اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (171 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali.mir سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد گرانقدر جناب دکتر کرمی ، بنده از مهر ۱۴۰۰ بدليل کانسر متاستاتیک کولون سه بار تحت جراحی اول سیگموئیدکتومی، سپس در اسفندماه همان سال لوبکتومی چپ کبد و ابلیشن ندول کبد و در تیر ۱۴۰۲ بدلیل پولیپ متعدد high دیسپلازی در کولون جراحی توتال کولکتومی، کوله سیستکتومی داشته ام که در بهمن ماه ۴۰۲ پس از سه دوره کموتراپی، حین fallow up با پت اسکن متوجه هیدرو یوروترونفروز حالب راست بدليل چسبندگی در انتهای آن شدم واز ان پس تا کنون نفرستومی دارم که قصد دارم به لطف الهی و مساعدت حضرتعالی در صورت صلاح دید جهت رفع انسداد به روش مناسب اقدام نمایم از بذل توجه حضرتعالیبی نهایت سپاسگزارم. ارادتمند دکتر میرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به علت عمل های جراحی متعدد منجر به چسبندگی و تنگی حالب شده باید یورتروسکوپی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      و اگه دستگاه رد شد دبل جی تعبیه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 21سالمه
    حس میکنم التم کوچیک به نظر میاد تو حالت خاب دو الی سه سانته
    ولی تو حالته نعوظ حس میکنم بهتره
    چیکار باید بکنم استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فرستام اقای دکتر ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال هست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی سایزش خوبه مشکلی ندارع اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته مهرماه ۴۰۲تشخیص وجود غده درمثانه راداشته عمل tur انجام شد وجود تومورهای بدخیم تایید شد شش هفته تزریق ب ث ژ انجام شد بعد آن سه ماه این تزریق انجام شد دوازده تا تزریق کلا انجام شد بعد یکسال در سونوگرافی عود دوباره مشخص شد وجود دوغده ۹ م م که با عمل دوباره تراشیده شد میخواستم بدانم که آیا درمان پاسخ می‌دهد یا نه در ضمن نه دردی دارم نه سوزشی نه تهوعی ونه بی اشتهایی طبق قدیم کارهای روزمره را انجام می‌دهم وسن من موقع مبتلا ۵۱ساله بود ضمن آیا ب ث ژ دوباره جواب میده یا درمان دیگری وقویتری است واگر ممکنه من برسم خدمت شما من ساکن مشهدم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی آخر رو بفرستید
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام عرض وادب
    آزمایش اسپرم انجام دادم ضعیف بود برام سونوگرافی بیضه نوشت گفت واریکوسل داری هیچ دردی ندارم عکس و جواب ازمایش رو اپلوت کردم لطفا راهنمایم کنید برای تقویت اسپرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله 12 ساله متاهلم و یک دختر 12 ساله دارم میخواهیم مجددا بچه دار شیم.
    3. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله 12 ساله متاهلم یک فرزند دارم میخواهیم مجددا بچه دار شوم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    6. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنده 43 سالمه خانم 39سال
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سن همسرتون بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۱۲ سال قبل به صورت سنتی عمل واریکسل سمت چپ انجام دادم ۹۶ عمل فتق چپ سنتی انجام دادم از سال ۹۹ متاهل شدم یکسال بعد به کمک دارو همسرم باردار شد وبعد افتادن شدید بچه مون سقت شد از ۱۴۰۱ به بعد اقدام داریم ولی نتیجه نداده ازمایشاتم واریکسل دوطرفه گرید ۳ دارم که هم ۳ فاکتور حرکت وتعداد و... خیلی ضعیفه و دکتر های شهرستان تشخیص به عمل واریکس دوطرفه دادن خواستم بدونم ایا با این شرایط چه نوع عملی پیشنهاد میدین و یک نوبت برای جراحی واریکسل میکروسکوپیک یا میکروسرجری میخوام چون ۶۰۰کیلومتر باتهران فاصله داریم ؟ و ازمایشات هم وسنو هم پیوسته لطفا نظر وپیشنهادتون را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      انجام عمل جراحی منجر به افزایش شانس شما به باروری خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب اقای دکتر بنده چند وقت پیش روی کلاهک الت تناسلی پس از تماس جنسی قرمز شده بود پسا ز مشورت با یه دکتر و مصرف مواد هیدرو کورتیزول کمی بهبود پیدا کرد حدود بیست روز تماس جنسی نداشتم و مشکلی هم نبود ولی بعد از بیست روز دوباره نقاط قرمز کوچک اشکار شد لطفا راهنمایی کنید در ضمن هیچ نوع درد یا خارش و شورشی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    3. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر کارن سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من و همسرم بعد از ۲ تا ۳ بار اقدام برای بارداری که باردار نشدم دکتر آزمایش اسپرم نوشتن برای همسرم، همسرم آزمایش دادن در اون اسپرم‌های پیشرونده صفر بوده اسپرم slow ۲۰ و اسپرم مرحله ۳، ۱۰ و اسپرم مرحله۴، ۷۰درصد بوده به دکتر ارولوژیست مراجعه کردیم بعد از معاینه گفتند واریکوسل داره باید سریعا عمل بشه تا اقدامات لازم را انجام بدیم ما رو فرستادن سونو بیضه‌ها تو سونو اندازه بیضه ها نرمال بود و اینکه واریکوسل داشته همسرم ولی دکتر سونو گفته نیاز به عمل نیست عجله نکنید ما هم الان نمیدونیم چیکار کنیم ممنون میشم راهنماییمون کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببیینپ
    2. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر سونو و ازمایش را برای شما فرستاده شد.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل واریکوسل انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . دکتر جان چندسالی هست اقدام به کردیم واسه بچه دوم ولی تو این مدت فهميدم واریکوسل خفیف داشتم که البته الان شده یک ونیم و مورفولوژی من از ۵ ونیم شده یک آزمايشات رو هم تو رویان و آخرینش رو تو صارم دادم خیلی ناامید کننده بود با اینکه کانت خیلی خوب بود ولی .... واقعا مستاصل شدم جناب کرمی آیا نیاز به عمل واریکوسل هست یا نه و اینکه دکتر متخصص صارم به من گفت واسه شکل ظاهری کپسول فرتیل اید خوبه و برام نوشت ...ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید سه ماه بعد مجددا تکرار بشه هم سونو و هم آزمایش مایع منی
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان دوره قبل نزدیک سه ماه ول من با ویتامین ای و کیوتن مصرف کردم مورفولوژی از ۵ شد چهار دوباره زیر نظر متخصص بعد چهارماه اندوفرتی و پنتوکسی فیلین خوردم و مورفولوژی از ۴ شد سه ...دکتر جان سنم ۴۴ سال هست فقط میخام بدونم اگه درنهایت قراره عمل واریکوسل انجام بدم بیام خدمتتون انجام بدم وقت رو با دارو تلف نکنم ...به همین خاطر مزاحم وقتتون شدم ...سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرتون چند سالشه؟
    4. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان متولد ۱۳۶۷ حدودا ۳۵ سال ....
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تا عمل جراحی انجام بشه و اثر بذاره زمان میگذره و شرایط تخمک خانمتون بدتر میشه بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    6. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان اگه ایراد پایین اومدن مکرر مورفولوژی بنده به دلیل واریکوسل هست ترجیح اینه عمل کنم . چون بنظرم قرصهای فرتیل اید تاثیر آنچنانی نخواهد داشت ...البته نظر بنده هست و مسلما حضرتعالی استاد هستید ..منظور اتلاف وقت هست . اگه صلاح میدونید و شرایط هست بیام خدمتتون واسه عمل جراحی ...با سپاس
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    بنده آلت تناسلیم حالت پرده دار هست میخواستم بدونم باید به چه تخصصی مراجعه کنم و هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هرینه عمل بستگی به بیمه و بیمارستان داره ارولوژیست ها این عمل رو انجام میدن
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام .جواب آزمایش و سونو پدرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام باید نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب