رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.پسری هستم 23ساله
تقریبا دو هفتست روی الت تناسلیم دونه های تقریبا برجسته قهوه ای درومده.
و بالای الت یعنی در جایی که مو رشد میکنه دونه های درشت تر برجسته مثل خال ریز درومده و نه خارش داره نه سوزش.
میخاستم بدونم ایا زیگیل هست؟
و درمانش چیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد دوباره بفرستید تا ببینم
مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
مدت چند ماه است که بیضه سمت چپ اینجانب بزرگ شده و سمت چپ شکم تا به بیضه سوزش دارد . ضمناً سال 91 توسط دکتر امیر ایجادی بیمارستان میلاد تهران به خاطر داشتن واریکس دو طرف جراحی شدم و در حال حاضر طی سونو گرافی دور بیضه آب جمع شده است که با قرص و شیاف که دکتر تجویز کرده بودند خوب نشدش . ضمناً اینجانب بیمه تکمیلی البرز هم جهت اقدامات بعدی و اساسی دارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید به دکترتان مراجعه کنید
2. مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر جان بی ادبی نباشد ، کار من را میخواهم شما بررسی و انجام دهید .
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من 7ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و اخرین ازمایش هم 94.1.30 دادم همه چیز نرمال بود تعداد اسپرم و حرکت خوب بود.چند وقتی هست در حالت نعوذ بیضه و مثانه ام خیلی درد میکنه و حتی نمیتونم راه برم ایا این باعث عود واریکوسل میشه لطفا بنده را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  ارتباطی ندارد
QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام
آیا اندازه کلیه بصورت
راست:طول 102 میلی -ضخامت پارانیشم 13 میلی
چپ:104 میلی -ضخامت پارانشیم 13 میلی
دارای مشکل است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عملکردش چه طور است
2. QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارم یعنی درد یا چیز مشکوکی -فقط میخواستم ببینم ایا اندازه نرمال است یا نه با تشکر
3. QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  چون من یه چندروزی دستشویی زیاد میرفتم .رفتم دکتر سونو نوشت این نتیجش بود .بعد خود بخود خوب شدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما سالمید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یکساله تصمیم گرفتم بچه دار بشیم اما هنوز بچه دار نشدیم وازمایش که دادم خواستم نظر شما را راجع به دومورد بدونم ممنون sperm density :7/91وmotile sperm :56/82وabnormalاست ممنون میشم راهنماییمون کنید ایا مشکل جدی است و درمورد بقیه ازمایشم سر درنمیارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  معاینه ضروری است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
بنده سوالی از شما پرسیده بودم که شما جواب دادین حالا نتیجه ازمایش بنده اومد ایا طبق این نتیجه نیاز به جراحی داره.
MOTILITY: 34%
Morphology normal:21%
motile sperm concentration:10.8
.functional sperm concentration:3.7
sperm motility index:87
all sperm:112
all motile sperm:37
all functionl sperm:12.96
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
محمد710 شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام جوانی 23 ساله هستم و متاهلم ویک مشکل بزرگی که دارم احساس میکنم روی زندگیم اثر زیاده گذاشته اینه ک اولا بطور کامل التم سفت و بلند نمیشه دوم اینکه هنگام نزدیکی بی اختیار از حالت خود خارج میشه و بصورت شل و خوابیده در میاد لطفا کمکم کنید ...از رفتن به دکترم خیلی خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
رز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی میخواستم بدونم واسه جراحی واریکوسل نوع لاپاراسکوپی بهتره یا میکروسرجری؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نظر مکن لاپاروسکوپی
الف.ب چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من جوانی 25 ساله ، مرد و مجرد هستم . چندسالی هست که بعد از ادرار احساس می کنم که کاملا تخلیه انجام نمی شود و دقایقی بعد از خروج از دستشویی باز هم احساس ادرار می کنم البته در دستشویی هم چندین بار این احساس را می کنم و چندین بار تخلیه انجام می شود که تخلیه های بعدی از حجم کمتر ولی قابل ملاحظه ای برخوردار است . از دیگر علائم مشکل من این است که سال های اول مشکل هر روز من بود اما حال گهگاه به سراغم می آید. مثلا به آب سرد حساس هستم و وقتی چند روز با سرد خود را تطهیر می کنم این مشکل خود را بیشتر نشان می دهد یا گاهی بعد از محتلم شدن در خواب این مشکل بیشتر می شود و بعد دوباره محتلم شدن در خواب بهبود می یابد همچنین وقتی در مورد ازدواج فکر می کنم یا دچار استرس می شوم این مشکل بیشتر می شود. در مواقع مشکل گاه قطراتی از بنده خارج می شود و هنگام بلند شدن و نشستن خیلی با احتیاط این کار را انجام می دهم . طبق آزمایشات انجام داده نه عفونت دارم و نه سنگ کلیه، بنابراین خودم فکر می کنم مشکل از جایی آغاز شده است که من عاشق کسی بوده ام که به دلیل مخالفت پدر و مادر به سرانجام نرسید البته من هیچ رابطه دوستانه با فرد مورد علاقه برقرار نکردم ولی گاه در ذهن خود او را به عنوان همسر خود فرض می کردم و به این فکر می کردم که می توانیم چه زندگی خوبی در کنار هم داشته باشیم . باید ذکر کنم که مشکل شب ها قبل از خوب شدید تر می شود و وقتی چند روزی به آن توجه نکرده ام مشکلم تا حدودی برطرف می شد. از علائم دیگری که دارم این است که موقع محتلم شدن حجم زیادی از شلوارم خیس می شود که گاه فکر می کنم ادرار است.
لطفا کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اغلب عصبی است جهت اطمینان نوار عصب متانه بگیرید 02122642744
محمد چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من 26 سالمه بعد از خوندن مقاله ای درباره آلت پرده دار متوجه شدم تقریبا نصف آلتم پرده دار است اما وقتی در حال نعوظ است پرده عقب تر میره تقریبا به اندازه یک بند انگشت انتهای آلتم پرده دار میشه،سوالی که از شما داشتم آینه که آیا لازمه عمل کنم و سوال بعدیم از شما این است آیا عمل آلت پرده دار عوارض و مشکلات بعدی داره یانه و به ریسکش میرزه خودتونم عمل میکنید و دوره نقاهتش چقدره ممنون انشالله موفق باشید عکس داخل فایل هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم خفیف است و عمل نمیخواهد

« قبلی 1 ... 5911 5912 5913 5914 5915 5916 5917 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید