رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمیدرهنما سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر
بنده داری یک بیضه بیرونی هستم یکی دیگش داخل هست..میخاستم بدونم تو نازایی تاثیر داره ..یا نه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
احمدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اسپرماتوسل بیضه چپم به اندازه خود بیضه ده چه باید کرد البته دردی ندارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دستکاری نکنید
محسن سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر کرمی.

بنده جوانی 28 ساله و سرباز هستم که حدود 5 ماه پس از گذراندن خدمت سربازی ، بطور ناگهانی در ناحیه بیضه دچار درد تیر ناگهانی و کوتاه شدم.
پس از آن ، درد مبهمی در ناحیه کشاله رانم احساس میکنم که بگیر نگیر دارد و گاهی اوقات راه رفتن را برایم دشوار میکند.
هنوز که حدود 25 روز از آن درد ناگهانی می گذرد ، کشاله رانم درد میکند.
به چند دکتر متخصص جراح عمومی و ارولوژسیت مراجعه کردم . جواب آنها این بود که نیازی به عمل نیست. بعضی ها که گفتند اصلا فتق نیست. بعضی ها گفتند فتق هست اما توده بسیار کوچک هست و فعلا ارزش ندارد عمل جراحی شود. برای آنها فقط برجستگی توده مهم است و اصلا به درد و نگرانی من توجه نمی کنن.

علاوه بر آن ، نکته مهم و قابل توجه اینکه پس از گذشت 1 ماه از درد ناگهانی و تحمل درد در کشاله ران به مدت 2 روز حالت تهوع و استفراغ و تب داشتم والان به مدت چند روز هست که سمت چپ شکمم کمی درد میکند.
ناگفته نماند من در بدو تولد به گفته پدرو مادرم فتق داشتم و عمل نکردم ولی تا الان تا سن 28 سالگی هیچ درد و مشکلی نداشتم.
سوال اصلی من این است که آیا من اصلا به فتق مبتلا شده ام یا خیر؟ اگر جوای مثبت هست ، چه زمانی باید عمل جراحی صورت گیرد؟
من بسیار نگران هستم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
وقتی اسمتون رو دیدم یاد استاد کرمی قاری افتادم. دقت که کردم دیدم خودتونید استاد دکتر کرمی..خداقوت
هر چند وقت (یکی دو ماه) جوش هایی بین مقعد و بیضه هام ایجاد میشه که بعد یک هفته تحملم تموم میشه و فشار میدم و تموم میشه و اثرش تا چند ماه میمونه...میخواستم بدونم چرا مدام تو این ناحیه جوش میزنه...30 سالمه و مجردم..اگه عکس لازم بود بگید بفرستم...شماره تلفن الکیه
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
ashkan سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام
چه جوری میشه از عفونت مجاری ادرار در اثر رابطه ی دهانی جلوگیری کرد؟( دهان زن با الت مردانه)
استفاده از محلول های ضد عفونی کننده ی دهان جلوگیری میکنه از عفونت مجاری ادرار؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
علی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکترجان.چون من در گذشته سنگ داشته ام سوزش کم مجاری را به حساب ان می گذارم ولی من که اکثر اوقات ادرارم کم فشاراست چطور می شود که ناگهان ا درار بافشار وحجم زیاد می اید وناراحتی دیگرم درد دراطراف مثانه است که قابل تحمل است درسونوگرافی مقدارکمی پروستاتم بزرگ است ولی دارویی ندادند ادرسی تی اسکن دوالی سه ریزه سنگ بسیار کوچک دیده شده است دراخرشاید لازم باشد بگویم که مشکلات جنسی نیز گریبانگیرم شده است من 47 سال دارم ممنونم بابت وقت گرامیتان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شما از نظر جسمی کاملا سالمید
mohamadtaha4047 سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام . وقت بخير اقاي دكتر كرمي . من 29 سال سن دارم ولي متاسفانه به دليل كوچك بودن ((التم )) كه به صورت عادي به (( 5 س وغير عادي به 8 س م )) ميباشد و موقع جنوب شدن مني زيادي ازم خارج نميشه و (( قطر )) ان كم هستش و انحراف به سمت (( چپ )) رو داره دست به ازدواج نزده ام . و تا بحال خانواده ام از همه مشكلاتي رو كه من يك جوان دارم بي خبرند . حا لا به نظر شما اقاي دكتر با اين همه مشكلاتي كه دارم ميشه به سنت پيغمبر كه امر فرموده (( عمل )) نكنم .
1. mohamadtaha4047 دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقاي دكتر(( كرمي )) خسته نباشيد . چي شد پس خيلي وقت منتظر جواب سوالم هستم . تشكر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اکر توانستی بیا ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
الف سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
اینجانب خانم متاهلی هستم با سن 26 سال. از زمانی که مجرد بودم تا کنون در بعضی از اوقات دچار تکرر ادرار میشوم بدون سوزش و تغییر رنگ و بوی بد در ادرار. هر ده دقیقه ای یک بار . و هر بار اندازه ادرار در حد چند قطره است. و بسیار آزاردهنده است. جناب دکتر ممکن از ماهی یک روز به این حالت دچار شوم. و همان یک روز بسیار آزار دهنده است.
خواهشمند است مرا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام.آيا استفاده از قرص هاي كلسيم در نوجواناني كه سنگ كليه دارند مشكلي ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تحت نظر دکتر باشد
بختیاری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
متن سوال باسلام. 33ساله هستم و دارای یک دختر3ساله،که واریکوسل گرید2 دارم و پس از انجام آزمایش اسپرم در نوبت اول class A+B:4 وclassA+B+C:15 بوده که پس از مصرف ویتامینe و قرص اومید کلومفین در طی 40 روز جواب آزمایش دوم classA+B:27 وclassA+B+C:33 شده آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا به مصرف دارو ادامه دهم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دار نشوید بله

« قبلی 1 ... 5593 5594 5595 5596 5597 5598 5599 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید