رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مژگان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام.پسر 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم برای بیماری های خاص که ام آر آی دادند و چیزی نبود .و در آخر گفتند عصبی است و استرس. البته پسرم استرس دارد در مورد درس و....حالا نگران هستم و میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است و اگر نه این وضعیت چقدر طول میکشد.متخصصین گفتند در این مورد ازش سوال نکنم تا خود به خود فراموش کند. آیا چه مدت باید بیخیال شوم.خیلی نگران. با تشکر از شما
1. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.من از آقای دکتر سوالی پرسیدم ولی بعد از 3 روز جوابی دریافت نکردم. باید جواب را از کجا دریافت کنم؟ کد ره گیری را میزنم و سپس جستجو ولی پاسخی دریافت نکردم.لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
2. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.پیسرم 17 سال دارد.2 ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود .در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و...... زیاد دارد. و دکترها به من گفتند در این مورد ازش سوالی نپرس تا کم کم فراموش کند. حالا میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است ؟و اگر نه تا چه مدت باید بی خیال باشم؟ از شما متشکرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتردوسال پیش تصادف کردم به بیضه هام ضربه خورد بیضه سمت راستم تورم داشت که خوب شدش اما از ناحیه کشاله ران درد دارم که حتی موهای زاید زیر شکممو نمیتونم بزنم دکتر هم رفتم میگه مشکلی نیستش نظر شما چیه در این مورد ...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
مجید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1203 مشاهده پرسش
سلام دکتر 3 ساله روی پوست بیضم ضایعاتی مملو از مایع خونی بصورت ریز و کنارهم قرار گرفتن و ب متخصص پوست مراجعه کردم با معاینات دقیق ذره بین گفتن آنژیو کراتوما کلاسیک هست ولی در قسمت گلو و گاهآ مقعد دچار خارش هستم و دائمآ نگرانم ک آیا دچار زگیل هستم یا نه اگر ممکنه راهنمائیم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
وحید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام
آیا برای کنترل و بررسی سرطان مثانه که خوش خیم میباشد تنها راه حل سیستوسکپی است یا راه حل دیگری وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مرجان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دارای مثانه نوروژنیک هستم وبا سوند مثانه راتخلیه میکنم وبخاطر عفونت مرتب بستری میشم وکراتین هم بالا میره وبعد از درمان عفونت کراتینم پایین میاد ایا راهی هست که من دیگر سوند نزنم وخودم ادرار کنم که ذچار این مشکل ها نشم ممنونم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اید بزنید
فرامک چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید.
همسرم سال 89 عمل واریکوسل داشتند ( زمان مجردی) . ما چند ماهی هست عقد کرده ایم. به اصرار من ایشون ماه گذشته آزمایش اسپرم و سونو انجام دادن. گزارش سونو به این ترتیب بود : ابعاد بیضه ها طبیعی , واریکوسل گرید 1 چپ و هیدروسل خفیف.
این هم نتییجه آزمایش اسپرم:
volume : 3.0
color: milky
Appearance: 7.5
Liquefaction: 30
Viscosity: Normal
pH: 7.5
Total Sperm Count: 77
Abnormal Morphology: 35
W.B.C: 2- 3
Fast forward motility ( class A ) : 10
Slow forward motility ( class B ) : 15
No forward progression ( class C ) : 35
No motility ( class D ) 40
با توجه به نتایج آیا احتمال تقویت حرک اسپرم ها و بارداری طبیعی ما وجود داره؟
اگر نه چقدر شانس بارداری به روش کمکی داریم؟
ممنون میشم اگه پاسختون یک کلمه ای نباشه. جواب سوالاتم خیلی برام مهمه.
اجرتون با حضرت رقیه (س)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرم کم است ولی قابل پیشگویی در صد باروری نیست
سعید جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
جوان 22رو ساله هستم چند وقتی است ک در نعوذدچار مشکلاتی هستم و ب نعوذ کامل نمیرسم طول و قطر الت هم از اندازه ی قبلی خود کاهش پیدا کرده میخواستم دلیل یا دلایل ان را بدانم و اینکه برای درمان چ باید بکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
2. سعید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه کار یا دارو یا اصلاح تغذیه موثر ه؟؟ اگه هست چیکار کنم؟؟ متشکرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نسترن چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدباردیگرسوالمومطرح میکنم شایداین دفعه بتونم جوابشومشاهده کنم روی آلت همسرم ترک وپوست پوست شده به نظرشمابایدچه کنیم ممنون میشم هرچه زودترجواب بدهیدچون واقعاداغون شده خودشم عذاب میکشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ویزیت و بررسی شوند
لیلا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سوال من در باره ناباروری مردان هست،من دو سال ازدواج کردم 29 سالمه.پارسال بهمن ماه بعد از اینکه دیگه جلوگیری نکردم بلافاصله حامله شدم ولی پوچ بود.دکترم ازمایش اسپرم برای شوهرم نوشت که مشخص شد تعداد اسپرم کمتر از حداقل و تحرک و جهش کمتر از میزان لازمه..سوال من اینه پس چطور حامله شدم؟بعد از سقط دیگه اقدام به بارداری نکردم ایا احتمال داره دوباره حامله شم؟ایا پوچ بودن به مشکل شوهرم مربوطه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله 2- نه
يوسف چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
من سال 90 عمل واريكوسل انجام دادمو بعد مدتي استفاده از ال كارنيتين و سلن پلاس متاسفانه حركت اسپرمم تند نشده
و جواب آزمايشم بصورت a=0 , b= 10 , c=40 . d=50 مي باشد .
دوستم ندارم سراغ ivf برم و بعد 3 سال اقدام هنوز نتيجه اي نگرفتم
ميخواستم بدونم با امپول hcg حركت اسپرمم اصلاح ميشه تا همسرم بصورت طبيعي باردار شه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 5393 5394 5395 5396 5397 5398 5399 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید