رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله ام الآن یک روزه که درد شدید در بیضه ی سمت چپ ام دارم وهنگام درد درد آن به سمت بالا و تا کنار ناف ادامه دارد و یه مقدار بیضه ی سمت چپ ام از بیضه ی سمت راست پایین تر است . به نظر شما مشکل چیست و چه درمانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مریم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر,خسته نباشید.من و همسرم مبتلا به زگیل تناسلی هستیم و میخایم ازشهرستان خدمتتون برسیم,ببخشید هزینه فریزهرعدد زگیل چقدر هست؟.سوال دوم اینکه زگیلهای من به صورت لکه های سفید وصاف وگسترده هست که روی تمام قسمتهای الت تناسلیم پخش شده,ایا این لکه های سفید قابل فریز کردنه؟؟؟خیلی ازلحاظ روحی بهم ریختم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید اول ببینم
نیما دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید یک سوال داشتم از خدمتتون من ۶ سال تورم رگ بالا بیضه سمت راستم دارم خدمت همکاران دکتر دیگر هم رفتم با
ازمایش و پرس جو گفتن مشکل نیست ولی الان حدود ۴ روز درد خفیفی
احساس میکنم که زیاد هم نیست و این مشکل من بعد از نزدیکی پیداکردم سنم هم 24 سال هست ممنون میشم از پاسختان با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1338 مشاهده پرسش
سلام و تبريک سال نو اينجانب 16 سال قبل به علت پرياپيسم تحت عمل جراحي د رناحيه پرينه قرارگرفتم که دران ناحيه شنت فيستول کارگداشته اند و سه سال فبل هم وريد رو بستم به خاطر نشت وريدي که داشتم تا حدودي درمان شدم سوالم اينه که ايا شنت دران ناحيه رو ميشه بست ؟ اگه جواب مثبت هست تا چند درصد احتمال خوب شدنش هست ؟ التم در هنگان نعوظ از قسمت پرینه تا نزدیک ختنه گاه خیلی سفت هست ولی ازاین قسمت که توی عکس هم قابل مشاهده هست کمی شل هستش ایا با این تفاصیل مشکلم درمان میشود یا خیر ؟درضمن عکس التم رو درحالت نیمه نعوظ که پیوست این سوال میکنم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی درمان ندارد
ميلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
آلت تناسلي من رو به پايين هست و مدت زيادي هست كه حتي در حالت نعوض هم به راحتي خم مي شود و رو به پايين خم ميشود كه تا بيضه هم ميرسد .
امكان ارسال عكس ها با ايميل شما هست ؟ كه در صورت تشخيص شما براي عمل هماهنگي لازم وا انجام بديم ؟ و مشكل بعدي نيز در عكس واضح هست كه گوشت هاي اضاف اطراف ختنهگاه هست مربوط به ختنه
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسشرا بفرستید ببینم
2. ميلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر امكان دارد ايميلتان را لطف كنيد
  Anis.ship@gmail.com ايميل من هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 24 سال سن دارم آلتم به شدت رو به پایین که. ..تا حالا هم نزدیکی نداشتم ولی احساسم می گه برام سخت باشه به خاطر همین گاهی اوقات به سرم می زنه قید ازدواج رو بزنم...آیا با جراحی امکان اصلاح شدنش وجود داره؟ ممنون می شم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسشرا بفرستید ببینم
2. میلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام، آقای دکتر من روم نمی شه اصلا!!!!
  حضوری میام یه روز مزاحمتون می شم میام مطب...
  آقای دکتر من دانشجو دکترای رژیم درمانی هستم، وقتی شما رو دیدم اینقدر به بیمار بها می دید پیش خودم گفتم انشالله مطب زدم آقای دکتر کرمی الگوی من باشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
جناب دکتر بنده چندین وقته گاه وبیگاه زیر التم جایی که بیضه ها قرار دارند بشدت میخاره. بصورت مداوم حمام مراجعه میکنم و اون قسمت رو هم بخوبی میشورم ولی گاهی بحدی میخاره که با خاروندن من زخم میشه . هیچ جای زخم جوش و یا چیز دیگری هم دیده نمیشه. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که به علت عرق کردن و شلوار تنگ هست یا عفونتهای قارچی؟؟ بنده 23 سال دارم و مجردم . با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
احمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من خانمم pco داره بعد یک دوره درمان دکتر گفت شوهرت هم باید ازمایش بده
روز آزمایش خیلی استرس داشتم و مایع منی که به ازمایشگاه ئادم نسبت به حالت عادی کم و آبکی بود
نتایجی که دکتر واسم تو کارت نوشته عبارتند از:
vol:2.2
density:80
motility:70,b=40,c=30
abnormality:96
wbc:3
دکتر گفته ضعیفی ایا دارو باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوبه مشکلی نیست
ساسان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وباتشکر از راهنمایی های خوبتون.
آیا پسری که سالم است وهیچ بیماری ندارد می تواند بادختری که بیماری تلاسمی دارد و پیوند زده وخوب شده ازدواج کند؟و برای بچه دار شدن مشکلی ندارند؟یا دختر حتما باید باپسری ازدواج کند که مثل خودش بیماری تلاسمی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره زنتیک بکنید
رضا شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 869 مشاهده پرسش
سلام من ورزشکار و ملی پوش رشته ی ووشو و مبارزات ازاد هستم حدود دو ماه پیش بعد از انجام دوره های سنگین مبارزه ووزنه احساس درد در بیضه کردم دکتر لطیفی که متخصص اورولوژ بودند تشخیص دادند واریکوسل دارم به من گفتند که ورزش رزمی را کنار بزارم به خاطر ضربه هایی که به پهلو وشکمم اصابت میکرد ولی گفت میتونم بدنسازی کنم به شرط استفاده نکردن از دارو و گفت که هییچ مشکلی این بیماری واسم به وجود نمیاره الان بعد از دو ماه تقریبا فکرمیکنم بیضه چپم از راستی کمی کوچکتر شده رگ هایم ولی همان اندازه قبلی است ایا مشکلی پیش امده؟؟ در ضمن رگ های کدام سمت از بیضه باید بااد کرده باشد با تشکر از جناب اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  به ورزشت ادامه بدهید فقط ازمایش اسپرمتان را ببینم 2- سونواز بیضه بدهید و نتیجه را بفرمایید

« قبلی 1 ... 5999 6000 6001 6002 6003 6004 6005 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید