رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرید جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
ممنون از وقتتون آقای دکتر
ماه هاست، فکر میکنم، بالا یا پشت بیضه سمت راستم گاهی درد خفیفی داره؛ التهاب، تورم ویا توده ای احساس نمیشه! موقع انزال هم تفاوتی نمیکنه!
دچار مشکلات عصبی فراوانی هستم؛ به دنبالش سردرد های گاه و بی گاه و مشکلات گوارشی.
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی کنید
2. فرید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  به روان پزشک مراجعه کردم؛ یه هفته ای میشه داروی ریتالین مصرف میکنم؛ درد شکمی و بیضی ـم 80% بهبود داشته.
  اگه اشکالی نداره یکماه دیگه هم صبر میکنم.
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
4. فرید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  متوجه نشدم!؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سونوگرافی بکنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
b.k جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید همسر من در خرداد ماه عمل واریکوسل هر دو طرف را داشتند آلان بعد از گذشت سه ماه آزمایش مجدد نتیجه به صورت فایل زیربود تعداد اسپرم نسبت به آزمایش آخر قبل عمل کاهش یافته همچنین درصدnormal morphology(75×10-4%)لطفا راهنماییم کنید چون عمل هیچ تاثیری نداشته ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عمل 50 در صد موثر است
ش جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام لطفا محل تهيه كاندوم هاى مخصوص ازمايش اسپرم چون مراكز نا باروى بيمارستانها ندارند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نمیدانم
امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند مدتی بود که هش احساس نیاز به دفع ادرار داشتم ولی دفع نمیشد یا طول میکشید دفع بشه...ازمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم مشکلی نداشتم و دکتر برام قرص تامسولوسین نوشت به مدت14روز مصرف کردم و اون علائمم برطرف شد و خوب شدم..از دیشب که قطع کردم و نخوردم دوباره اون علائم برگشته البته بعد از این که مصرف قرص رو قطع کردم استرس گرفتم که نکنه دوباره اون علائم برگرده که برگشت!..ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام ادامه دهید
hamid جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام و خسته نباشید.من 24 سالمه.در سنه 20 سالگی بدن سازی میرفتم و از هورمون های زیادی استفاده کردم.اندازه و کلفتی التم نرماله اما جدیدا زمانه نزدیکی نمیدونم چرا راس نمیکنم سره این قضیه با نامزدو به مشکل خوردم میخام بدونم چیکار کنم که به صورته طبیعی التم 2-3 سانت رشد کنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام راهی ندارد
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام من17 سال سنمه التم9 سانته .ایا رشد میکنه یا تو همین سایز میمونه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  امیدوار باشید
سمیه چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،،میخواستم دلیل دفع لخته خون از مجرای ادرارمو بدونم و اینکه با ازمایش کشت ادرار دکتر گفتن عفونت مثانه داری و سوزش ادرار از اون منشا میگیره،،،ایا اگه سرطان داشته باشم تو ازمایش علامت خاصی ازش مشهودهست یانه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگدافی کنید
رها جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
مبتلا به زیگیل مقعدی هستم...
آزمایش خون دادم دکتر گفت آزمایشت خوبه.
چند جلسه هم رفتم برای فیریز کردن....
اما مجددا زیگیل میزنه همون ناحیه....
هزینه خیلی بالا هستش...
من باید چکار کنم؟
راه درمان هست که هزینه کمتری داشته باشه؟
آیا من هم در آینده مبتلا به سرطان میشم؟
اگر الان واکسن بزنم فایده ای هم داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام راه درمان قطعی ندارد قابل پیشگویی نیست
صبا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
آقای دکتر مدت یکسال و نیمه که کلیه سمت راستم درد میگیره و با تخلیه هر لحظه ادارار کم میشه ومن در شبانه روزی بیش از سی بار به دستشویی میرم و وقتی شرایط دفع ادرار نداشته باشم کلیه سمت راستم دردش خیلی شدید میشه پیش متخصص رفتم به من قرص تلترودین دادن بهتر نشدم و همچنین گفتن اعصاب مثانم بهم ریخته روز به روز دردش بیشتر میشه سونو و آزمایشهامم هیچی نشون نمیده ادرارم هم هر دفه که میرم خیلی کمه حتی وقتی بعد از چندین ساعت از خواب بیدار میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
ایرج چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید مرد ۳۹سالهای هستم که در اثر کمر درد شدید ازمایشهای مختلف اعم از احتمال دیسک و انجام mri واحتمال تب مالت و انجام ازمایش مربوطه و بالاخره منفی بودن همه موارد در مورد کمر درد با انجام سونو گرافی متوجه بزرگ بودن پروستات شده و احتمال درد کمر را در بزرگی ان یافتم خواهش دارم جواب بفرمایید ایا این احتال در مورد کمر درد شدید درست است انداره پروستات بنده 50*49*53 mmو به حجم 68ccمیباشد ممنون از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  تست سرطان پروستات بدهید

« قبلی 1 ... 5643 5644 5645 5646 5647 5648 5649 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید