رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سهراب یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
جناب دکتر خسته نباشید عذر خواهی میکنم من الان 25 سالمه طول آلت تناسلی من درحالت خوابیده به سه الی چهار سانت میرسه ودر حالت بلند شدگی شاید به هشت الی نه سانت برسه ميخواستم ببینم باید چکار کنم راهی هست یا نه ممنون از لطف و محبتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه بزرگ کردن ندارد
ب.کیان سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
Volum.2.2
Color&Appearance..normal
Viscosity..normal
Liquefaction...20
Roundcell..4_6
Ep.cell._
Spermcount,before.60----after46
Motiliti.befor.70----after90
Quickprog.before25----after75
Slowprag.befor35-----after10
Nonprag.befar10----after5
MMorphology.befor52
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
2. ب.کیان دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون اقای دکتر لطف کردین
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام، آیا آزمایشی هست که نشان دهد همجنس گرایی فرد ناشی از جسم فرد است؟مثلا اختلالات هورموني و...(زمانی که مشکل روانی نیست) و راه حل.با تشکر از آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  انحراف جنسی و روحی است
محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام بنده59سال سن دارم که پروستاتم 70است و قرص تامسولوسین مصرف میکنم و جدیدا کلیه ام ورم کرده و ادرارم کم شده و با عکس رنگی از کلیه ام گفته یه چیزی بیرون از کلیه ولی چسبیده به کلیه است که باعث نیامدن ادرار شده لطفا راهنماییم کنید که این چیست. ممکنه چه چیزی باشه مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
2. محمد دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید دکتر گفته لوله حالب بر اثر عمل جراحی کلیه که در گذشته داشته تنگ شده و باید عمل جراحی باز شود هیچ راهی بجز عمل جراحی باز ندارد مرسی
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  واریس شدید دارید
رضا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
احمد جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 19 ساله ام و از زمان کودکی مقداری کجی آلت و کوچکی آلت و همین طور زمانی که ادرار می کنم ادرار مقداری انحراف دارد.
دو ماه پیش هم به دلیل تکرر ادرار که از زمان کودکی داشتم به پزشک مراجعه کردم و در هنگام سیستوسکوپی پزشک متوجه تنگی مجرا شد و مشکل رو رفع کرد و علاوه بر آن مثانه ام هم عصبی است.
4 سالی است که بخاطر مسائل محیطی نا خواسته ذهنم به شدت در گیر مسائل جنسی شد و در این مدت هفته ای 1 یا دو بار استمناع میکردم و متاسفانه همچنان هم تکرار میکنم.
سه ماه پیش پس از استمناع یک برآمدگی از داخل آلت نزدیک به ختنه گاه در سمت راست آلت به مدت 24 ساعت ایجاد شد و بعد از 24 ساعت رفع شد ولی در محل ختنه گاه مقداری پوست آلت کشیدگی پیدا کرده و رفع نشده ولی در 2 هفته پیش برای بار دوم این برآمدگی بوجود آمد ولی در وسط طول آلت و مشابه با دفعه قبل در سمت راست و از بین نرفت .
خیلی نگران هستم و ازمراجعه به پزشک احساس خجالت میکنم.
لطف میفرمایید اگر راهنمایی کنید.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
امیر جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب سالهاست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم.مشکل من به این صورت است که بعد از هر بار ادرار بعد از خروج از دستشویی به مدت 10 الی 15 دقیقه بعد چند قطره ادرار خارج می شود و بعد از آن به کلی ادرار قطع می شود و دیگر مشکلی ندارم.این موضوع مرا در انجام فرایض دینی دچار مشکل می کند.البته من کاملا استبرا انجام می دهم ولی با وجود این باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.می خواستم از جنابعالی برای رفع مشکلم کمک بگیرم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
sanaz جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام قای دکتر
نامزدم ازبچگی دچار کجی آلت بود الان دفعه چهارم هست که عمل کرده,این بارآخر که سوزش شدیدادراری هم گرفت و دوباره آلتش کجه
ازنظر روحی به شدت دچار مشکل شده دلیل بازگشت این کجی چیه؟آیا قابل حل شدن هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5729 5730 5731 5732 5733 5734 5735 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید