رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید 26 سال دارم با آلت تناسلی 10 الی 11 سانت و این منو خیلی ناراحت میکنه تو اینترنت که چک میکردم با آلت تناسلی پرده دار آشنا شدم و فکر میکنم که از من اینطوری باشه چون کیسه بیضم تا نزدیکی های سر آلت وصل هست و باعث کوتاهی بیشتر شده میخواستم راجع به عمل و هزینه عمل بدونم ممنون میشم اگر راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه عمل ندارد
سارا دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من با دوست پسرم رابطه داشتم وسط رابطه متوجه شدم hsv داره البته رابطه ما در حد انال یا واژینال نبوده یه رابطه بدون دخول اما خوب میدونم منتقل میشه چقدر احتمال داره گرفته باشم یعنی حتما مبتلا شدم ?
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نیست
زهرا دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خدا قوت
من به دکتر مراجعه کردم و به من گفت زگیل تناسلی داری و ازمایش نداد و فقط ژلaldara5% به من داد 3-4 ژل استفاده کردم بهتر شدم اما هزینش برام مقدور نبود
چیزی که خودم حس میکنم فقط دهانه واژن رو درگیر کرده سوزش ادراد یا دردی ندارم فقط گاهی وقتا داخل واژنم خارش داره و خیلی روحیمو ضعیف کرده این موضوع
کیست بارتولن هم گرفتم دکتر دارو داد خوب نشد گفت مشکلی نداره تا وقتی ک درد و مشکلی برای ادرار نداشته باشی و درمانو قط کردم و از کیست فعلا مشکلی حس نمیکنم اما میخوام بدونم هزینه عمل کیست چقدر هست و اینکه برای زگیل سرما درمانی بهتره یا همین ژل آلدرا رو مصرف کنم؟؟؟
اگر نکات پزشکی خاصی هم برای این دو موضوع هست که میتونه به بهبودی من کمک کنه هم ممنون میشم راهنماییم کنید
کلیپ سرما درمانی برای زگیل رو دیدم برای خانوم ها هم امکان پذیر هست؟؟
بازم ممنون دکتر ببخشید که مقتتونو گرفتم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
fبی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.
آقای دکتر من چن وقت پیش عکسی از آلتم فرستادم که روی آلتم لکه سفیدی دیده میشه ولی شما گفتین چیزی نمیبیند.این لکه منو نگران کرده .هیچی دردی ندارد.چند ماهی میشه که اینجوری شده.دوباره عکس رو میفرستم تا ببینیند و نظرتونو بگین.ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
سام یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
من 34 سال دارم .
انحراف آلت دارم به سمت چب / اما از لحاظ سکس مشکلی ندارم / من باید عمل کنم ؟
بعد از عمل جای بخیه میماند ؟
لطفا جواب خودتونو برای من ایمیل کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل نیست
یاسر یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید شوهرعمه من نه ساله که ازدواج کرده ولی بچه دارنمیشه پیش دکترهای زیادی رفته گفتن نطفه اش صفره یعنی اصلا نطفه نداره ایاداخل کمرش نطفه است که ازداخل کمرش بردارن وتورحم عمم بزارن ایا راهی دیگه ای وجودداره مازاهدان هستیم اگه راهی وجودداره بیاییم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
احمدصدیق دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
باسلام نتیجه آزمایش اسپرموگرام من به شرح زیر است آیا باید تحت درمان قراربگیرم؟آیا از روش طبیعی امکان باردارشدن همسرم هست یانه؟
color:grey-white
viscosity:normal
Ph :8
Volume:2.5
Sperm count:122
%Active motility(a+b):40
Slow motility:10%
Immotile(d):50%
Normal morphology:40%
Total morile fun.sperm:49
wbc:0-1
Cell:3-5
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است
رضا دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام . من 1/5 سال پیش استنت گذاری قلب انجام دادم و الان قرص متورال و آسپرین استفاده میکنم آیا برای سفت شدن آلت قرص ویگرا مضر میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امیر شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر می خواستم بدون نحوه آزمایش چطوریه باید با همسرمون باشیم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
يوسف دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دختر 6 ماهه اي دارم كه در سونوگرافي گفتند fullness كليه چپ داره و ضمنا در كليه سمت چپ سنگ به قطر 3.6 ميليمتر ديده شده راه درمان چيست و چكار كرد؟
خواهش ميكنم سريعتر پاسخ دهيد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان نمیخواهد

« قبلی 1 ... 5349 5350 5351 5352 5353 5354 5355 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید