رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من 17 سالمه و آلتم دچار انحراف به سمت چپ هست (عکس) میخواستم بدونم مشکل با عمل جراحی حل خواهد شد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  زیاد است باید عمل کنید در یو تیوب عمل من را ببینید
محمد‏ یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
  سلام من محمد۳۱ سالمه و همسرم ۳۱ ساله آقای دکتر سه ماه هست اقدام به باردار کردیم هنوز باردار نشدیم آزمایش همسرم همچی نرمال مشکلی نداره هفت ماه هست رژیم غذایی گرفتیم واسه پسرداری ۲-وقتی من ارضا شدم آب منی داخل واژن همسرم سریع برمیگرده خارج میشه این مشکل چیه ؟ درضمن همسرم در حالت پشت و شیب میخوابه مثلا شب اقدام کردیم تا صبح بلند نشده وقتی صبح بلند میشه یا همان لحظه مایع منی کلا خارج میشه آقای دکتر چیکار باید بکنم ؟ دلیلش چیه ؟؟ ممنون میشم جواب سوالم بدی باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اینها تاثیر ندارند
سید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با عرض سلام من یک پسر 11 ماهه دارم از زمان بارداری همسرم وتا 4 ماه بعد از فارغ شدن ایشان هیچ نو رابطه جنسی نداشتیم از 5 ماه پیش هر بار که با همسرم رابطه جنسی دارم به سرعت ارضا میشم بطوری که اصلا خودم لذت نمیبرم چه برسه به ایشان وخیلی زود هم دچار انزال میشم لطفا راهنمایی کنید در ضمن از کاندوم تاخیری هم استفاده میکنم تاثیری نداشته (قبل از باردار شدن همسرم این مشکل را نداشتم)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با تکرار بهتر میشوید
نسرین-ا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.آقای دکتر پدر من 60 سالشه اوایل فروردین سال 93 با فشار خون بالا به دکتر مراجعه کرد .نزدیکه ده ساله پدرم به فشار خون مبتلاست البته همیشه به طور منظم قرص میخوره وتحت نظر دکتره وخودش با دستگاه فشارسنج همیشه فشارش رو کنترل میکنه ولی ابن بار فشارش یه روز بالا میرفت .دوباره پایین می اومد بعد از مراجعه به دکتر. با آزمایش خون معلوم شد کراتین 2/65است و اوره هم 53.الان ماهی یک بار آزمایش میده وپرهیز غذایی تحت نظر متخصص تغذیه .کراتین خونش بعضی موقع ها میشه 2.ولی بعد از چند ماه دوباره بالا میره .سوالم اینه چرا با پرهیز کامل غذایی واستفاده از دارو .کراتین پایین نمی آید.کمک کنید لطفا چکار کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه مراجعه نمایید
محمدرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
مرد 26 ساله هستم که مدت 2 سال متاهل هستم. تقریبا از زمانی که متاهل شدم به تدریج جهش منی هنگام انزال کاهش یافته و الان تقریبا میشه گفت هیچ جهشی نداره و غلظتش خیلی زیاده و بصورت قطره های غلیظ می ریزه. میخواستم بدونم مشکل چیه و درمانش امکانپذیره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
ممنون از پاسختون دکتر
ولی حتی به گفته شما روش میکروسکوپی درصد موفقیت بالایی داره!!
به نظر شما علت نتیجه دادن عمل چی میتونهه باشه؟
بنده که تمام مسائل بعداز عمل رو رعایت کردم!!!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل 50 در صد موثر است
مجتبی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من ۳۱ ساله هستم تقریبا چند ماهی است که پوست آلت تناسلی ام زیر کلاهکش ترک هایی وجود دارد که خونریزی ندارد ولی سوزش شدیدی دارد با استفاده از پماد تتراسایکیلین خوب می شود ولی دوباره برمی گردد به نظر شما ممکن است مشکل خاصی وجود داشته باشد باید چه کار کنم؟با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دكتر پوست
sepehr شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام . 32 سالم هست. 181 قد و 103 کیلو وزن. ورزش می کنم. حدود 1 ماهی هست که در بیضه چپم درد احساس می کنم که به صورت تیر به کف پا میزنه. بعد از سکس و خود ارضایی خیلی بیشتر می شه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتباطي ندارد
امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
volom-2.5 cc
color --milky
lliquefaction--20
viscosity--normal
ph--8
sperm count --95000000
dirctionlal motile--70
local motile--5
non motil--25
normal morphology--80
wbc--2-3
در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است. آقای دکتر سوال را برای بار دوم حضورتان ارسال کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكلي نداريد
سید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
جوان 26 ساله هستم که درد شدید و عجیبی در ناحیه ی رگ های منتهی به هر دو بیضه دارم ( که به گمانم واریکوسل ها هستند) / ( قبلا فقط بیضه راست بود )
اگر در ابتدا یا در طول درد دراز نکشم و یا لااقل پاهایم را در حالت نشسته دراز نکنم درد بیشتر و بیشتر میشود که یک احساس سنگینی شدید در ناحیه ی رگ ها و خود بیضه است. بعد از گذشت ساعاتی از درد ، با باد معده ، به میزان زیادی از دردم کاسته میشود.
در کودکی فتقم را عمل کرده ام.
دکتر رفتم و فقط تشخیص فتق داده و گفته بار سنگین بلند نکنم اما بی بلند کردن بار سنگین هم مشکل ایجاد میشود ! بیشتر ، در حالاتی این درد شروع میشود که تحریک پذیریِ غیر واقعی و بی جا رخ میدهد ( مثلا در خیابان در حال راه رفتن ) اما نه رابطه ی جنسی و نه اتفاق دیگری می افتد که بخواهم کامل تحریک شوم.

ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافي سالم باشد مشكلي نيست

« قبلی 1 ... 6100 6101 6102 6103 6104 6105 6106 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید