رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرشته دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید،
آقای دکترمن ازبیمارانتون هستم که چندماه پیش بخاطرمشکلم مزاحمتون شدم وبعدازانجام نوارمثانه برای من ۶۰ عددقرص یوریناسین تجویزکردیدکه بعدازمصرفشون شماگفتیدکه یه دوره دیگه مصرف کنم ولی چون نتونستم دارو روبه موقع تهیه کنم ویک ماه فاصله افتاد، این بار۲ سری یعنی ۱۲۰ عددمصرف کردم.الان وبعدازاتمام دارو حالم بهترشده اما بهبود کامل حاصل نشده، حالا بایدچیکارکنم؟ باتشکر…
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ادامه دهید
2. فرشته شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و وقت بخیر
  آقای دکتر در مراجعه به داروخانه به جای قرص یوریناسین، بهم قرص سولیفکس دادن. آیا میشه به جای یوریناسین این قرص را مصرف کرد؟
  ممنون از راهنماییهاتون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله یکی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام

ببخشید یه چند وقتی میشه که من بیضه سمت چپم درد میکنه دردش خیلی زیاد نیس اما دردش کم و یکنواخته من نزدیک 8 ماه پیش بود که خودارضایی کردنو گذاشتم کنار اما اون موقع هیچ دردی نداشتم اما از چند نفر شنیدم که این درد بخاطر اونه؟ بیضه سمت چپمم احساس میکنم از سمت راستیه بزرگ تره مشکل چیه دکتر جان ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم میست
احمدرسولی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترببخشید اندازه الت تناسلی بعد ازدواج بزرگ میشه و اندازش توی خودارضایی همون اندازه واقعی است یا توی سکس واقعی اندازش طبیعی است تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اندازه یکی است
امیرنظری جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده21سال دارم و واریکوسل درجه2دارم وتصمیم دارم باشگاه بدنسازی بروم ولی نگران این هستم ک باشگاه رفتن برای واریکوسلم ضرردارد درضمن الان هیچ دردی بابت واریکوسل احساس ممیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بار سنگین بله ضرر دارد
مجتبی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
با سلام
قبلاً مزاحم شده بودم. یک نمونه آزمایش را برای شما گذاشتم پاسخ دادید. اما سوال جدید این است که من 1 ماه اچ سی جی تززریق کردم. کلومیفن و کتوتیفن و ویتامین ای مصرف کردم. مجدد آزمایش دادم و این جواب است:
volume 3.3 ml
viscosity normal
agglutination normal
total motility 55%
progressive 45%
non progressive 10%
immotile 45%
concentration 20 ml
total count 66ejaculate
total abnormality 97
head 97
neck 12
tail 8
immature 4
پزشک مجدد برای من دو ماه قرص ویتامین دی نوشتد و Q10 و البته همون کلومیفن. البته آزمایش ویتامین دی و تیروئید و هورمون هم نوشت که انجام دادم.
در کل روندی که طی شده را چگونه می بینید. آزمایش چگونه است؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
الیاس جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک پسر مجرد 21ساله ام در سونوگرافی بیضه هام
اندازه بیضه چپ:16*34 و بیضه راست:14*32 است می خواستم بدونم بیضه هام با این اندازه مشکل داره یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
فرزاد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2895 مشاهده پرسش
باعرض سلام و وقت بخیر
مرد جوانی هستم 26 ساله که حالا قصد ازدواج دارم امابه دلیل ازدواج فامیلی والدینم هنگام تولد بیضه هایم درون شکمم بوده و در سن 6 سالگی بعداز مطلع شدن پدر و مادرم از این بیماریم و مراجعه به پزشک و بعد عمل جراحی بیضه های من پایین آورده شدند ام قطر آن از بعد عمل تا به حال هیچگونه تغییری نداشته (راست 8میلی متر و چپ 7 میلی متر ) ولی انداز آلت بزرگ شده و از لحاظ اعمال جنسی هیچگونه مشکلی ندارم ناگفته نماند که من ماهانه یک آمپول تستسترون 250 تزریق میکنم
خواستم بدانم که آیا من بعد ازدواج صاحب فرزند میشوم باید مسیله را با همسرم در میان بگذارم یا خیر؟
1. فرزاد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر نمیخواید جواب بدید؟
2. فرزاد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باعرض سلام و وقت بخیر
  مرد جوانی هستم 26 ساله که حالا قصد ازدواج دارم امابه دلیل ازدواج فامیلی والدینم هنگام تولد بیضه هایم درون شکمم بوده و در سن 6 سالگی بعداز مطلع شدن پدر و مادرم از این بیماریم و مراجعه به پزشک و بعد عمل جراحی بیضه های من پایین آورده شدند ام قطر آن از بعد عمل تا به حال هیچگونه تغییری نداشته (راست 8میلی متر و چپ 7 میلی متر ) ولی انداز آلت بزرگ شده و از لحاظ اعمال جنسی هیچگونه مشکلی ندارم ناگفته نماند که من ماهانه یک آمپول تستسترون 250 تزریق میکنم
  خواستم بدانم که آیا من بعد ازدواج صاحب فرزند میشوم باید مسیله را با همسرم در میان بگذارم یا خیر؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید مشخص میشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
arash جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
من خدمت شما یه سوالی داشتم داخل منی من یک سری دون دون های زرد رنگ وجود داره میخواستم بدونم میتونید کمکم کنید بگید چی هستند سن من هم 23 سال هست
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی بدهید
حسین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1119 مشاهده پرسش
با سلام و احترام چند ماهی هست دچار زود انزالی شده ام که بسیار ازارم میدهد.من دچار چربی خون و کبد چرب هستم و بیشتر مواقع دچار خستگی جسمی میباشم .جدیدا کمی هم عصبی شدم. ایا این عوامل باعث زود انزالی من شده یا عوامل دیگری دارد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه عصبی است
حسین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
ضخامت و کلفتی الت تناسلی را میتوان افزایش داد؟ ایااستفاده ازدستگاه لارجر باکس باعث افزایش دستگاه تناسلی میشود ؟ ضرر دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه دروغ است

« قبلی 1 ... 5965 5966 5967 5968 5969 5970 5971 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید