رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خدا قوت. راهکار شما برای از بین بردن چروک های روی الت تناسلی مردانه چی هستش و همچنین از بین بردن جوش های ریز سفید رنگ روی الت. ممنون . خسته نباشین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. محمد سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس بفرستم . و دکتر عزیز از روی عکس میتونید تشخیص بدین که بیمارتون واریکوسل داره
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر. دکتر جان غرض از مزاحمت این بود که من یه جوان 23ساله هستم که الان دو الی سه باره که در منی خون مشاهده میکنم و هر بار هم با مراجعه به متخصص این جواب رو میشنوم که مشکل خاصی نداره و با یه مقدار قرص و کپسول بر میگردم ....الان دو هفته ای هست که باز دچار هماتوسپرمی شدم خواستم نظر حضرتعالی رو هم بدونیم و ببینیم راه حل درمان این بیماری چیه ،ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما هاتو اسپرمی جای نگرانی ندارد
علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1096 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. آلتم خیلی به سمت بالا ( ناف) نعوظ میکند و خیلی سفت میشود بطوری که اصلا به سمت پایین متمایل نمیشود. این حالت خیلی منو دچار مشکل کرده چون موقع رابطه نمیتونم پوزیشن مختلف استفاده کنم.
1. علی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جانب دکتر لطفا جواب دهید.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهرام جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام
دو ماه است که ازدواج کرده ام. در طول این مدت به هنگام رابطه جنسی با همسرم فقط یکبار نعوظ کامل داشته ام ودر سایر موارد قبل از نعوظ (نیمه راست) انزال اتفاق افتاده است و این موضوع بشدت ناراحتم کرده است.
لطفا بفرمائید مراجعه به پزشک لازم است یا به مرور برطرف خواهد شد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
ع جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم ولی هیچ تغییری در شکل نرمال اسپرم ایجاد نشد
نرمال مورفولوژی من 5% ایا امکان بچه دار شدن هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ای وی اف کنید
محسن دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما..با توجه به تصویر فرستاده شده سوالی داشتم راجع به اینکه آیا نیاز به عمل دارم یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کدام تصویر
علی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
میخواهم بدان آیا روش رادیکال پروستاتکتومی جدید ترین روش درمان سرطان پروستات است؟
آیا روش جایگزین بهتری نیست؟
آیا قطعا توانایی جنسی از بین میرود؟
آیا روشی برای بازگشت توانایی جنسی وجود ندارد؟
لطفا سریع پاسخ دهید.باید رضایتنامه جراحی را امضا کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به جراحتان است
مجیدرشیدی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشید
بنده حدود دوسالیست که از مشکل شدید نعوذ هنگام دخول رنج می برم یعنی قبل از دخول آلت حالت طبیعی و سفت شدگی خود را دارد ولی بعدا زاینکه دخول انجام شد کم کم وبه سرعت آلتم شل میشود.این در حالیست که در طی همین دوسال به مراتب از سایز آلتم به شکل چشمگیری کم شده
سنم حدود 34می باشد وزنم 80 و داروی متادون هم مدت 6 سال است که مصرف می کنم در ضمن چون به علت مصرف داروی متادون از میل جنسیم کم شده بود از امپول تستوسترون استفاده کردم وبه خوبی جواب درمان کاهش میل جنسی را داد.ولی مشکلی که در بالا ذکر کردم به قوت خود باقیست و روزبه روز هم بیشتر میشه لذا خواشمندم در این مورد اگرراه حلی دارین با من در میان بگذارید
با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
خسرو جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
باسلام و تشكر و خسته نباشيد.مردي 68 ساله هستم كه در طول روز به دفعات دچار بي اختياري ادرار ميشوم اما حجم ادرار در اين زمان كم است.سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات انجام دادم و دكتر فرمودن از اين نظر مشكلي ندارم.اطلاعات بدست آمده از سونوگرافي به شرح زير ميباشد:
-كليه ها ابعاد و اكوي كورتيكو مدولاري نرمال دارند.
RK=135mm LK=119mm
متوسط ضخامت كورتكس در طرف راست 15mmو چپ 14mm
-در كليه ها سنگ و يا توده solid ديده نشد و سيستم اتساع ندارد.
-در پل تحتاني كليه ي راست يك سيست ساده كورتيكال به قطر 45mmمشاهده گرديد.
-در كليه ي چپ چند سيست ساده كورتيكال كوچك با حداكثر قطر 13mm در جداربعضي سيست ها كانون هاي كلسيفيكاسيون وجود دارد.
-مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ و توده فضاگير ميباشد.
-پروستات باحجم تقريبي41mm مشاهدهه گرديد.
P.SIZE=62 .36.34mm
-حجم رزيدوي ادرار كمتر از 10ml
لطفاً راهنمايي بفرماييد
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
سيد سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
آيا شما عمل پروستات با ليز را انجام ميدهيد ؟
اگر انجام ميدهيد در كدام بيمارستان و چگونه بايد خدمت شما رسيد
هزينه عمل چقدر ميباشد
در ضمن چون من فتخ هم دارم ايا ميشود هر دو را با هم عمل كرد يا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله بر اساس تعرفه

« قبلی 1 ... 5706 5707 5708 5709 5710 5711 5712 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید