رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید بیماری 36 ساله از قم سیگار میکشیدم مدتی پیش ترک کردم چند مدتی هست با درد ناحیه پروستات به حدی شدید که رو پا ایستادن نشستن زیاد درد شدیدی احساس میکنم که با مسکن تسکسن میدم و امراجعه به دکتر و انجام سونگرافی مثانه کلیه ها و پروستات و تعیین مشاهده یه توده در مثانه که بهم گفته شده با عمل بیهوشی و نمونه برداری از این توده باید مشخص شود راه درمان ان
خواهشمند هستم راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 سریع تماس بگیرید
سانا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر در قسمت آخر ازمایش همسرم بخشی به عنوان other cells وجود دارد که در آن spermatogenic غیرنرمال گزارش شده(3-1). لطفا توضیح بدید که چه معنایی دارد؟
بی نهایت از لطف و توجه شما ممنونم. منتظر جوابتون هستم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سید پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر حسین کرمی من سید حسن هستم 17 ساله. من الت نتاسلی کج دارم و تابحال به هیچ دکتری مراجعه نکردم و از دست این کجی تناسلی خیلی در اذیت هستم و شما اگر راه حلی برای درمان این بیماری دارید.الطفا رهنمایی کند.ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
میلاد پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
چند وقتیه متوجه بوجود آمدن یه ناحیه صورتی رنگ که بدون درد و کمی سفت تر از اطراف است روی آلت خود شدم علتش چیه؟ آیا علامت بیماری خاص یا سرطانه؟ چطور درمانش کنم؟ عکسشو هم ارسال می کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
علیرضا پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
السلام علیکم ب استاد بزرگ من 5روزه عمل واریکسل انجام دادم درجه 3 طرف چپ بیضه سوزش دارم علت چیست واما کی میتوان نزدیکی انجام داد تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  شروع کنید طبیعی است
عرفان پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1826 مشاهده پرسش
سلام
مشکلی دارم که شدیدا منو به هم ریخته
تقریبا هر شب در خواب بدون هیچ اختیاری و با دخالت دست خودارضایی میکنم
با احتلام هم اشتباه نشود
نه خوابی میبینم نه چیزی
فقط بدون هیچ گونه اختیاری و کاملا در عالم خواب و بیداری این کار با دست خودم صورت میگیره.
خیلی مشکل بدیه.
ممنون میشم کمک کنین.
در ضمن قبلا مدتی این مشکل بود ولی بعد از این که مدتی ورزش کردم حل شده بود و دیگر اتفاق نمی افتاد.
اما این دفعه با ورزش هم مشکل تا حالا حل نشده.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر روانکاو مراجعه کنید
رضا پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم
الت تناسلی اینجانب 13 سانت میباشد، قصد افزایش طول التم را دارم نزد متخصص نیز رفته ام اما می گویند که سایز شما مناسب است، ولی من دوست دارم سایز التم افرایش پیدا کند، زیرا در روابط زناشویی مشکل پیدا کرده ام، خواهش می کنم من را راهنمایی کنید که چگونه می توانم افزایش سایز بدهم، حاضرم هر کاری جهت ان انجام دهم، ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام برادر من زمانی که به دنیا آمد به دلیل آمپول هایی که به مادرمان زدن خروج ادرار از چند نقطه هست و بیضه ها از هم کامل جدا هستن و سوراخ های ریزی برای خروج ادرار دارن . دوبار تا حالا عمل کرده ولی درست نشده دوباره بر میگردد روز اول چه کارکنیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سهیل یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید و تشکر فراوان آقای دکتر بنده آلتم در حالت نعوظ به سمت بالا هستش و به طوریکه خودم اگر آنرا صاف کنم در آن باتوجه به عکس انحنا ایجاد میشود آیا مشکلی ایجاد میکند؟ممنونم سن 17 سال
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید 02122642744 تماس بگیرید
x یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما و همه ی پرسنل،
من سنم 22ساله و طول التم 9 سانته
به نظر خودم که خیلی کوچیکه ایا درمانی برای رفع این مشکل وجود داره
ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
چون واقعا روی روانم اثر مستقیم دارد و زندگیم داره نابودمیشه،ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن نیست

« قبلی 1 ... 5742 5743 5744 5745 5746 5747 5748 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید