رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدامین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آزمایش اسپرمی که برای مجرد ها نوشته میشه آیا مشکل شرعی ندارد؟
طبق پیگیری بنده اکثریت مراجع عظام استمنا جهت تشخیص رو حرام میدونن!
آیا شما توجیهی برای این مسئله دارید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  من توصيه نميكنم
محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر
من دو سال پيش مبتلا به زگيل تناسلي شدم
دو بار ازمايش دادم و مشخص شد نوع ٦ دارم
سوالي كه دارم اينه كه من يه نوع زگيل روي بدنم دارم كه برجستس و رنگش سفيده تقريبا
دكتر كيوان از اين زگيل ها نمونه برداري كرد ولي يه لكه هاي قهوه ايي هم دارم كه سطح صاف داره و از اون نمونه برداري نكرد ممكنه من دو نوع ويروس داشته باشم ؟
يعني اون كله قهوه ايي يه نوع ديگه ويروس اچ پي وي باشه؟
ايا رنگ زگيل باعث تفاوت در نوع و تيپ اون ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد
farhad پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام من 52سال دارم وطول التم تا قبل از 48سالگی 23سانت بود و ضمنا کجی الت هم دارم ولی بعداز48سالگی بیماری قلبی گرفتم و داروی دیلتیازیم و اسپرین و اتوراستاتین میخورم واز بعد ان حدود ده سانت طول التم کم شده و کجی ان هم زیاد تر شده و کلا میل جنسی ام کم شده و در حالت غیر نعوذ گاهی اوقات التم خیلی کوچک میشود و حتی به طرف داخل میرود .ایا علاجی دارد و کوتاه شدنش چاره ای دارد؟متشکرم
1. farhad جمعه ۲۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  باسلام اقای دکتر عزیز متاسفانه پاسخ سوال من باز نمیشود و هر کاری کردم متاسفانه نفهمیدم جوابم چیست و ضمنا اضافه بر بیماریهایی که نوشته ام روزانه 30میلیگرم قرص متادون میخورم وسیگار هم میکشم لطفا پاسخم را بدهید .متشکرم از لطف شما و زحماتی که برای ما بیماران میکشید.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  همه عارضه داروها وبيماري ميباشد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
آقای دکتر اندازه آلت من در حالت عادی 5-6 سانتی متر است ئ در حالت نعوظ 9-10 سانتی متر می باشد و با توجه به اینکه می خواهم ازدواج کنم استرس شدیدی دارم که مبادا در بچه دار شدن یا ارتباط با همسر مشکلی ایجاد و موجب اختلاف و نا رضایتی ایشان شود
ضمناً وزن بنده 85 و 28 سال سن دارم
آیا نیاز است حضوری مزاحمتون بشم یا خیر؟
خواهشمندم مساعدت و راهنمایی فرمایید و درصورت راه حلی برای درمان ، بنده را از نگرانی رها سازید
با تشکر
94.11.27
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  طبيعي است درمان نميخواهد
شاهین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت این کار حسنه
آقای دکتر حقیقتش من چند تا مشکل اساسی دارم که خواهش میکنم استدعا دارم اگر زحمتی براتون نیست برام کامل توضیح دهید ممنونم.
قدم 181 و وزنم 98 کیلو
--------------------------
1)راستش یکی از بزرگترین مشکل من این است که در هنگام سکس به محض اینکه بخوام پوزیشنم و عوض کنم آلتم میخوابه و یا بخوام از کاندوم استفاده کنم از ورزش کگل هم استفاده کردم البته نه هر روز و با برنامه اما نه متاسفانه مشکلم حل نشد
2)سایز آلتم در حالت نعوظ 13 سانت میشود اما بخداااااااا کوچیکه و اصلاااااااا راضی نیستم مودام در حین سکس خارج میشود خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم برای بلندیش البته میدونم چاقیم خیلی تاثیر میذاره
3)من متاسفانه از دوره دوم راهنمایی تا به الان که 28/5 سالمه معتاد به خود ارضایی شدید هستم البته هر روز و هر شب با خودم در جنگم برای ترکش اما نتونستم سوالم اینه آیا خود ارضایی زیادم در سن کم سبب کوچک ماندن آلتم شده؟چرا که آلتم فرق بسیااااااااااااار بزرگی با برادرم که اصلا خود ارضایی نکرده دارد چه در حالت خواب که برای من 6 سانت و برادرم 12 سانت و در حالت نعوظ چیکار کنم آقا دکتر؟بهتر نیست بیام پیش حظورتون؟راستش بازم سوال دارم اما خجالت میکشم بنویسم چون به اندازه کافی وقتتون و گرفتم.معذرت میخوام آقای دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عرفان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام
من 24 سال سن دارم و مجرد هستم و احساس میکنم بیش از حد و بیخود زود انزال هستم
و از رفتن ب دکتر خجالت میکشم بیشتر بخاطر این ک مجرد هستم
تازه هم عمل واریکسل انجام داده ام و هر روز آلتم نعوذ است
و تقریبا هفته ایی چند بار جنب میشوم
درکل ب شهوتم کاری ندارم فقط میخان زود انزالیم برطرف بشه ک همش نگرانشم چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  هنوز فصاوت زود است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قضاوت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جمال پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6481 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر باعرض شرمندگی سوال من راجع به خارش دراطراف ناحیه تناسلی وبیضه ها است که گاهی بوی بدی نیز دارد با توجه به اینکه من بیشتر بالباس ورزشی هستم چه باید بکنم وچه مصرف کنم تا این درد ازبین برود با سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بيشتر تحريك عرق است زود زود بشوريد. برای اطلاعات بیشتر مقاله علت خارش بیضه و درمان خارش بیضه ها را بخوانید.
سهیل پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1678 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید، مدت 3 هفته است که هنگامی که سرم را به سمت پایین حرکت میدهم سر آلت تناسلی ام دچار لرزش میشود، بعضا احساس میکنم که موبایل در جیبم دارم و ویبره آن است که متوجه میشوم خیر!
اما در حالت عادی و زمانی که مشغول به کاری هستم و سرگرم هستم اصلا احساسی ندارم!
آیا بیماری خطرناکی است به شدت ذهنم را مشغول کرده!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
حدادی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با عرض سلام ما 7 سال است که ازدواج کردیم و فرزندی نداریم ، همسر من دچار تورم غدد لنفاوی شده و عفونت تمام بدنش را فر گرفته و تحت درمان است می خواستم بدانم که آیا
1- این نوع عفونت به اسپرمها نیز اثر می گذارد
2- آیا این عفونت به من هم منتقل می شود یانه -
3- آیا علت بچه دار نشدن ما این موضوع است. از پاسخ شما ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شوند
زهرا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
با سلام شما در سایتتون فرمودین ب زگیل تناسلی دست نزنید اما در دسشویی اجبارا ب منظور شست وشوی ناحیه تناسلی دست با زگیل برخورد میکند ایا دست الوده می شود؟شستن با اب وصابون باعث رفغ الودگی با ویروس می شود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مواد أستريل كننده بشوريد

« قبلی 1 ... 5299 5300 5301 5302 5303 5304 5305 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید