اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (171 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من جوانی 21 ساله ام ک چند وقت دیگه عروسیمه و ترس شدیدی دارم از این که دچار کجی آلت هستم و شب زفاف موجب شرمندگیم بشه به همین جهت دست به دامن شما شدم که منو راهنمایی کنید و اگه عملی نیازه سریعا به خودتون مراجعه کنم تا من حقیر کمترین رو به حضور بپذیرید و از این بلا خلاصی بدید
    عکس رو میفرستم و در پاسخ اگر ممکنه به من بگید که به عمل نیاز هست یا نه
    خیلی ممنونم دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بخیه میخواهد فیلم من یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر ا.ب دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    چند سوال جهت کمک به مشکل اینجانب مطرح میکنم .ممنون میشم جواب بدین.
    عکس بپیوست میباشد.
    1. آیا با عمل پلیکاسیون مشکلم حل میشود؟
    2. امکان پاره شدن بخیها در حالت نعوظ(به دفعات) وجود دارد؟
    3. آیا برجسته بودن گره بخیها از روی پوست آزار دهنده خواهد بود ویا قابل لمس میباشد؟
    4. چرا بخیه ها جذبی نیستند؟
    5. هزینه عمل چقدر میشود؟ با بیمه تکمیلی قابل محاسبه خواهد بود؟اگر نیست قیمت آزاد هزینه عمل چقدر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
    مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
    لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
    سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما حساسیت عصبی است
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سال سن دارم و 8 ساله خودارضایی میکنم وخیلی تلاش برای ترکش کردم اما نشد که نشد حالا مشکلاتی دارم که شامل (کوچکی الت - دون دون شدن دور کلاهک الت و زیر کلاهک - کوچک شدن بیضه ها و ....) میشود از شما خواهش میکنم کمکم کنید چون خیلی فکر منو مشغول کرده که آیا در آینده مشکلی پیش میاد یا نه -آیا راه درمانی وجود داره یا نه . ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    من 17 سال دارم و حدود سه چهار ساله خودارضایی دارم و زود ارضا میشم شاید 15 ثانیه
    و من خیلی در مورد این نگرانم و نگران اینده و ازدواجم
    قبلا هفته ای چند بار خودارضایی داشتم ولی الان تصمیم گرفتم کلا خودارضایی نکنم و کم کمش کنم مثلا ماهی یک بار
    حالا من سوال داشتم ایا من مثلا ترک کردم این کارو مشکلم حل میشه
    یا باید مثلا از دارو خاصی یا غذای خاصی و چیز های گیاهی ... استفاده کنم؟
    چون سنم کمه و نمیتوانم این مشکلمو به کسی بگم و حتی دکتر برم خیلی خیلی ناراحتم
    و اگر میشه کامل راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد اینم یادم رفت بگم
      من پارسال دی ماه عمل پیچیدگی بیضه انجام دادم و بیضه سمت چپم که عمل کردم کوچک تر از اون یکی شده خواستم ببینم در بچه دار شدن من مشکل ایجاد میکنه یا نه
      و اگه ممکنه سوال ها را جدا برام جواب بدید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی بدهید مشخص میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده چند وقت پیش به صورت ناگهانی درد شدیدی در ناحیه پهلوی چپ احساس کردم در گزارش سونوگرافی سنگ 5 میلی متری در کلیه چپ و یک سنگ 4میلی متری در کلیه راست مشاهده شده است و بررسی بیشتر حالب چپ پیشنهاد شده است پس از مراجعه به سی تی اسکن همه موارد بالا رد گردیده و هیچ سنگی در موارد بالا مشاهده نگردیده است به نظر شما کدام یک از گزارشات صحیح است قابل ذکر است قبل و بعد از درد هیچ دردی یا علامتی مشاهده نشده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس نگران نباش
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده چند روز پیش در مورد عفونت کلیه سوال پرسیدم که هنوز پاسخی دریافت نکرده ه ام لازم به ذکر است که هر چه قدر انتی بیوتیک مصرف میکنم در همان زمان مصرف از سوزش و تکرر ادرار و رنگ ادرار که کدر میشود به حالت عادی بر میگردد اما بعد از دوره درمان دباره بعد از 2 یا 3 روز همان حالت و سوزش و درد پهلو و درد کلیه سمت چپ شروع میشود .. خواهشا اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید که اگر لازم باشد دباره خدمت برسم ... ممنون .. لازم به ذکر است که در ازمایش های بنده که گرفتم عفونت دیده نمیشود اما با مصرف انتی بیوتیک علائم به طور موقت کم میشود .. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر اینجانب حدود ۲هفته ای هست که عمل فتق شکم کانال اینگوینال را انجام دادم منتها مدتیه که متوجه شدم بیضه سمتی که عمل کردم(چپ) بزرگتر شده کمی هم دردناک است .ممکنه که از عوارض عمل باشه و بعدا درمان شه یا از چیز دیگه ای باشه لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام علیکم من عمل واریکوسل,انجام دادم بعد,دوماه ازمایش انجام دادم تعداد اسپرمم 17ملیون,برای,بچه دار شدن خوبه ایا دارو هم لازمه اگه هست,چی,دکترم چیزی,تجویز نکرد,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من قبلا توسط اورولوژیست عمل شدم ولی متاسفانه به علت کم دقتی دکترم هنوز نسبت به قبل انحراف کم ولی بازم دارم از شما سوالم اینه امکان دوباره عمل شدن هست یا نه یا به نظرتون نیاز نیست مشکل ساز نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب