رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید حدود یکسال است خودارصایی میکنم که تعداد آن بسیار زیاد شده تا اخیرا دچار درد در بیصه چپ شده ام که هیچ مورد دیگری بهمراه ندارد تورم و تغییر در ادرار مشاهده نمیشود
آیا این درد به خودی خود تسکین می یابد یا خیر
خواهشا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک بهتر میشوید
محمد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید حدود یکسال است خودارصایی میکنم که تعداد آن بسیار زیاد شده تا اخیرا دچار درد در بیصه چپ شده ام که هیچ مورد دیگری بهمراه ندارد تورم و تغییر در ادرار مشاهده نمیشود
آیا این درد به خودی خود تسکین می یابد یا خیر
خواهشا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع کنید
علی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
من پسری 15 ساله هستم .به مدت 9 ماه خود ارضایی داشتم و الان ترک کردم .در ابتدا هنگامی که در خواب جنب میشدم مایع منی من بیرنگ مایل به سفید بود ولی مدتی است که مایل به زرد است (بعضی موقع ها بیشتر و بعضی مواقع کمتر).میخواستم بدانم ایا من مشکلی دارم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  کشت بدهید
محرم سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.وضمن تبریک عید نوروز.اقای دکتر کرمی من هر موقع یک استکان چای بخورم بعد 10دقیقه یا 20دقیقه دیگر باید برم دستشویی هیچ نشان درد و سوزش هم ندارم شب هم شاید بعضی موقع یک بار برا دستشویی بلن میشم علت چیست وچه دارویی بخورم خوب میشم
1. محرم یکشنبه ۱۶ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیابانی
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیریم مثانه02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جواد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام بنده جوانی 23 ساله و مجرد می باشم که 3 سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده و بهبود یافتم ولی اخیرا به مدت 2 هفته است که در اثر راه رفتن و حتی در بعضی مواقع به صورت یک دفعه محل عمل جراحی تا بیضه چپم و کمرم درد می کند و حتی می سوزد. دلیل آن چیست؟ همچنین احساس می کنم که محل عمل جراحیم تا محل اتصال به بیضه ورم کرده است. لطفا راهنمایی نماید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مرتضی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
بنده 24سالم هست حدود 8ماه هست ازدواج کردم از حدود دو ماه پیش درد شدیدی در موقع پوشیدن شلوار جذب مانند شلوار لی یا کتان در بیضه سمت چپم احساس میکنم البته موقع رابطه جنسی هم بیضه سمت چپم به داخل بدنم فرو میره این امر طبیعی استیا خیر ؟ ممنون از وقتی که میذارید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
مهدی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1417 مشاهده پرسش
مشاهده ی سنگ ریزه کلیه همراه با fullnes در کالیس فوقانی کلیه راست در سنوگرافی یعنی چه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
حمید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما.من تقریبا ده ماه پیش متوجه شدم که واریکوسل دوطرفه دارم دکترازمایش منی برام نوشت وازمایشم قابل قبول بودایانیازبه جراحی دارم یاخیر؟ضمن اینکه قوام بیضم کم شده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
کارو دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
شرح حال
مردی هستم 57 ساله و متاهل ، همزمان دارای سه عارضه در دستگاه تناسلی هستم
1 - پروستات که در آزمایش خون psa 5.75 ng و در سونوگرافی افزایش ضخامت جدار مثانه دیده میشود و حجم پروستات 44 سی سی ( بزرگتر از حد طبیعی میباشد, )
2 - مورد دوم بیماری پیرونی است که درحال حاضر تحت مداوا هستم که با استفاده از وکیوم و ویبره بیش از 70% بهبودی حاصل گردیده .
3 - متاسفانه زگیل تناسلی هم مورد سوم است که با هماهنگی پزشک پوست برای بار سوم انجام فریز آن به بعد از مرحله اول درمان پیرونی تعین گردید .

سئوال ؟

آیا کششی که توسط شیشه وکیوم ایجاد میشود و همچنین ویبره خطری برای پروستات ندارد و باعث بزرگتر شدن آن نمی شود ؟

آیا وجود ویروس زگیل میتواند درسرطان پروستات و هایپرپلازی خوش خیم پروستات نقش داشته باشد ؟

در صورت جواب مثبت به مراجعه حضوری نیاز می باشد یا نیازمند مصرف دارویی خاص هستم ؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  1-نه2-نه
bahar.a دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
94قبل ازهرجيز ازباسخكويي وشكيبايي شمامتشكرم؛من 32ساله وعقدكرده هستم؛از5سالگي دجارعدم تخليه ادراروسوزش بودم اما هميشه باكمك آب داغ ادرارم تخليه ميشدومشكلي نداشتم اين موضوع راتاسال كذشته مخفي نكه داشتم جراكه طي اين سالها اذيت نميشدم اما ناكهان بيماريم حادشدو به دنبال درمان ازتست ادرار؛سونو كليه و حالبها؛نوارمثانه كه همه سالم بودن درنهايت3بزشك و بزشكان بيمارستان لبافي نزاد كفتن نميدونيم شمادقيقا مشكلت چيه شايدسندرم مثانه داري ودرمان ندارد؛هركدام يك سري قرصهاي بي ربط به سندرم مثل:بتانكول/نيتروفرانتويئن/فلوكساين/فنازوپيريدين/ به من دادن كه هيجكدام مرا بهتركه نكرد؛بدترم شدم؛خودم در نت كشتم وقرص نورتريپيتيلينو براش پيداكردم 4ماه خوردم كمي بهترم اما پريودام دجار اختلال شده سوالم اينه1من سندرم مثانه دارم وواقعا درمان ندارد؟2 اختلال در قاعدگيم بخاطر نورتريبيتلينه؟3سندرم مثانه بارداري رو بامشكل روبرو ميكنه يعني قرصايي كه براسندرم مثانه هست روي جنين تاثيرميذاره؟ و درآخربه نظرشما خنده دار نيست كه يك بيمارستان تخصصي و پربيمارمثل لبافي نزاد به من ميكه (شايد )سندرم داشته باشي؟لطفابه من كمك كن دكتر زندكي برام دردناك شده تحمل اين حالتها
1. bahar.a دوشنبه ۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دكتركرمي لطفاسوال من رو جواب دهيد؛برام جوابش ازجانب شمابسيار حايز اهميته متشكرم

« قبلی 1 ... 6013 6014 6015 6016 6017 6018 6019 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید