رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهران یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده 7 ماه پیش توسط شما جراحی واریکوسل دو طرفه شدم و 5 مرداد هم آزمایش اسپرم رو خدمت شما آوردم که شما بعد از مشاهده فرمودین عالی هست و هیچ مشکلی ندارید (البته آزمایش قبل از جراحی هم مشکلی نداشت) و لی الآن یک هفته است بیشتر اوقات بیضه هام درد خفیفی دارد (البته ورزش بدنسازی سبک و دویدن را دوباره شروع کردم) میخواستم بدونم آیا این درد به خاطر شروع دوباره ورزش است یا مسئله دیگری می باشد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فتحی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام من دیشب سوال پرسیم در مورد کوچک شدن کلیه .ببخشید من در سایت ها خواندم کوچک شدن کلیه خطرناکه.مرحله نهایی حیات کلیه می باشد آیا درسته .اگر این طوره چراگفتن نیاز به درمان نیست.لطفا یک فوق تخصص خوب نفرولوژی معرفی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر یک طرفه باشد مهم نیس
هولی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ارادت
45 سال دارم. هر سال آزمایش پی اس آ می دهم. همیشه زیر 1 بوده است. در سونوگرافی که انجام دادم، گفتند که ضایعه التهاب پروستات قدیمی داشتم. یک دوره هم دارو مصرف کردم.
اما سالهاست که فقط شبها دچار تکرر ادرار می شوم. یعنی هر شب باید 5 تا 6 دفعه برای دفع ادرار بیدار شوم. آیا نیاز به عمل و برداشتن پروستات دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما نه
وحید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
آقای دکتر با سلام. در رابطه با سوال قبلیم باید بگم که من به دکتر مراجعه کردم و در خانمم هم دو برآمدگی که اونها بیشتر شبیه زگیل بود مشاهده کردم و با توجه به این که باردار بود توسط دکتر خودش معاینه شد و توسط من آلوده شده بود. من هم به دکتر مراجعه کردم و یه داروی ساختنی به من داد که روی اون برآمدگی های یا همان زگیل های بزنم. شما واسه من در پاسخ به سوال قبلیم فرمودید که عکس بفرستم ولی از موقعی که این دارو رو استفاده کردم تمام پوست آلتم نازک و کنده شده و فوق العاده سوزش دارم. می خواستم ببینم اگر با این دارو هایی که من و خانمم استفاده می کنیم از بین رفت باز بعد از نزدیکی با هم امکان برگشت دارد. یا دیگر ما نمیتوانیم با هم نزدیکی کنیم و هر آن امکان عود دوباره این زگیل ها هست. در ضمن امکان دارد که بعد از مدت چند ماه خود به خود از بین برود و یا بعد از گذشت چند سال و عود نکردن مجدد، به این معنا باشد که کالا عاری از این ویروس شده ایم و کلا از بین رفته؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی زندهگی کنید
رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با عرض سلام.
راهی براهی افزایش طول آلت بین ۳ تا ۵ سانت وجود دارد؟
من از کوتاهی آلت رنج میبرم.
لطفا راه درمانی را تجویز کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
فایزه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. من یک بار به روش باز این عمل را انجام داده ام (حدود 10 سال پیش) . اکنون دوباره اسکن گرفته ام و مشخص شده فعالیت آن کلیه 23 درصد و کلیه ی دیگر 77 درصد است. من از شهرستان خودم را به اینجا رسانده ام و همکنون در تهران به سر می برم و وقت اینترنتی هم برای دوشنبه ساعت 6 و 10 دقیقه دارم. آیا با توجه به اینکه این عمل اورژانسی است و حدود یک ماه هم از اسکن و سونوی بنده می گذرد امکان عمل در سریعترین زمان وجود دارد. آیا امکان ویزیت زودتر هم هست؟ اگر هست بفرمایید کجا وکی؟ آیا امیدی به نجات کلیه ی بنده وجود دارد. از اینکه پاسخ می دهید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش در خدمتم
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام.سر آلتم یا دقیقا نوک نوک آلتم در حالت معمولی تیر میکشد؟تیر کشیدن آلتم دقیقا داخلی از نوک آلتم از داخل میباشد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
فتحی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام من ازمایش ادرار دادم و خون در ادرار نشان داده شدبه همین دلیل سونوگرافی کلیه انجام دادم و مشخص شد کلیه راست به اندازه120واندازه کلیه کوچک 80بیان شد و نوشته بود آتروفی کلیه چپ وجبرانی کلیه راست با مراجعه به فوق تخصص کلیه اسکن ایزوتوپ باTPAانجام دادم نوشته شده بود کلیه راست نرمال ولی کلیه چپ به طور خفیف کوچک ولی عملکردش مناسب است.نسبت به اندازه.متخصص گفته نیاز به دارو نیست احتمالا مادرزادی هست .ولی هرماه برام آزمایش خون وادراروسونوگرافی نوشته.به نظرتون لازمه هر ما آزمایش بدم .در ضمن می خواستم بدونم دکتر محمد احمد زاده دکنر خوبی هست یا باید برم پیش فوق تخصث دیگر .ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  هر 3ماه
جعفری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام به محضرتان وآرزوی توفیق روز افزون

جناب آقای دکتر

دستگاه های دیجیتال بازویی سنجش فشار خون آیا ازدقت کافی برای سنجش فشار خون در منزل برخوردار هستند

اگر پاسخ شما مثبت است لطف نموده چند برند ومدلی که دقت سنجش آنها بهتر است معرفی کنید ونکاتی که در هنگام سنجش فشار خون با آنها لازم است رعایت شوند.قبلا"از عنایت شما وپاسخی که می فرمائید کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مثل دستی نیستند
رامین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشی
دکتر جان من 24 ساله مجرد هستم وقتی سکس انجام میدم زود اب منی میاد شاید به 5 دقیقه نکشه ولی ناگفته نماند من استمنا میکنم با خودم خیلی دوست دارم این عادت ترک کنم اگه درمانی هست من کمک کنید متشکر میشه
واسه زود انزالی اگه دارو هست معرفی کنید
والت تناسلیم زمان سفت شدن 12 سانت است
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید گویا است

« قبلی 1 ... 5695 5696 5697 5698 5699 5700 5701 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید