رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پرستش چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید به آقای دکتر
سوال من این که شوهرم آزمایش اسپرم داده و در آنWBC 1-2 میباشد.میخواستم بدانم مشکل ایشان چیست و اینکه اگر عفونت باشد قابل سرایت است به من یا نه؟واینکه چون میخواهیم اقدام به بارداری کنیم این مسئله تاثیری دارد یا مشکلی ندارد؟تعداد وکیفیت اسپرم خوب است.
با نهایت تشکر و قدرانی ازشما که اینقدر دلسوزانه وقت خودرا در اختیار کاربران قرار میدهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست نه
محمدنادی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عرض سلام و خسته نباشید خدمتتون دارم بنده از سنندج مزاحمتون میشم دو روز هستش که با درد شدید بیضه سمت راست همراه با درد رگ های بالاتر از آن تا سمت راست کمرم از پشت همراه شده ام به طوری که نشتن و ایستادن برایم سخت شده به سختی درد میکشم یکی از دکتر های سنندج احتمال واریکوسل را داده و آزمایش اسپرم برایم نوشته از انجا که با بچه دار شدن ارتباط مستقیم دارد و بنده هم جوانی مجرد و 25 ساله هستم نمیخواهم پیش دکتری بی تجربه یا تو شهر بی امکانتمون عمل کنم و قضیه برایم مهم هست خواهشمندم راهنماییم کنید که چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 در خدمتم
king چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر هزینه عمل واریکوسل فقط طرف چپ,با دفترچه بیمه سلامت چقدر می باشد؟
واریکوسل از طریق روش اول که همان با فشار شکم تشخیص داده میشد,قصد بچه دار شدن دارم که بالای یک سال است اقدام ولی نتیجه نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم و معاینه شوید
وحید چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام
چند باری برای من این اتفاق افتاده که بیضه هام هنگام راه رفتم بدون هیچگونه ضربه ای دچار درد طولانی شده و تا زمانی که نشستم این درد ادامه پیدا میکنه.دلیلش چی میتونه باشه؟لازم به ذکر که آلت تناسلی از قبل درد منقبض شده و درد کمی هم در ناحیه کمرم احساس میکنم...میخواستم ببینم علتش چیه و چه راه درمانی داره؟
ممنون از وقتی که میذارین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب درد بیضه سایت من را بخوانید
مهدیه چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید.من دختری 21 ساله هستم 1سال که ازدواج کردم. ازاز برج 93/7 من تبخال شدیدی گرفتم که از دستگاه تناسلی تا معقدم تبخال پر شده بود و درد وسوزش شدیدی داشتم قبل از اینکه تبخال ها مشخص شود.سوزش ادرار داشتم وادرارم بوی بدی میداد. به پزشک مراجه کردم و قرص اسیکلوویر بهم داداز اولین تبخالم 1 ماهی نگذشته بود که بازم تبخال زدم باز هم قرص مصرف کردم هر بار شدتت بیماری کمتر میشه اما من سوزش و درد بوی بد هنگام ادرار کردنو دارم الان طی 8 ماه 5یا 6 بار که تبخال زدم خیلی میترسم نکنه نازایی بگیرم راهنماییم کنید.همسرمم هم به پزشک مراجعه کرد اما هیچ مشکلی نداشته هیچ چیزی روی التش نیست.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مداوم روزانه اسیکلو ویر را تا زمانی استفاده کنید
احسان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من جوانی 34 ساله هستم. به علت داشتن بیماری لوپوس و پلی میوزیت و ... از سال 80 تا کنون، با مخالفت شدید پزشکان در مورد ازدواج روبرو شده بودم و حتی از کارهای تحریک کننده ( مثل پوشیدن لباسهای تنگ و با رنگهای جذاب ) منع شده، که پس از گذشت یکسال حتی نعوذ شبانه هم از بین رفت. در سال 86 بخاطر دفع پروتیئن از کلیه ها به پزشک مراجعه و مشورت ، پس از مدتی متوجه عدم نعوذ( نعوذ در حد بسیار جزئی که حتی حالت سفتی به خود نمی گیرد) و نشت وریدی و زودانزالی بسیار شدید شدم . در آن زمان پزشکان به علت استفاده کورتون های متعدد و تزریق IVIG و تعداد دیگری از داروها توصیه کردند که فعلاً هیچ کاری در مورد من نمی توان انجام داد. حال نزدیک به یک سال است که میزان کورتون ها و داروهای دیگر را کاهش داده اند.آیا اکنون برای نشت وریدی و عدم نعوذ و زودانزالی چاره ای هست؟ آیا با دارو می توان مشکلات را حل کرد؟
شرمنده: در حال حاضر در حدود 0.7 سی سی حجم مایع منی من می باشد. برای این مورد چاره چیست؟ چه اقدامی می توان انجام داد؟
آیا می توانم ازدواج و دارای فرزند شوم؟
آیا می توانم سیر روند درمانی را بدانم؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نشت وریدی درمان ندارد
ندا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام

بنده یک سنگ 5 میلی متری در حالب سمت چپ دارم و از اولین درد کلیه ام نزدیک 3 ماه میگذرد. در این مدت چندین بار سونوگرافی و یکبار سی تی اسکن کرده ام. به دلیل اینکه سنگ مسیر حالب را به طور کامل مسدود نکرده نظر دکتر این است که سنگ باید خودش دفع شود. می خواست بدونم آیا 3ماه برای صبر کردن کافی نیست؟ و این که اگر قرار بود سنگ خودش دفع شود تا به حال نباید دفع می شد؟ آیا امکان دارد که این مسئله باعث نارسایی کلیه بنده شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  جدید ترین مطلب من در سایت در باره ینگ حالب را بخوانید
نوید چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر،
سوال بنده در مورد انحنای آلت تناسلیم که در عکس پیوست مشاهده میکنید است و اینکه نحوه درمان این مورد چگونه است.
اگر نیاز به عمل دارد، لطف می فرمایید در مورد مدت زمان عمل، بیهوشی، دوره نقاهت بعد عمل توضیح دهید.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
مهران چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
درود فراوان ، پسری 20 ساله هستم 2 روز پیش ضربه ای به بیضه چپم وارد شد اکنون حالت بیضه طبیعی است و درد هم ندارم اما احساس میکنم شکمم سفت شده و هنگام فعالیت ورزشی کمی درد حس میکنم ميخواستم بدانم آیا مشکلی وجود دارد؟ و نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
پروانه چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام پسرم 14 سالشه از بچگی سایز التش بوده پیش آقای دکتر سنادی زاده و آای دکتر پورمند بردم تستسترون و پرولاکتینش نرمال بود گفتن به علت چاقیشه الان تحت رژیم غذاییه ولی تغییری نکرده الان نگرانم باید بیارمش واسه ویزیت؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیازی نیست دیده اند

« قبلی 1 ... 5893 5894 5895 5896 5897 5898 5899 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید