رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام خواهشمند است جواب ازمایش را بدهید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
صادق پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام. جناب دکتر من مشکل نعوظ دارم به این صورت که ابتدا نعوظ میشه ولی بعدش از بین میره و به همین دلیل در ارتباط دچار مشکل شدید هستم. به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی داپلر رو تجویز کرد. متنی که دکتر سونوگرافی بعد از آزمایش نوشت به این صورت بود:
در بررسی کار داپلر انجام شده از پنیس تا دقیقه ی بیست: تا دقیقه ی 5 فلوی شریانی با psv نرمال در دو طرف مشاهده شد. از دقیقه ی 10 تا انتهای بررسی کاهش شدید فلوی شریانی و افت psv مشهود است که دو صرفه بوده و در سمت راست شدت بیشتری دارد. با توجه به آنکه از ابتدای بررسی ارکشن کامل وجود نداشت و در ابتدای مراجعه حالت وازوواگال در بیمار وجود داشت که تشدید کننده و یا ایجاد کننده حالت مشابه نارسایی شریانی است نتایج بررسی شده ایده آل نمی باشد ولی احتمال نارسایی شریانی بخصوص در سمت راست می تواند مطرح شود. در تمامی طول بررسی تصویری از نارسایی ولیک وریدی مشاهده نشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی تکمیلی میخواهد
المیرا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر ضمن خسته نباشید من خانمی ۲۶ ساله هستم که از هفته پیش درد شدیدی در قسمت راست کمرم احساس کردم که چون با زمان عادت ماهیانم یکی شد زیاد حساس نشدم اما چند روز بعد با درد شدید به دکتر مراجه کردم که دکتر عمومی برام سونو از کلیه و تخمپان ها نوشت و ازمایش هم دادم موردی در ازمابش نبود اما در سونو با وجود طبیعی بودن اندازه های کلیه ام در کلیه راستم تشخیص هیدرونفروز گرید۱ را دادند دکتر فقط به من هیوسین داد و شیاف دیکلوفناک چند روزی دردم اروم شد اما دوباره شروع شده میخواستم نظر شما را بدونم و به نظر شما من تا کی باید کنتظر دفع سنگ باشم ایا اقدام دیگری نباید بکنم بتا تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس سی تی بگیرید
امیر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم
سلام و خسته نباشید ..
مشکلی داشتم اگه بتونید کمکم کنید بی نهایت ممنون می شوم
( بی ادبی نشود)ـــ‌»»‌وقتی ادرار می کنم بعدا از ان عمل استبرائ را انجام می دهم ،اما هر چه قدر (حدود هفت هشت بار ) با دست اقدام به تخلیه ی بول در مجاری ادراری می کنم باز به میزان خیلی کمی بول می ماند و پس آن حدود چند ثانیه بعد با این به میزان کمتراز یک قطره خارج می شود ، گاهی وقتا (به ندرت) خارج نمی شود و گاهی وقتا یک قطره خارج می شود ... راستش از این که به دکتر مراجعه کنم خجالت می کشم چون نمی تونم این مسئله رو با اولیام مطرح کنم ... لطفا یه راهی نشونم بدین دیگه بریدم اما هر کاری می کنم نمی تونم به کسی بگم و شاید اصلا نباید بگم ... نمی دانم اما اگر سوالی از من داشتید در این مورد با ایمیل به آدرسی که دادید فورا جواب میدم ... درد و اینا هم ندارم ... می تونم قبل از ادرار کنرل کنم و اصلا عادی است اما بعد از بول نمی دونم باید چی کار کنم ... موقع ادرار نیز به صورت قطره قطره خارج نــــــــــــــمی شود اما وقتی دیگه نمی کنم می بینم بصورت قطره خارج می شود بعد استبرا و آنچه بالا گفتم
از شما تشکر می کنم و امید وارم کمکم کنید ...
شماره ماله من نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت شما زیاد است مشکلی نیست
محمدرضا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام می خواستم بدونم اندازه ی طبیعی سوراخ آلت تناسلی چقدر است. مال من حدود 2 سانتی متر است. آیا این غیر طبیعی است و مشکلی برایم ایجاد می کند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مارال شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پس من نزدیک به 5 سالشه از نوزادی مجرای ادرارش وگفتن سوزنی شکل هست که گفتن زود ختنش کنید و ما هم کردیم خیلی وقته که ادرارش با پرش زیادی تخلیه میشه و سونوگرافی هم کردم که نشون داده ادرار کامل تخلیه میشه آیا با این وجود نیاز به عمل هست ؟واگر اره عملش سخته واحتمال عود مجدد داره ؟؟؟؟ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امین جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
30 ساله هستم. مجرد. احساس میکنم که به صورت کارامد نعوظ ندارم. یعنی مثلا وقتی صبح ها بیدار میشم عضلات ناحیه الت تناسلی شل هستش. یا صحنه های محرک باعث تحریک نمیشه. ارتباطی با جنس مخالف نداشته ام.متاسفانه خود ارضایی دارم. در اثر مالش ناحیه دچار نعوظ میشم. البته این نعوظ هم به صورت پیوسته نیست.
خیلی خیلی کم دچار احتلام شده ام. البته زندگی توام با مشغله ذهنی دارم و بعضا افسرده.
قبلا یکبار قرص sdf 100 مصرف کردم. موثر بود.
لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما عصبی است
سجاد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
آقای دکتر بنده پس از اطلاع از بیماری واریکوسل و مطالعه مِن باب این بیماری تا حد بالایی مطمئنم که مبتلا به این بیماری هستم.
اما از آنجایی که مراجعه به پزشک برای چنین موردی برای بنده بسیار سخت است، سوال بنده در مورد نحوه‌ی معاینه است. آیا معاینه می تواند در مراحل اولیه تنها از طریق عکس و سونوگرافی پیش برود و یا حتما معاینه ی بالینی لازم و ضروری است؟

با نهایت احترام
سجاد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط معاینه
محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یکشنبه نوبیت عمل دارم سمت چپ 2.7 mm اینم جواب آزمایش امروز تشریح می فرماید عمل کنم یا خیر ..... 24 سالمه وتا 2 هفته دیگر سرباز !!!!
volume 3.5
color miky
viscosity : normal
dilution 30 min
ph 8
mucus not found
wbc hpf 2-3
rbc hpf 2-3
es hpf 0- 1
field 3
quantity 230
concentation M/ML:174.48
PR 61%
NP11%
IM28%
PR+NP 72 %
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. محسن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  واقعا خسته نباشید با جواب دادتون تا حالا اینقدر تو زندگی قانع نشده بودم..... حالا 800 کیلومتر میکوبم میام تهران تا معاینه بشم برگردم !!!!..... ش کارت بده برات واریز میکنم...خخخخخخ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام. مورخ چهارشنبه 3/6 توسط حضرتعالی عمل لاپروسکوپی واریکوسل چپ انجام و تا روز شنبه هیچ گونه دردی در بیضه احساس نگردید. ولی از ان روز به بعد اندازه بیضه سمت چپ دوبرابر سمت راست همرا با درد شدید هنگام راه رفتن مشاهده گردید. ک هنگام کشیدن بخیه فراموش کرده موضوع را اطلاع دهم. لطفا راهنمایی فذمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 5850 5851 5852 5853 5854 5855 5856 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید