رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من جوانی 19 ساله هستم که کجی آلت دارم البته این کجی به حدی نیست که در نزدیکی مشکلی ایجاد کند اما برای زیبایی چه کارایی میتوانم بکنم که حداقل یکم از نظر زیبایی خوب شه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا سونوگرافی ساده با کالر داپلر برای تشخیص واریکوسل و مسائل ناباروری فرق دارد یعنی کالرداپلر اسکروتوم مهمتر است برای تشخیص چرا ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص فقط با معاینه است نه سونو
A سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام
بیضه هایم کوچک هستند. برای بزرگ کردن طبیعی بیضه ها چه گیاهان دارویی و غذاهایی را توصیه میکنید؟
برای استخدام واقعا احتیاج دارم.
مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدد معاینه کنم
رفىع سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشىد
با توجه ب نوشته ارزشمندتون متوجه شدم مثانه من بىش فعال است. بىمار سى ام ال هم هستم ک دارو مى خورم. عمل باى پس هم انجام دادم. اما دستشوىى رفتن هاى شبانه خواب را از من گرفته. لطفا راهنماىى فرماىىد. سپاسگزار و ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تاید نوار عصب مثانه بگیرید
احمد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
پسری هستم 22 ساله و مجرد.
چند ماه پیش سوالی از خدمتتون پرسیدم که گاهی احساس میکنم در یکی از بیضه ها (معمولا سمت چپ) درد خفیفی دارم اما مطمئن نیستم از بیضه باشه
شما فرمودید طبیعی است
امروز به نظرم رسید بیضه چپ کوچک تر از حد طبیعی است. 2یا3 میلیمتر کوچکتر از بیضه راست. مدتیه که آلت هم به سمت چپ منحرف شده که بنظرم به خاطر همین کوچک شدن بیضه چپ باشه. توده ای غیر طبیعی هم اطراف آن نیست بجز اپیدیدیم.
باتوجه به اینکه تعداد دفعات احتلام زیادی دارم (هرچند روز یه بار و گاهی تا دوبار در یک شب!) آیا این کوچک شدگی طبیعی است؟
با غذا میتوان این حالت را رفع کرد؟ چه غذاهایی؟
این مسئله که بیضه چپ باید پایین تر از بیضه راست باشد از نظر علمی درست است؟ معمولا بیضه چپ در من بالاتر است و گاهی اوقات پایینتر از راست قرار میگیرد؟
قبلا از پاسختون ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباشید
مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید : جناب دکتر من چند سالی هست پوست روی بیضیه هام به شدت خارش میکند طوری که به زندگی روزمره دچار مشکل شده ام و با اینکه پیش چند دکتر رفتم و چند پماد دادند زیاد تاثیری نداشت و بعد از چند روز از دوباره به شدت شروع به خارش میکرد البته بیشتر وقتی میرم دستشویی و بیضه هام خیس میشه این خارش شدید تر میشه که باید کامل خشک کنم که از خارشش کم بشه / حالا میخواستم ایا پماد کرم و یا چیز دیگه ای هست که استفاده کنم و از این خارش رها شوم ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
سروش سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
ضمن خسته نباشید

سن من ۱۸ و مرد هستم حدود دو ماه است دچار درد در ناحیه ابتدای التم شدم و هنگام خروج ادرار درد دارم
به دکتر متخصص مراجعه کردم ازمایش ادرار و سونو گرافی دادم مشکلی مشاهده نشده ولی من هنوز درد را در ابتدای الت سمت زیر دارم درد هم ادامه دار می باشد و خوب نمیشود و کار هایم را مختل کرده ( هنکام خروج منی جلوی خروج را گرفتم و بعد این مشکلات برام پیش اومد و هنوز هم مشکل درد دارم )

اگه امکانش هست بگید چیکار کنم دو ماه درد کشیدم اگه مراجعه حضوری میخاد بگید یا دارویی تجویز کنید من پول ویزیت را براتون کارت به کارت کنم تا شاید تشکری کرده باشم

لطفا بگید دردم رو کجام بزارم یا دارو یا بگید الان استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد درمانش بی اهمیتی است
حسن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
من چند روزه مشکل دفع ادرار دارم سونو از کلیه و مثانه و پروستات گرفتم فقط کلیه چپ مقداری شن ریز داره دکتر متخصص کلیه رفتم می گه عفونت پروستات گرفتی مدت ده روز قرص سیپرو فلوکساسین 500 با تامسولین خوردم هیچ تاثیری نداره لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی بیشتر میخواهد
رحیمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2317 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
اسفند سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادید(لاپراسکوپی)
چند روزیست بیضه سمت چپ خیلی پایین آمده و در همان حالت مانده و موقع راه رفتن و پوشیدن شلوار و... باعث اذیت می شود.
آیا مشکلی هست؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بایدد ببینم
علی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر بنده فردی 15 ساله هستم. از کجی آلت رنج میربم. لطفا بگید نیازه که بنده آلتم را عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080
3. علی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مچکرم. دیدم فیلم را. ولی میخوام بدونم که نیازه که عمل کنم یا نه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 5887 5888 5889 5890 5891 5892 5893 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید