اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من یه انحنای جزعی در آلت تناسلی ام دارم به سمت چپ و احساس میکنم این انحنا هیچ مشکلی در رابطه ایجاد نمیکنه و حتی با دست هم که گرفته میشه انحنا از بین میره فقط میخواستم بدونم ایا میشود به خاطر راحتی بیشتر جراحی کرد یا ارزشش را ندارد و مشکل ساز میشود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکترعزیز.بنده ببعداز تزریق آمپول وراپامیل درمحل پلاک موجب عفونت ان شدکه توسط پزشک تخلیه وترمیم شداین درحالی است که بعدازسه ماه به اندازه نوک سرنگ پنج سی سی سوراخ درمحل ایجادشده وازآن عفونت به صورت روزانه به اندازه دوقطره خارج میشوددرحالی که انواع انتیبیوتیک هاراهم مصرف میکنم،درضمن باعفونت های خالی شده پلاک پیروانی نیزازبین رفته اینک راهنمایی بفرماییدراه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام من متاهل هستم که حدود دو سال است به شدت میل جنسیم کاهش پیدا کرده آیا به شما مراجعه کنم یا روانشناس درضمن ۳۸ سال دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر قهرمانی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان از اقای دکتر
    من چند روز پیش عمل فتق کشاله ران راست رو انجام دادم و دکتر جراح به من گفت که واریکوسل هم داشتی که اون رو هم عمل کردم ....الان بعد از 4روز به صورت اتفاقی وقتی راه میرم دردی مابین مثانه و بیضه هام از طرف راست احساس میکنم و علاوه بر این بیضه سمت راستم کمی بزرگتر از بیضه چپ است و مقداری ورم کرده و درد هم داره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1932 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من 30 ساله هستم و دکتر متخصص پوست و مو برای ریزش موهام قرص اوودارت یا دوتاستراید تجویز کرده حالا دوتا سوال داشتم اولا من 8 ماه این قرص رو مصرف میکنم ولی نه میل جنسیم کم شده و نه حجم مایع منی ایا این یعنی که این قرص برای من عوارض زیادی نداره
    دوما میگن اگه مردی که این قرص رو مصرف میکنه منی اش بریزه رو پوست زن برای اون زن خیلی خطرناکه میگن از طریق پوست جذب میشه من نمیدونم ایا برای خودش خطرناکه یا واسه وقتی که حامله باشه خطرناکه لطفا جواب بدید و خیال من و همسرم رو راحت کنید چون من میترسم که همسرم با منی من تماس پیدا کنه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه دروغ است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با ارزوی سلامتی سوالی داشتم من چند ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم حال در بیضه دیگر در قسمت سر اپیدیدیم اسپرماتوسل کوچکی در حد 3 میلی وجود دارد سوالم اینه ایا اسپرماتوسل باعث تاثیر در روند درمان من و تاثیر روی باروری میشه؟؟؟ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نیاز به عمل ندارند
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    با سلام ..
    آیا امکان انتقال ایدز بدین صورت که رابطه محافظت شده با کاندوم برقرار باشد .. در اواسط رابطه به خاطر اینکه الت بیرون مانده مختصر از نعوظ کاسته شده کاندوم را به اهستگی خارج کرده و پس از نعوظ کامل در مدت کوتاه دوباره از همان کاندم که ظاهر سالم داشته استفاده شده (بدون پارگی) ایا احتمال انتقال ایدر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بایدبیایید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2915 مشاهده پرسش
    مشاهده گوشت اضافی در روی آلت تناسلی و (داخل مجاری ادراری)<br>
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر<br>
    من در رابطه با مشاهده کردن گوشت اضافی نازکی در رویه آلت تناسلی ام که گوشت اضافی هم رنگ و هم جنس گوشت محل رویش است سوالی داشتم ناگفته نماند که گوشت هایه اضافی خیلی ریز و کوچک است و در ضمن قبلا هم در رویه خود الت تناسلی دو باری هم گوشت اضافی کوچک مشاهده کردم و کندم و هنگام ک کنده میشد یک قطره گرد و کوچک خون بیرون میزد و خون را ک میشستم و پاک میکردم دیگر هیچ خونی نمیامد و نقطه اتصال گوشت اضافی با سطح آلت تناسلی یا سطح روییده شده خیلی ضعیف است ک با کوچکترین کشش و کشیدن کنده میشود بعد مدتی دیگر رویه آلتم گوشت اضافی مشاهده نکردم تا اینکه دیدم از داخل زده ترسیدم و باز هم کندم بعد از مدتی دوباره از داخل تر و کلی عقب تر زد به سمت مثانه ام ک برای دیدنش باید مجرایه ادراری ام را خیلی زیاد و به سختی باز کنم تا دیده شود. ولی آن را نکندم و گذاشتم برای نمونه برداری دکتر... و بعضی مواقع از ناحیه مثانه ام تا نوک آلتم تیر میکشد و درد میگیرد و علاوه بر آن لکه هایه سیاهی رویه آلتم (سمت نوک التم) دیده میشود ولی رویه پوسته آلتم لکه هست نه رویه گوشته کلاهک هم زیر آلت هم رویه الت لکه های سیاه میبینم سوال این است و ترس از این دارم اگر داخل لوله مجرای ادراری ام کاملا از سر تا ته و اخر تا جایه اتصال ب مثانه پر از گوشت اضافی شود خودم متوجه میشوم ؟چطوری متوجه میشوم؟ اگر این اتفاق بیفتد امکان از بین بردن کل گوشت های اضافی داخل مجاری ادراری ام هست؟چون نسبت ب تحقیقاتم اسم این بیماری HPV است ک درمانی ندارد کهHPV نزدیک صد نوع است و احتمال سرطان هم دارد..در ضمن دکتر هم رفتم و چون دانه گوشت اضافی داخل مجاری ام ک گفتم سخت دیده میشود طبق گفته ام خیلی کوچک بود دکتر گفت به علت کوچک بودنش قابل نمونه برداری نیست باید صبر کنی تا بزرگتر بروید تا با آزمایش نمونه برداری بتوانم نوع بیماری را تشخیص دهم تا برای همان نوع دارو تجویز کنم در کل دکتر رفتم ولی نه برای زیگیل یا گوشت اضافی ام دارو داد و نه برای لکه های سیاه رویه آلتم هیچ دارویی برایم تجویز نکرد ...حال چه کنم تکلیف چیست پیش دکتد دیگری بروم یا صبر کنم بزرگترش بروید ؟ممکن است صبر کنم بیشتر و کوچکتر بروید و کار سخت تر شود ؟حال چ کنم نظر شما چیست پیش دکتر دیگری بروم یا به گفته همین دکتر عمل کنم ؟نظر شما چیست ؟آیا این مورد درمانی دارد ک کاملا خوب شوم و دیگر اثری از اینطور چیزها نبینم؟ چه کنم؟ با این علاعم درد در ناحیه آلتم و مثانه ام لکه های سیاهم و گوشت های اضافی داخل مجاری ادراری ام نمیتوانم با این وضعیت صبر کنم و دست روی دست بگذارم. خیلی میترسم اقای دکتر من 22 سالم دارم از مشهد هستم .ممنونم. ببخشید اگر طولانی بود پسر خاله ام شمارا بعنوان یک دکتر حاذق در ضمینه تخصصتان (ارولوژی و مجاری ادراری و کلیه ) معرفی کرد من هم ترجیح دادم وضعیتم را کامل برایتان بگویم تا هر کاری شما امر بفرمایید انجام دهم چون از چیزهایی ک از تحقیقاتم نسبت به این بیماری شنیدم خیلی ترس دارم شب ها خواب ندارم از ترس سرطان الت تناسلی و قطع شدنش در صورت ناچاری و و و.... شنیدم خیلییییی میترسم... بی صبرانه منتظر پاسخ و راهنماییتان هستم و خواهم بود....<br>
    باز هم ببخشید ک سرتان را بدرد اوردم جناب اقای دکتر...<br>
    در ضمن شماره تلفن من تلگرام و لاین و واتس آپ هم دارد جهت پاسخگویی هرطور راحتید پاسخ دهید جناب اقا چه ایمیل چه برنامه های چتی مانند تلگرام چه از طریق پیامک چه در خود سایت<br>
    شماره تلفنم در صورت نیاز : 09360255840<br>
    مسعود ضرابی 22 ساله از مشهد...<br>
    از وقتی ک برای خواندن مشکلم گذاشتید بسیار بسیار سپاسگذارم...<br>
    با تشکر فراوان از شما....<br>
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر میثم جمعه ۱۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر.
      بنده 24سال سن دارم ومجردم .حدود یک سال است که در بیضه سمت چپم درد خفیفی دارم وبا توجه به اینکه رگ هایی مشکی رنگ در دوطرف بیضه مشاهده میکنم احساس میکنم واریکوسل دارم.در ضمن بیضه ها مدتی است که کوچکتر شدن وبیضه سمت چپم خیلی پایین تر از بیضه راستم است .وبیضه سمت چپ حالت قرار گیریش با بیضه سمت راست متفاوت است .سابقه ی خود ارضایی مدت زیادی داشتم اما الان ترک کردم .آقای دکتر راستش نمیدونم چیکار کنم خیلی در روحیم تاثیر گذاشته با دیدن سایت شما گفتم اول با شما مشورت کنم چون خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم تشخیصتون چیه اگه عکس بفرستم منو راهنمایی میکنید در ضمن در کرمانشاه زندگی میکنم.باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب