی رنگی تقریبا ۶ سانتیمتر بود انجام داده ام به روش میکروسکوپی در تبریز توسط دکتر یدالله احمدی.
الان بعد از دوماه هنوز رگهای واریسی در داخل کیسه بیضه قابل لمس میباشد و نسبت به قبل از عمل کاهشی نداشته است.درضمن طی این دوماه تمامی مراقبتهای لازم را بصورت کامل انجام داده ام.
آیا عمل بنده ناموفق بوده است؟ لطفا راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 6108 6109 6110 6111 6112 6113 6114 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید