رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام حدود یک سال پیش درد شدیدی درقسمت کلیه راست احساس میکردم دقیق نمیدونم درد از کلیه بود یا خیر ولی همزان درد در الت تناسلی هم داشتم که حتی نمیشد دست بهش زد و کمی هم احساس متورم شدن زیر شکم یعنی بالای الت تناسلی رو داشتم که با کمی فشار دادن درد داشت و با شروع درد میل به غذا نداشتم درد حدودا 3 روز طول میکشید و ناگهان قطع میشد حداودا تا یک ماهی خوب بود ولی باز ناگهان شروع به درد میکرد به پزشک مراجعه کردم که گفتن به احتمال زیاد سنگ کلیه یا مثانه دارید وازمایش سونوگرافی دادم که مشخص شد سنگ کلیه و مثانه ندارم همچینن گفتن میتونه از نازک شدن جداره مثانه باشه و مجدد ازمایش دادم و گفتن که جداره مثانه هم خوبه و نازک نیست مشخص نشد که درد از چی بود ! حدودا یک سال بود که کلا درد رو نداشتم تا چند روز پیش مجدد درد شروع شد ولی شدت کمتر داشت و بعد از گذشت چند ساعتی خوب شد مشکل از چی هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
غلامرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
اینجانب دارای 61 سال سن میباشم که سالانه چکاپ پروستات انجام میدهم. آزمایش سال 92 به این شرح میباشد:
Test Result
PSA 0.4
Free PSA 0.1
سونوگرافی: پروستات بانمای متقارن وابعاد 42*35*33 mm و حجم تقریبی 26 cc مختصر بیش از نرمال دیده میشود.
پس از تخلیه حدود 24 cc باقیمانده ادراری دیده میشود.
مثانه با ضخامت جداری 3.5 mm نرمال بدون سنگ و بدون ضایعه جداری دیده میشود.
آزمایش سال 93 به این شرح میباشد:
Test Result
PSA 0.7

سونوگرافی پروستات به حجم تقریبی 26 cc سایز بزرگترازطبیعی واکوی پارانشیمی غیر یکنواخت دارد.
باقیمانده ادرار پس از تخلیه حدود 95 cc میباشد.
مثانه ضخامت جداری افزایش یافته دارد.
شایان ذکر میباشد پس از تخلیه ادرار سونوگرافی برای باقیمانده با تا خیر 30 دقیقه انجام گرفت. داروی مورد استفاده قرص ترازوسین و Prosterbe میباشد.
لطفا راهنمایی فرمایید.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه بدهید
مسعود یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 43 سالمه و بطور مادر زادی آلتم به سمت چپ کج میباشد ، البته الان دیگه داره اذیتم میکنه ، لطفا مراراهنمایی کنید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
رضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دانشجوی پزشکی در لرستان هستم به طور تجربی دیده ام که مردم با استافاده از موادی و گیاهانی دفع سنگ کلیه داشته اند و بسیار موثر بوده است به نظر شما این موضوع قابل بررسی و مقاله هستند .خواهشا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه بر اساس پاتوفیزیولوزی تشکیل سنگ عامیانه است
حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5239 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر.میخواستم بدونم بعد از عمل واریکوسل و ترخیص شدن از بیمارستان میتونم رانندگی کنم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
شادی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1322 مشاهده پرسش
سلام من تابحال دوبار عمل تنگی مجرای ادرار با دستگاه داشتم دقیقا اسم علمیشو نمیدونم. ممکنه به پرده بکارتم آسیب وارد شده باشد . ضمنا" نوار مثانه هم انجام دادم ممکنه به پرده بکارتم آسیب وارد شده باشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
آرمین دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
من 21سالمه بعد از تماس جنسی دچار ترشح و درد عجیبی در بیضه خود شده ام چند بارم دکتر رفتم. الان دیگه ترشح ندارم ولی درد شدیدی در بیضه خود دارم بیشتر اوقاتم ورم میکنه. لطفا راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
2. آرمین دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی من هیچ مشکلی ندارم؟؟
  چقد طول میکشه ک دیگه ورم نداشته باشم؟؟
  با تشکر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام یه آزمایش اسپرموگرام فرستادم خدمتتون فرمودید حرکت 0 است خواستم ببینم آیا با دارو رفع می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
سینا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام من 14سالمه مدت 9 ماه هست خون در ادرار دارم.و دکترای زیادی رفتم فعلا جواب نگرفتم.در حالم رشدم بدنم نسبت به بچه های دیگه لاغره قرص هایی که مصرف کردم اول انتی بیوتیک و بعدcalcitriol cansules BP 0 25MCO.
و عکس و و رادیولوژِی و و عکس از مجاری و ادرار و مثانه انجام دادم میگن هیچ مشکلی نداره کلیت.
احتمالا عفونت کلیه دارم.خواهش میکنم منو راهنمایی کنین چیکا کنم.....
شما میتونین منو درمان کنین من بیام تهران دکترای زنجان هیچکدوم نمیتونن کاری کنن اگه میتونین من بیام.اینم جواب یکی از ازمایشام:هر د و کلیه دارای ابعاد و اکوی کورتیو مدولری نرمال فاقد سنگ و هیدرونفروز و ضایعه ی فضاگیر میباشد.مثانه پر با ضخامت جداری نرمال فاقد توده و سنگ میباشد.در صورت شک بالینی سی تی اسکن شکم و لگن بدرن کنتراستتوصیه میشود.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید مشکلی نیست
جعفر یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
بنده سه چهار روز پیش ازتون سوال پرسیدم که هزینه عمل آلتم که یکم انحراف داره چقد میشه ...شما از من خواستین تا عکس آلتم را براتون بفرسم..لطفا بعد از مشاهده تصویر برام توضیح بذین که آیا آلتم نیاز به جراحی داره یا نه...اگه نیاز به جراحی داره هزینه جراحی چقد میشه ...ممنون میشم پاسخگو باشین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نیاز به عمل نیست

« قبلی 1 ... 6085 6086 6087 6088 6089 6090 6091 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید