اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 42472 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من الان 2 سال و سه ماهه که بعد از ادرار تا چند ساعت تو قسمتای اخر مجاری احساس سوزش میکنم ، تو خود ادرار مشکل خاصی ندارم ، یعنی پر فشار و کلفت هم ادرار میکنم ، اب زیاد که بخورم و برم ادرار هیچ سوزشی تو ادرار حس نمیکنم اما وقتایی که مثلا نصف روز اب نخورم و بعد برم ادرار یه مقدار خفیف سوزش تو ادرار حس میکنم اما این برام مهم نیست، مهم ترین چیز برای من اینه که سوزش بعد یکی دو دقیقه یکم بیشتر میشه و تا چند ساعتم میمونه(سوزش زیر الت تناسلی وحتی یه درد خفیفم اول سمت راست آلتم.سونوگرافی دادم پروستاتم 11 بود سال بعدم دادم و 16 بود، البته سونوگرافی دوم خیلی زیاد اب خورده بودم و بعد از تخلیه ادرار و سونوگرافی مججدد حدود 5 دقیقه موندم اما خب تو هر دوتا دکتر گفت که هم اندازه پروستات و هم ادرار باقی مونده طبیعیه. بعدشم که سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفت که نه پروستاتت مشکل داره نه تنگی تو مجاریت هست و مثانه ت هم پاک پاکه.نا گفته نمونه 5 سال قبل از اینکه این ماجرا برام پیش بیاد عمل TUL برای سنگ انجام دادم(که البته سنگی در طول عمل دیده نشد!!) و دکتر گفت سیستوسکوپی انجام بدم شاید اون دکتر قبلی به مجاریت اسیب زده باشه که بعد از سیستوسکوپی گفت نه.بعد از خارج شدن منی پشت بندش بخوام ادرار کنم این سوزش رو یه مقدار بیشتر احساس میکنم و ادرارمم وسطاش باید مثلا یه لحظه قطع کنم و بعد ادامه بدم ولی همونجور که گفتم تو زمانای عادی و مخوصا وقتی که اب زیاد خورده باشم بدون توقف و با فشار زیاد ادرار میکنم.این دکتر بهم گفت احتمالا مخاط مجاریت حساس شده.تکرر ادرار و شب ادراری هم اصلا ندارم. مشکل اصلی من تو نشستن هست مخصوصا بعد از ادرار که سوزش زیادی رو تو مجرای زیر الت (حدود دو سانت انتهای الت و دو سه سانت عقب ترش و همینطور درد خفیف سمت راست الت تو همون قسمت دو سانت انتهایی الت) این ماجرا خیلی آزارم میده و افسردگی شدید گرفتم، دو تا متخصص و یه فوق تخصص رفتم اما همشون میگن چیزی نیست ولی واقعا ازارم میده، خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنمم 33 ساله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این مسایل بیشتر عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بهترین روش تشخیص وجود واریکوسل در فرد معاینه پزشک است یا سونوگرافی؟ من از نظر 10 تا دکتر استفاده کردم و فقط تنها یکی ازآنها گفتند که من واریکوسل دارم و از 4 تا سونوگرافی 2 تاشون فقط گفتند که که من واریکوسل دارم. نظر جنابعالی در این مورد چیست؟
    آیا عمل جراحی واریکوسل برای کسانی که آزواسپرمی دارند، میتواند موثر باشد؟ یا عمل جراحی واریکوسل درصورتیکه تعداد اسپرم فرد کم باشد میتواند موثر باشد و نه برای اسپرمهای صفر؟

    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط معاینه
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    38 سال دارم چند رو زپیش یک چمدان را از روی کمد آوردم پایین بعد از دو ساعت درد در هر دو بیضه ایجاد شد و تا الان یک وقت هایی می گیرد و از بین میرود البته اینجانب پروستاتیت مزمن هم دارم و بعضی اوقات که مقاربت جنسی ندارم این حالت برایم پیش می آید البته این درد بیشتر پشت بیضه ها است سئوالی که داشتم آیا این درد خود به خود برطرف می شود یا خیر البته من هر سری آزمایش ادرار می دهم هیچ گونه عفونتی وجود ندارد . آیا ممکن است به خاطر برداشتن سنگینی باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من وقتی ارضا میشم تا چند ساعت و بعضی وقتها یه روز سر آلت (دقیقا خروجی آلت) حس سوزش دارم و کلا حساس میشه.چی ممکنه باشه؟قبلا هم شده بود که توی مایع منیم رگه های قرمز رنگ شبیه خود دیده بودم.من خیلی روی زگیل تناسلی وسواس دارم میشه تو عکس ببینید چیزی شبیه اون نباشه.چند سال هم هست که با یک نفر رابطه دارم و با افراد مختلفی نیستم. در کل میشه جوری خیالم راحت شه که زگیل ندارم؟ هیچ ضایعه گوشتی روی آلتم نیست.فقط از قدیم روی بیضه هام یه لک کوچیک قهوه ای رنگ بود اونم خیلی ساله هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    همسرم همیشه تکرر ناخودآگاه ادرار دارد ،بعضی اوقات هم پس از نزدیکی درد شدیدی درقسمت بیضه دارد.این مسله بسیار اورا اذیت می کند .چندین بار نزد پزشکان مختلفی در شهرخودمان رفتیم اما نتیجه ای نداده است،واز نظر آنها امری عادیست.اگر راهنمایی کنید ممنون می شوم .
    مازندران- ساری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من حدود 6ماه پیش بایه نفر رابطه داشتم که بعد از اون اطراف مقعدم ضایعه مثل قارچ برنگ سیاه دراومد ودر حال بیشتر شدنه . دکتر رفتم تشخیص ندادو گفت زگیل نیست فقط پماد آلوویر بهم داد که بعد چهار روز تاثیری نداشته.جواب آزمایشو براتون میفرستم.خواهش میکنم کمکم کنید.درصورت نیاز عکسو میفرستم.
    آقای دکتر عکسو پیوست کردم.باید عرض کنم که دونه ها سیاه هستن به خاطر پمادی استفاده میکنم یه کم رنگش تغیر کرده. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
    بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.در جواب شما فرموده اید با قطع دارو خوب میشود ولی بنده عرض کرده ام که بیشتر از یک سال هست دارو مصرف نمی کنم ایا بعد از یک سال عوارض دارو باقی مانده است
    با تشکر از راهنمائی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1901 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما
    من 8 سال پیش با عمل جراحی بیضه سمت راستم را برداشتند و دیکر به پزشکم مراجعه نکردم لطفا راهنماییم کنید که نیازی به ویزیت هست یا نه اگر توصیه و سفارشی خاصی هست یا نه . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیگیری میخواهد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، من از حدودا 7سال پیش دردهایی در بیضه هام خصوصا بیضه سمت چپ احساس میکردم اوایل فقط موقع نشستن در ماشین در حال حرکت بود ولی این اواخر دردم تشدید شده و در اکثر مواقع روز این درد رو احساس میکنم، توده یا برامدگی خاصی هم روی بیضه ها احساس نمیکنم ولی وقتی بهشون دست میزنم دردش بیشتر میشه، این مدت درد شکم و زیر شکم هم میگیرم تکرر ادرار هم گرفته ام بیضه سمت راست هم بزرگتر از سمت چپ هست، ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سو.نوکنید
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشيد ٣٥سال دارم و مدتي هست كه توانايي جسمي ام فوقالعاده كم شده در حد صفر واحساس ميكنم بيضه هايم كوچك شدن و فقط زماني كه داروي وگادول مصرف ميكنم توانايي رابطه پيدا ميكنم ولي در همين حالت هم احساس ميكنم هم التم و هم بيضههايم كوچكتر شده اند و نميدانم چه كنم ممنون ميشم راهنماييم كنيد و بدون مصرف اين دارو زود انزالي داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب