رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علي شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام،جناب دكتر كرمي باعرض خسته نباشيد ميخواستم ازمحضرتان درباره طول الت تناسلي راهنمايي بگيرم ،طول الت تناسلي بنده حدود ١٠ سانت هست و اعتماد به نفس منو گرفته ميخوام هرجوري هست افزايش طول داشته باشه،لطفا راهنمايي كنيد،باتشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
معصومه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام لطفا یک وقتی از مطب به ما بدید مامانم بیاد خدمت شما و درباره وضعیت بیماری پدرم با شما مشورت کنه ؟؟؟؟؟؟ ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 09351142080
معصومه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر من کانادا زندگی میکنم ولی پدرم الان بیمارستان امام خمینی تهران بستری هست .....آقای دکتر پدر من پیوند کلیه بوده چندین سال و سرطان پروستات هم گرفته که با آمپول و هورمون درمانی سرکوب شده .....میخواستم بدونم بیمار با سرطان پروستات میتونه دوباره برای بار دوم پیوند کلیه انجام بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به شدت بیماری ودرصد کنترل ان است
میثم شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اینجانب 34 ساله و محصل خارج از ایران می باشم و سه ماهی هست که دارای سفتی دایم آلت تناسلی در حالت عادی آلت تناسلی همراه با درد های موقتی در ناحیه نزدیک به سر آلت هستم و آلت تناسلی در مواقع خیلی کمی حالت شل به خود می گیرد مالش و گرم کردن محل سفتی ایجاد درد التهابی ودرد مشابه سوختگی می کند , و ظاهر آلت کاملا طبیعی و تمام تست های سیستم تناسلی مانند کلیه ،پروستات و مثانه نرمال است بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم این حالت مشابه High-flow Priapism می باشد می خواستم ببینم برای درمان تزریق یا جراحی نیاز دارد و یا خودبخود خوب می شود چون دفعات قبلی طی این سه ماه با داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک که دوبار رخ داد خوب شد ولی بعد از سکس یک ساعته برای بار سوم دوباره برگشت کرد و بعد از 20 روز هنوز خوب نشده . می خواستم ببینم اگر لازم هست به ایران بیایم تا شما چک کنید در غیراینصورت اگر صلاح می بینید در خارج پیگیری کنم
شماره تلفن ایران نداشتم شماره غیرمربوط وارد کردم شرمنده
با تشکر فراوان از اختصاص وقت گرانبهایتان و آرزوی سلامتی برای شما و خانواده محترم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سر فرصت باید ببینم
علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی.خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید.32 ساله 7 ماهه ازدواج کردم و هورمون ضعیف دارم و تزریق تستسترون میکنم البته با تجویز دکتر.به شدت علاقه به بچه دارم.چیکار کنم آخه دکتر گفته احتمال بچه داری بری تو کم هست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم دهید
علیرضا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام.حدود چند روز بیضه هام درد میکنه میلی به رابطه ندارم و آلتم دیر بلند میشه و منی هم در می آید به نظر شما مشکل از چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهمنیست چون تازه است
کیا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با درود فراوان بر شما سوالی داشتم جدیدا پدرم 69 ساله ام آزمایش خون داده و ودر برگ آزمایش پی اس ای عدد 71مشاهده گردید که پیش متخصص اورولوژی رفتیم با انجام آزمایشDra در مطب به مورد مشکوکی بر نخورد وگفت نمیدانم پس چرا پی ای اس اینقدر بالاست و سیتوس کوپی و بیوپسی نوشت که هنوز انجام نداده ایم تارخ بیست روز دیگه بهمان دادن،لطفا نظر شما چیست وآیا شما وبیمارستان شمابا دفترچه خدمات درمانی نیرو های مسلح قرار داد دارید ،ان شاالله با شفا ی از خداوند وکمک شما پزشک بزرگوار سلامتی به پدرمان برگردد, ضمنا الحمدلله از سلامت جسمی کاملی برخوردار هستند ولی مشکلات بزرگی پروستات را دارند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد پی اس ا را بخوانید 02122642744
سید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و ارزوی کمک های الهی برای شما , من ۳۴ سال سن دارم و ۱۰سال هست که ازدواج کردم . میل من زیاد هست . مشکلم این است در زمان نزدیکی قبل از دخول التم سفت می شود , شل می شود و در زمان دخول اگر نعوذ کامل شود انزال می شود به سرعت ، اگر نعوذ کامل باشد بعد از دخول نباید هیچ حرکتی بکنم تا هیجانم فروکش کند وهمین که حرکتی نکنم التم کامل شل میشود , با سپاس من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
شنتیا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام و روز بخیر
مادر من 57 سالشه سال گذشته به دلیل شکستگی مجبور به جراحی لگن و پروتز هیپ شد که در بیمارستان برایش سوند گذاشتن اما مدتی که دچار سفتی و انقباض در ناحیه تناسلی و واژن شده و با وجود خوردن مایعات زیاد باز هم ادرار نداره آزمایش کلیه هم انجام داد که نرمال بود اما فقط ادرارش زرد و گاهی اوقات بد بو میشه .به نظرتون مشکل چیه ؟
با تشکر از سایت خوبتون و راهنماییهاتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
یعقوب شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشین خدمت دکتر عزیزمون

بنده برای بیماری زود انزالی به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و بیضه های بنده رو بخصوص سمت چپ رو معاینه کردن و خواستن که زور بزنم تو شکمم و گفتن که واریکوسل دارم. دکترجان میخواستم ببینم ارتباطی بین واریکوسل و زود انزالی هست اصلا؟ و اینکه یکم الت من به سمت چپ مایل هست و ایا اون هم میتونه بخاطر واریکوسل باشه؟
در ضمن مایع منی بنده، اولش رقیق و تقریبا سفید هست اما بعدش حالت ژل مانند داره و رنگش مثل اولیه سفید نیس یک کوچولو به زردی میزنه.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نه

« قبلی 1 ... 5456 5457 5458 5459 5460 5461 5462 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1078 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید