رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر
بنده حدود 2 ماقبل بدلیل علائم سوزش ادرار،ادرار متقاطع و تاخیر در شروع ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص داده شده که عفونت پروستاتیت حاد دارم و به مدت یک ماه تاوانکس500 و تامسولوسین مصرف کردم و علائم تا حدود80درصد بهتر شد و به توصیه دکتر، عرق گیاهی گزنه،خارخاسک وخارشتر همچنین دمنوش مصرف کردم و تا الان مصرف میکنم،تنها علامتی که دارم اینه که ادرارم حدود چندثانیه با تخیر شروع میشه ولی سرعت مناسب داره و تخلیه کامل میشه.میخواستم محبت کنید آزمایش ها را نگاهی بیندازید و ممنون میش راهنمایی بفرمایید که چه مصرف بکنم تا 100درصد خوب بشم چون احساس میکنم این بیماری خیلی داره طول میکشه.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر فایل پیوست تصاویر ، در سوال قرارداده شده بود که به صورت فایل زیپ آپلود شده است.
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کیوان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر مدتی است که در حالت نعوظ آلت تناسلیم به ویژه سر آن درد میگیرد. دچار نعوظ طولانی نیستم حتی کمی هم زود انزالم ولی مدتیه که این درد شروع شده با برطرف شدن نعوظ این درد هم از بین میره آیا مشکل حادیه ؟ علتش چی میتونه باشه ؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
نوید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر عزیز.
اول از همه میخواستم یه تشکر کنم که با صبر و حوصله جواب تمام دوستان رو میدید . بنده خدمت شما چند سوال داشتم.ضمنا همینجا یادآور بشم که عکس هم برای شما آپلود کردن تا توانایی تشخیص بیماری آسان تر شود.
1-آلت تناسلی بنده به صورت مادرزادی به سمت پاییین خمیده است . بنده و تمامی پارتنر های بنده هیپکدام با این موضوع مشکل نداشتیم . موضوع از جایی شروع ه میشه که آلت بنده در هنگام نعوظ کامل دچار خمیدگی میشود از طرف دیگر چون پارتنر بنده هم واژن تنگ و هم تمایل خیلی شدید به انال سکس دارد بنده در برخی موارد توانایی دخول را ندارم زیرا آلت بر اثر اندکی فشار دچار خمیدگی میشود. با توجه به اینکه شما سابقه درخشانی دارید میخواستم ببینم آیا امکا اصلاح خمیدگی و سفتی آلت برای بنده وجود دارد؟
2- در ص.رت جواب مثبت به دلیل کارمند بودن بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی هزینه این عمل را بعهده خواهد گرفت؟
3- در خصوص زود انزالی هم بنده بعد از نهایتن 30 ثانیه به ارگاسم جسمی میرسم و جون سکس طولانی نبود از نطر ذهنی ارضا نمیشم و بهد از مدت کمی دوباره نیاز به برقراری رابطه در من ایجاد میشود.البته بنده استمنا میکردم که چندین ماه است ترک کردم . بنده سعی یه ایجاد رفتار درمانی هم در خود کردم ولی به نتیجه صحیح نرسیدم .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی کج است عمل کنید 09351142080 فیلم عمل من در فیس بوک و یو تیوب است ببینید
امیر سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام.جناب آقای دکتر بنده واریکاسول گریت 1 دارم واسپرمم کم تحرک گردیده.ساکن بندرعباس هستم و برای تشخیص و آزمایش حدود 6 ماه قبل به دکتر دهقان در شهرستان یزد مراجعه کردم که با دارو تاثیر نگذاشت و بچه دار نشدم.اکنون قصدعمل کردن دارم و در صورتی که به دلیل طول مسیر قصد عمل در بندرعباس داشته باشم نمیدانم پزشک با تجربه وخوب در بندرعباس کیست؟ لطفاً خواهشمندم درصورت امکان پزشک مورد اطمینان و خوبی را برایم معرفی کنید.قبلاً از زحمات شما قدردانی می گردد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  من شرمنده
reza سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
می خواستم بدونم کجی الت تناسلی برای خلبانی مشکل ایجاد می کند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
على سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمى خسته نباشيد
سوال من اين بودکه اندازه الت تناسلى من در حالت شل بين 3 تا 4 سانتى متر است و در حالت راست يا شق به 11 تا 13 مي رسد
ايا بنظر شما اين طول طبيعى است.
با تشکر على مرادى
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
آرزو سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1296 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو هفته پیش پیغامی گذاشتم و گفتم خون در آزمایش ادرار پسرم بوده و جواب سونو نرمال گزارش شده. این لکه های نارنجی یا قرمز مدام در روی پوشک پسرم هست.گفتم که بیضه سمت راست هم بالاستو در کانال است.
این لکه ها چیه؟؟من خیلی نگرانم .چه اقدامی کنم.ایا میشود به غذایی حساسیت داشته باشد؟؟در آزمایش ادرار هم مقدار کریستال ها few گزارش شده.توروخدا این مادر نگرانو آروم کنید. من برای ابدنیا اوردن بچم خیلی زجر کشیدم.کمکم کنید. عکس پوشک هم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
رحیمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
ضمن تشکر بابت پاسخ سوال قبل
استدعا دارم دقیقا بفرمایید طبق تعرفه یعنی چقدر تا بنده امادگی داشته باشم
بنده بیمه تامین اجتماعی هستم
بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمیدانم
نیما سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی . متاسفانه تنها در این مقاله درباره اندازه طول آلت اشاره شد . آیا قط پیرامون آلت چنانچه در حالت نعوض حدود 10 سانتی متر یعنی تقریبا به اندازه یک عدد خرما باشد طبیعی است ؟ و آیا قطر کم آلت هم در رابطه تاثیر گذار است ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
عرفان سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام.
18 سالمه. طول آلت من در حالت عادی 4 سانتی متر هست ولی هنگام نعوظ 13.5 میشه. این غیر عادیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است

« قبلی 1 ... 5971 5972 5973 5974 5975 5976 5977 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید