رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده یک جوان 19 ساله هستم
سوالی درباره موضوع مشخص شده داشتم ازتون
الت من هم در حالت معمولی و خوابیده مثلا در هنگام ادرار دارای انحرافی به سمت چپ هست که همین دلیل باعث میشه ادرار هم با انحراف خاصی از مجاری ادرای خارج بشه
همین انحراف به سمت چپ هم در هنگام نعوظ در الت دیده میشه که من رو نگران کرده
لطفا بگید چیکار کنیم؟؟
خیلی ممنونم
(انحراف سر الت در هنگام نعوظ از محور اصلی و صاف خودش حدود 1.5 تا 2 سانت هس و اندکی انحراف از ابتدای الت دیده میشه و مقدار انحراف بیشتر از وسط الت به سمت چپ شروع میشه که در مجموع 1.5-2 سانت کجی پیدا می کنه
علاوه بر انحراف به سمت چپ در راستای مخالف ساعت گرد هم اندکی پیچش داره که این پیچش در سر الت اندکی قابل رویته)
ببخشید دکتر یه سوال دیگه هم داشتم
اینکه در محل اتصال بیضه به پام در سمت چپ به اندازه یک بند انگشت رنگ پوست بدنم از حالت طبیعی خارج شده و تقریبا به سفید متمایل شده و موهایی هم ک روی اون قسمت رشد می کنن به رنگ سفید هستن. نمی دونم قارچه چیه :( دلیلش چی می تونه باشه؟
ببخشید که سرتون رو درد اوردم یه عکس هم از کجی آلت براتون می فرستم
باسپاس فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر:آلت تناسلی من دقیقا ۶ سانت در حالت نعوظ وموقع آمیزش جنسی هم سریعا حالت خودش را از دست میده .من درمانده چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
خسته نباشید
دوست بنده عمل جراحی مغز انجام داده در اثر پارگی رگ های مغز
خیلی ببخشید الان کار کرد آلات تناسلی ایشان دچار مشکل اساسی شده است
از حضور جناب عالی تقاضا دارم بدانم علت آن می تواند از این عمل باشد
لطفا" مرا راهنمای بفرمائید
با تشکر و احترام
جواد نصیرزاده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام
برای زود انزالی (انزال در کمتر از سی ثانیه) چی توصیه میکنید؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سایت من را بخوانید
سجاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
پسری هستم 17 ساله. اقای دکتر من الان حدود 2 ماه هست که الت تناسلی ام نعوذ پیدا نمیکنه یا اگه هم نعوذ پیدا میکنه سفت نمیشه.میخواستم دلیل و راه کار بگید.خودم فکر میکنم به یکی از دو دلیل زیر باشه.1.من قبلا مدتی خودارضایی میکردم ولی الان ترک کردم. 2.در تابستان قبل من خیلی استرس و خیلی مشکلات و فکر و خیال میکردم.
اگه میشه دلیل عدم نعوذ و راه کارشو بگید.؟؟؟؟خواهش میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
میلاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید
جناب اقای دکتر من پسری 16 ساله هستم که روی الت خودم یه زیگیل ریز دیدم و خیلی نگران شدم و نمیتونم به خانوادم بگم یه جوش زیر پوستی تیره هم هست که لمسش میکنم و یه سری جوش ریز هم روی التم هست ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ناشناس سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر با عرض سلام و خسته نباشی خدمت جنابعالی.با عرض پوزش میخواستم بدونم با توجه به اینکه من در انگلستان زندگی میکنم و ان اچ اس اینجا اصلا اطلاعات کافی برای درمان خیلی از چیزها رو ندارن خواستم بدونم برای درمان تبخال اندام تناسلی چه کار باید بکنم با توجه به اینکه دکتر پماد آسایکلویر و تجویز نمیکنه و داروخانه هم در اینجا بهم نمیده بدون نسخه و فقط میفرستن برای آزمایش هیچ دارویی تجویز نمیکنن.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
آرمين سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام
بنده وهمسرم حدود 3 سال است كه اقدام به بچه دار شدن نموده ايم كه تاكنون نتيجه اي دربرنداشته است.همسرم آزمايشات لازم(عكس رنگي و ....) را نزد متخصص زنان انجام داده ومشكلي نداشته است.
بنده به متخصص ارولوژ مراجعه نمودم وپس از معاينه توسط ايشان تشخيص وجود واريكوسل در دوطرف داده شد ودستور بستري وانجام جراحي را دادند..نتايج آزمايشات مربوطه(اسپرموگرام وسنوگرافي و.....)حضورتان ارسال ميگردد.خواهشمند است در خصوص قدرت باروري بنده واينكه آيا نيازي به جراحي هست يا نه بنده را راهنمايي فرماييد.با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
نسرین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر تورو خدا جوابمو بدید sperm count 52,,,,,,,,موتیل ۸۰ ،،،non motile20,,,,slow 10,,,,,, ,normal shape 92,,,,,,,liquefaction time 25,,,,,,
colour milky,,,,,,volume3.5
ph 7.5,,,,,,,تورو خدا جوابمو بدید ازمایشای شوهرم خوبه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
matin سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ؛من جوانی هستم 24 ساله که حدود 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم با روش معمولی نه میکروجرسی و لایروسگوپی سوالم اینه چند وقتی هست که متوجه شدم دوباره بیضه سمت چپم حتی بیتر از قبل متورم شده به طوری که دو یا سه برابر بیضه سمت راستم هست حالا سوالم اینه که ایا امکان اینکه واریکوسل تبدیل به سرطان بشه هست؟؟؟ چون من الان اصلا شرایط عمل کردن مجدد رو ندارم
من این سوال رو یکبار دیگر هم پرسیده بودم ولی جوابی نگرفتم
ممنون میشم حواب بدین
از استرس و نگرانی لدفن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 5364 5365 5366 5367 5368 5369 5370 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید