رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام دکتر
به نظر شما آلت تناسلی من مشکلی داره؟البته اینجا نعوظ کامل نشده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نعوظ کامل باشد
محمدرضا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من در آبان ماه طی مکاتبه ای که با شما داشتم به علت انحراف رو به پایین آلت تناسلی خود که کادرزاده بوده در یکی از بیمارستان های دولتی در آذرماه سال گذشته جراحی نمودم حال بعد از گذشت هشت ماه هیچ گونه بهبودی در بیماری بنده حاصل نشده و تا به حال رابطه جنسی نیز نداشته ام و نمیدانم این بیماری درمان شده است یا خیر.لطفا با توجه به عکسی که قبل از عمل جراحی برای شما ارسال نموده ام بنده را راهنمایی بفرمایید.با سپاس فراوان محمدرضا علیاری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
حامدصباغ چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10508 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی.
می خواستم بدونم درصورت احتیاج به عمل هزینه ی آن چقدرمی شود.وچون ازشهرستان بایدمراجعه کنم چندروز تا عمل طول می کشد.واینکه دوره استراحت هم دارد یا خیر.خاطرنشان می کنم سن بنده سی وشش سال استازمعاوشش.باتشکر واحترام.
ضمنا عرض کنم هفته گذشته هم سوال پرسیدم وثبت هم شداما پاسخی دریافت نکردم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله عمل میخواهد مطلب جدید سایت من را ببینید
حامد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
من حامد حمزه لوهستم 23ساله از خمین.من سال 1388 تصادف کردم متوری من و پدرم بودیم با ماشین با120 تاسرعت از پشت به من وپدرم زد "پدرم از دنیا رفت منم داخل کمرم پلاتین هست بر اثر ضربه زیاد که در تصادف کمرم دید رگ عصب مثانه ام پاره شده و از سال 88تا الاه سند میزنم "ادرارم چندقطره بیشتر نمیاد باسند باید تخلیه بشه" ببخشیدادیدن فیلم سکسی یااسترس سر امتحان سریعا منی از بدنم خارج میشه .آیا میشه یعنی میتونید درمانش کنید ؟من کلا ناامید شدم . لطفا حقیقت را بهم بگید من بااین موضوع کاملا کنار اومدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول نوار عب مثانه بگیرید
پویان یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خسته نباشی
افزایش طول آلت فقط با قطع لیگمان ساسپنسوری امکان پذیره یا روش های دیگه ای هم هست؟
با قطع این عضو چه میزان به طول آلت اضافه میشه؟هزینه عمل و مدت بهبودیش چند روزه؟
مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  پر عارضه است توصیه نمیشود
ehsan یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید***چنذ روزه درد زیر شکم دارم البته فکر میکنم از زمانی درد شروع شد که یبوست داشتم هنگام دستشویی به خودم فشار اوردم الان دو روز بیضه دردم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم دکتر معاینه کرد و گفت نه واریکوسل داری نه فتق نه عفونت تشخیص دکتر تورم روده بود قرص میترونیدازول و کلیدیومسی داد اثری نداشت لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  داروهای را مصرف کنید بهتر میشوید
مصطفی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2707 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آقای دکتر من تو یماه سه تا تستوسترون استفاده کردم بعد از استفاده سومین آمپول بیضه هام کوچیک و نرم شدن، الان چهل روز از آخرین استفاده میگذره
واریکوسل دوطرفه هم داشتم که عمل کردم
پیش فوق تخصص غدد رفتم و گفت بعد از استفاده از این آمپولها نرم شدن بیضه طبیعیه و بعد از معاینه گفت که سایزشون خوب و طبیعیه و گفت سه ماه استراحت کنم و اگه سطح هورمونها و میل جنسیم افزایش پیدا نکرد دوره دارویی رو شروع کنم ولی من همچنان استرس دارم چون حس میکنم بیضه هام همچنان دارن کوچیک میشن
میخاستم اگه بشه شما عکس بیضه های بنده رو ببینید و نظرتون در مورد کوچیک بودن و یا طبیعی بودنش رو بگین
با تشکرات فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  تزریق هورمون سم است
2. مصطفی دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر
  بابت راحت شدن خیالم رفتم و سونوگرافی بیضه هامو به عمل آوردم نتیجش این شد، شما لطف کنید ببینید این ابعاد و اندازه طبیعی و نرمال است یا خیر.
  بیضه راست به ابعاد 34/18 و بیضه چپ 34/19 اندازه و اکوی طبیعی دارند و ضایعه فضاگیر در پارانشیم بیضه ها دیده نشد.
  به نظرتون این اندازه نرمال هست؟
  ممنون از پاسخگوییتون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام درست میشود
4. مصطفی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشید دکتر یه سوال دیگه هم ازتون داشتم،
  اینکه من الان حجم منی و میل جنسیم کم شده بخاطر تزریق تستوسترونه یا دلیلش کوچک شدن بیضه هاس؟ چون بیضه هام قبلا ۳۸ میلی متر بودن و الان بعد از استفاده از این هورمونها شدن ۳۴ میلی، از آخرین تزریق تستوسترون هم حدودا دوماه میگذره ولی میل جنسی و دامنه تحریک به شدت کاهش پیدا کرده و همچنین حجم منی هم نسبت به قبل خیلی کم شده، وسوال دیگم اینکه این وضع ممکنه چند مدت طول بکشه تا به حالت عادی برگرده؟ و این بیضه ها جوابگوی من در زندگی زناشویی خواهند بود؟ چون در شرف ازدواجم و بهمین دلیل دست نگه داشتم.
  ممنون که پاسخ میدین
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عزیز بیخود نگران نباش مشکلی ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
لادن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام.سوالم در ارتباط با برگشت ادرار دختر یکساله است که حدود شش ماهه متوجه برگشت ادرار در سمت راست با درجه کم و در سمت چپ با درجه متوسط رو به بالا است شدم.سفالکسین مصرف میکنه.تو این مدت دیگه عفونت ادار نداشته.عکس کلیه هم سالم بوده.چه مدت باید دارو مصرف کنه و تا چه سنی بهبودی حاصل میشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید عکسهایش را ببینم
مهرشاد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 21 سالمه و می خوام ازدواج کنم الت تناسلی من از وسط به سمت راست انحراف دارم عکسشو براتون میذارم می خواستم ببینمون به نظرتون مشکلی هست یا نه ؟ اندازه التم کوچیک نیست ؟
باتشکر از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس از پهلو بفرستید
احمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دليل درد بيضه جيست 30ساله هستم دو هفته قبل ارضا شدم ولي ديروز شديدا بيضه هام درد ميكرد ايا ميتونه نياز جنسي باشه?بيماري ك نيست ان شالله اره?دليلش ميتونه جي باشه
با تشكر فراوان دروود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5666 5667 5668 5669 5670 5671 5672 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید