رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
من 4 سال پیش یه سنگ 8 میلی داشتم که سنگ شکن کردم الان دوباره سونو میگه یه سنگ 14 میلی داری چه باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار سنگ شکنی
حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
اسلام علیکم ورحمته الله برکاته
به امید اینکه از صحت کامل برخوردار باشد
سوال: من تقریباً یک سال میشود که متهل شده ام در اوایل مشکل شل شدن آلت تناسلی نداشتم اما انزال زودرس داشتم. حالا مشکل انزال زودرس کم خوب شده اما مشکل شل شدن آلت تناسلی کرفتار شده ام
لطفا به نظر شما نیاز دارم که مشکل اصلی چیست؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی میخواهد
م شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
fh sghl و آرزوی قبولی طاعات و عبادات
آخرین آزمایش اسپرم و خون پیوست می باشد پزشک فرمودن که پرولاکتین بالا است و می تواند تاثیر بر کیفیت و تحرک اسپرم داشته باشد آیا با نرمال شدن پرولاکتین بهبودی حاصل می شود یا خیر آیا میتوان امیدوار بود به طور طبیعی دارای فرزند شد.
ایام عزت مستدام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله کمک کننده است
مجید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکترکرمی محترم مدت 2روزه در راستای ناف سمت راست بدنم از داخل درد خفیف دارم این ممکن درد کلیه باشه یا چیزه دیگه ممنون میشم راهنمائی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام
من دچار پرده آلت از نوع متوسط و تقریبا نصف آلت هستم که سبب زود انزالی نیز می شود. به نظر شما عمل کنم بهتر است با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
روزبه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
دختر بنده که حدود 63 روزه است در سونوگرافی که انجام دادیم معلوم شد که کلیه سمت راستش هیدرونفروز خفیف داره. پزشک اطفال که فوق تخصص عفونی اطفال است چون در آزمایش ادرار باکتری دیدن فعلاً گفتن آنتی بیوتیک سفیکسیم بدیم و بعد از چندروز کوتریموکسازول شروع کنیم و بعد از 18روز آزمایش ادرار. اگر جواب کشت ادرار منفی بود گفتن که عکس رنگی یعنی VCUG بگیریم . حالا با توجه به پایین بودن سن بچه میخواستم بپرسم آیا امکانش هست به جای گرفتن عکس رنگی مذکور(که از درد و تبعات بعدیش به دلیل استفاده از سوند و... خیلی شنیدیم و بچه را اذیت میکنه) میشه برای تشخیص دقیق رفلاکس ادرار از روش های دیگری مثل همون سونوگرافی استفاده کرد؟
ضمناً اگر نیاز هست بفرمایید تا سوابق سونو قبلی و سه آزمایش ادرار قبلی را برایتان ارسال نمایم. ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس بهتر است
بهنام یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر.
من چندروز پیشم به شما راجب مشکلم پست زدم ولی متاسفانه جوابی دریافت نکردم.
خواهش میکنم نظرتونو راجب من بدید من حدود یک هفته پیش بعلت عمل خودارضایی به صورت خوابیده سر آلت تناسلیم درحالت نعوظ کج شد خیلی ترسیدم توروخدا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست زیاد نیست
2. بهنام یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ولی خیلی اذیتم میکنه چون از اول اینجوری نبود یعنی مادرزادی نبوده وخودم باعثش شدم خیلی اذیت میشم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1046 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی..من 35 سال سن دارم و به مدت 16 سال خود ارضایی میکردم.در حال حاضر 4سال است که ازدواج کرده ام.به هیچ وجه حالت نعوذ در من اتفاق نمی افتد و خود سرانه داروی سیلدنافیل مصرف میکنم.هیچ لذتی از تماس جنسی خود نمیبرم و بدلیل خجالت کشیدن تا به حال به دکتر مراجعه نکردم تا اینکه با سایت شما اشنا شدم.لطفا کمکم کنید و راهنماییم کنید.تکرر ادرار هم دارم و هر بار احساس میکنم که کامل تخلیه نمیشود.سوال دیگری از حضورتان داشتم من تصمیم به بچه دار شدن گرفتم ایا این عوامل در ضعیفی نطفه یا نارسایی جنین و نوزاد تاثیر میگذارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره روانکاوی02188209216دکتر ستوده
خسرو شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
آقاي دكتر سلام - 44 سال سن دارم الان چند سال است كه كليه راستم هر يكماه يك سنگ توليد مي‌كند و سه روز درد شديد را تحمل مي‌كنم بعد دفع مي‌شود. متاسفانه چون سنگ كوچك است آزمايشگاه قبول نمي‌كند كه آزمايش كند. از شما خواهش مي‌كنم بفرمائيد بايد چكار كنم چون مي‌ترسم كليه‌ام را از دست بدهم. مي‌خواهم بيايم حضوري خدمتتان فقط با توجه به اينكه زياد وقت آزاد ندارم بفرماييد هنگام آمدن چه مداركي را آماده كنم و بحضورتان بياورم. باتشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد و درمان انتظاری
محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی,نماز روزه قبول حق.من فوتبالیست هستم 19 سالمه و هر روز با زمین چمن طبیعی در ارتباط هستم و چیزی شبیه غده یا زگیل روی عورتم در اومده که موقع تماس با اون سوزش میگیره و یک هفته ست که صبح هنگام آب دهان که میندازم خونی میباشه و سمت راست گلوم درد میکنه از داخل و حس میکنم که این درد از داخله.خیلی نگرانم با مربیم در میون گذاشتم اما به صورت سر بسته گفتم ایشون گفتن خون گلوت به دلیل کمبود ید تو بدنته ولی من احساس میکنم این گلو درد با زگیل عورتم ارتباط دارند.یه دنیا ممنون میشم کمکم کنین یا علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5820 5821 5822 5823 5824 5825 5826 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید