رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام
بنده به مدت حدود 10 سال استمنا داشتم والان 24 سالمه و چند وقتی است که ترک کردم حدودا سه ماه
.اگر قبل از استمنا مثلا جنب شدن من هر دو هفته بود الن 5 هفته شده و مقدار مایعی هم که ازم خارج میشه کم شده.از طرفی هم در یک سال اخیر به دلیل داشتن کنکور به شدت از فعالیت بدنیم کم شده و بیشتر نشسته بودم و ده کیلو وزنم زیاد شده
سوالم این که ایا باید نگران باشم و به دکتر مراجعه کنم(شرم دارم که پیش پزشک بروم و بگویم چه عملی را انجام دادم)یا این عوارض طبیعی هست و بعد از مدتی فع می شود؟
اگر هم باید ازمایشی بدهم بگید تا ان را انجام بدهم
با تشکر
شرمنده ام اقای دکتر حتی به خاطر وقتی که گذاشتید هزینه ای اگر باید بهزینه ای بدهم بگویید چون من نمیتونم حضوری به دکتر مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  قطع بکنید همه درست خواهد شد
حمیدافتخاری یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3210 مشاهده پرسش
سلام خدمت استاد گرامی بنده هشت ماه پیش سنگ شکنی در کلیه سمت چپ انجام دادم دکتر توسط دستگاه مربوطه داخل حالب وکلیه سنگ را خرد کرده ولوله استنت گذاشت هشت هفته داخل حالب سمت چپ بوده که در طول ان مدت خیلی اذیت شدم ولی بعد از بیرون اوردن لوله استنت اثری از سنگ نبود اما بعد از چند روز درد در ناحیه هم کلیه چپ وهم کلیه راست بطور متناوب تا امروز که حدود هشت-نه ماه از ان گذشته و هنوز ادامه دارد وروز به روز بدتر می شود بارها به همان دکتر ودکتر های قبلی دیگر مراجعه کردم ولی کاری نتوانستند برایم انجام دهند به نظر بنده گرفتگی حالب می باشد چون دکتر معالج به من گفته بود که حالبم چسبندگی دارد و شاید هم سنگ ریزه در ان گیر کرده است لذا عاجزانه خواهشمند است به داد بنده برسید از خداوند متعال توفیق بیشتر شمارا خواستاریم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی بگیرید
افشین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نزدیک 2سال پیش کلیه چپم راpcnlکردم تازگیها تقریبا 3ماه پیش سنو گرفتم5تیکه سنگ 5الی 8میلی مشاهده شده و با وجود تحرک زیاد تو این مدت قادر به دفع نشدم و دردی ندارم ، حالا به نظر شما باید سنگ شکن بشه یا دوباره pcnlبشه این جراحی سطحی عواقبی چون نارسایی رو در پی نداره .با تشکر از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ شکنی کنید
مسلم یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی
پدرم 70 ساله بوده جانباز دست چپ و پای راست از زانو و آرنج قطع میباشد. کلیه ها ش از کار افتاده و حدود 6 ماه دیالیز میشود هفته 3 جلسه 4 ساعته .حدود 5 ماه از محل گردن دیالیز میگردید و اخیراً با مشکل مواجه شده و با توجه به وضعیت جسمی انتخاب محل جدید غیر ممکن شده پزشکش میخواهد از رگ مصنوعی استفاده نماید و از محل پای قطع شده اش کتتر نصب کند . در مجموع وضعیت ایشان حاد گردیده است ولی شرایط روحی بسیار خوبی دارد .چکونه مشکل ادامه دالیز ایشان قابل حل میباشد آیا راه حل بهتری وجود دارد.با توجه به این که جانباز میباشد امکان اعزام به خارج از کشور وجود دارد آیا بهتر نیست به خارج اعزام شود.آقای دکتر تحمل دیدن شرایط ایشان سخت است و خواهشمند است راهنمایی بفرمایید . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  از طریق بنیاد جانبازان پی گیری کنید
امین یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
salam man chand rozi mishe ke aslan esperm nadaran man az sene 18 salegi khod erzaai mikardam ama hala chand rozi esperm nadaram bejay edperm edrar mikonam dalilesh chi mitone bashe mamnon az shoma
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر طول کشید بررسی میخواهد
کاوه یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
دکتر جان من از خوزستان شهرستان امیدیه مزاحم شما شدم من دختر 4 ساله ای دارم که اتفاقی متوجه شدم مشکلی دارد بعد از سونوگرافی معلوم شده که کله راستش کمی ورم دارد و بعد از پذیرش پیش دکتر ولوی زاده ان را گامااسکن اتمی کردیم بعد از دیدن جواب دکتر گفت اتساع متوسط رو به بالا دارد تنها سه ماه زمان داد گفت اگر قطر 11 میلیمتر بیشتر شد یا تغییری نکرد احتیاج به عمل ندارد ولی اگه کم شد باید عمل شود نظر شما چیست ؟ اگر به عل کشید شما عمل لاپاراسکپی را انجام میدهید با تشکر خیلی از عمل میترسیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تعطیلات در خدمتم
Amir یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب آقای دکتر من تو23سال هستم..ولی بلوغ نشدم صورتم مو (ریش) رشد نکرده مثله صورت بچه10ساله، دستگاه تناسلی و بیضه هام اندازه دوران کودکیه. به نظر شما مشکلم حل میشه؟؟؟ آقای دکتر 18سالم که بود بیضه چپم درد میکرد دکتر برام سونو نوشت رفتم تو سونو نوشته بود اندازه بیضه ها1.5سانتی متر واز حدطبیعی کوچکتر است.بعد دکتر فرستادم یکجای مخصوص که آزمایش خون بدم ازمایشو بردم 10تا سوزن Anderonنوشت و گفت برو یک عکس از سرت بگیر وبیار.سوزنارو زدم صورتم پف کرد وصدامم گرفت وخیلی میل به خود ارضایی داشتم.. ولی دیگه دنبالشو نگرفتم و .....و بیضه هام تغیر نکردن و صورتمم مو بیرون نیمد...حالا امیدی به خوب شدنم هست که مثله یه ادم معمولی صورتم مو داشته باشه و ......به اندازه طبیعیش برسه و بتونم ازدواج کنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
عباس یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . مردی 47ساله هستم چند وقته بیضه هام سوزن سوزن میشه وعرق میکنه داره کلافم میکنه و مشکل دومم اینکه شبها مداوم باید برم دستشویی ادرار دارم خبلی کمه ولی حس بدی به خاطر همین خواب دیگه ازسرم میپره شما فکر میکنید مشکل چیه من چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است
امیر یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
با عرض سلام و دب ئ احترام

من 20 سال دارم امروز پس از چند ماه به علت فکر بر اینکه بیضه هایم به نظر کوچک شده می آمدند به سراغ دکتر جراح مجاری ادرار رفته و این مسله را مطرح کردم که دکتر مرا به آزمایش اسپرم فرستاد و جواب آزمایش به این گونه بود
volume 3.8
color yellow-milky
appearance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.9
total sperm count 101
abnormal morphology 41
w.b.c 2-35-6
r.b.c 1-2
epithelial cells 2-3
fast forward motility (class A) 0.4

slow forward motility (class B) 31
no forward progression 39.8
no motility (class D ) 28.8

ممنون میشم اگه سریعا منو راهنمایی کنید در ضمن در سنوگرافی رنگی هم نوشته واریکوسل گرید در دو طرف

RT : 43*17
LT : 43*17

ریفلاکس جریان در هر دو طرف در تمام طول مدت امجام مانور والسالواتاوریدهای واریسی واقع در سطح پل تحتانی بیضه رویت میشود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت پایین است
سیما یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام .. من 5 روز هست دچار این مشکل شدم و از همین داروها استفاده میکنم.. کمی بهترم..
سوالم اینه ایا میشه حموم رفت یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  nدرست میشود

« قبلی 1 ... 6027 6028 6029 6030 6031 6032 6033 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید