رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی
من 17 سالم آلت تناسلیم به سمت چپ انحراف داره و هم تاندون نگهدارنده سمت چپ که باعث میشه آلتم کمی بچرخه احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر از 30 درجه هست
این موضوع باعث افت اعتماد به نفسم شده
دوست دارم درمان بشه حتما و در صورت درمان قابل باز گشت هست یا خیر
عکس ها را به ایمیلتان هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عمل كنيد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
2. بی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام
  میشه هزینه ی عمل رو به صورت عددی بگین و این که عمل پس از معاینه و فوری در همان روز صورت میگیرد یا خیر چون ساکن شهرستان هسم(قم)
3. بی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من فیلم عمل شما را دیدم و برای عمل مشتاقم چه کنم؟ در شهر قم ساکن هستم و اگر امکان دارد من فقط با یکبار مراجعه به شما برای عمل اقدام کنم .
  من برای دوشنبه ی هفته ی دیگه نوبت گرفتم (آیا نیاز به این کار بود)
  آیا همان دوشنبه عمل را انجام میدهید یا در یک نوبت جدید عمل انجام میشود.؟
  اگر میشود هزینه ی عمل را بگویید.
  و مرا برای زمان انجام عمل راهنمایی کنید .
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کریمی.
من 18 سالم هست و و تا جایی که یادم میاد نعوظ آلت تناسلی من همیشه زیر 10 ثانیه انجام میگیره.میخام بدونم مشکل خاصی دارم؟اگه آره،آیا راه درمانی هم وجود داره؟در ضمن متاسفانه زودانزالی هم دارم.اما موضوع نعوظ که گفتم رو همیشه اینجوری بودم.مثلا با دیدن کوچکترین مورد تحریک کننده ای ،به سرعت (زیر10ثانیه)حالت نعوظ پیدا میکنم.
ممنون میشم اگه جواب بدید.
1. علیرضا جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول بابت اشتباه تاپت کردن اسمتون عذر میخام.
  خواستم اینم اضافه کنم که وقتی خودم هم به آلتم دست میزنم(حالت عادی نه بخاطر تحریک)، اینکه به حالت نعوظ نرسه خیلییی کم پیش میاد.بغیر از موقع دستشویی حالت عادی که بهش نگاه هم که می کنم همین حالت پیش میاد.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست نياز به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رسول پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
[جناب آقاي دكتر كرمي .
با سلام
پدر بنده كه متولد 1322 مي باشند در شهر قم در بيمارستان كامكار به خاطر ناراحتي پروستات بستري هستند كه بعد از نمونه برداري و آزمايش پزشك مربوطه تشخيص دادند كه سرطان مي باشد و بايد جراحي گردد.
لطفا در اين خصوص مارا راهنمايي كنيد و در صورت امكان و نياز اجازه بفرمائيد تا حضوري پدرم را براي
تحت درمان زير نظر حضرتعالي به مطب شما بياورم .
با تقديم احترام / رسول قرباني
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  02122642744
بی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی
من 17 سالم آلت تناسلیم به سمت چپ انحراف داره و هم تاندون نگهدارنده سمت چپ که باعث میشه آلتم کمی بچرخه احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر از 30 درجه هست
این موضوع باعث افت اعتماد به نفسم شده
دوست دارم درمان بشه و در صورت درمان قابل باز گشت هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام عكس باز نشد
سیدجواد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام.پدرمن دیالیزی ومبتلا به سرطان مثانه میباشند.تمام دکترها میگویند باید مثانه برداشته شود ولی هیچکس قبول نمیکنه عمل کنه.تورو خدا اگه میتونید به ما کمک کنید.تا اخر عمردعاگویتان میشویم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  كار سختي است
رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
دیروز ظهر متوجه درد در ناحیه بالای آلت سمت راست نزدیک کشاله شدم فکر کردم کشیدگی هست ولی تا امروز درد شدیدتر شده و کمی هم متورم شده ،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شًويد
رضاسلمانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکترمن در خصوص مشکل پرستات خودم سه ایمیل برای جنابعالی باتوضیحات لازم ارسال نمودم اما جنابعالی دریک جمله بمن این پاسخ را دادید که(((( فرمودید بیشترمشکل شما عصبی است وجای نگرانی نیست)))))ومن فکر میکنم که شما دقیقا جواب کامل وصحیح رابمن ارسال فرمودید----جناب آقای دکتر من که توان وقدرت جبران الطاف شمارا ندارم-اماخدا را بحق حضرت فاطمه معصومه قسمش میدهم.که در دو دنیا عاقبت شما بخیرشود وهمیشه وهمیشه سایه تان بر سرخانواده محترمتان وکانون خانواده تان باعزت یرقرار باشد. وروزبروز خداوند از عزت خودش بشما عطا نماید...من دست پرتوان شمارا میبوسم.آقای دکتر ضمنا بنده کارم وشغلم با گوسفند داری مرتبط هست شمارا بخدا اگر هرزمان گوسفندزنده یاگوشت گوسفند ویاکشتن گوسفند اعلا نیاز داشتید من حقیر همه جور درخدمتتان میباشم.-ارادتمندودست بوس شما رضا سلمانی از قم----------09121515396--
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام مطمئن باشيد مشكلي نيست
هانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام مجدد
جناب دکتر من دوباره آزمایش اسپرم دادم
هردو آزمایش رو پیوست میکنم
ممنون میشم منظور از این جمله رو بفرمایید
no forward progression
slow with substantial yaw
metion is good but is yet slow
exelent movment in a stright line with little yaw
تعداد اسپرم از 18ونیم میلیون به 45 میلیون رسیده
آیا مشکلی در آزمایش من دیده میشود؟

اینم سوال قبلی من
سلام جناب دکتر
با توجه به اینکه سه روز دقیق از آخرین انزال من نگذشته بود(حدوداً 44ساعت)
تعداد 18و نیم میلیون اسپرم نشانه ناباروری هست؟
بقیه پارامترها مشکلی نداشتن؟
من عکس رو ضمیمه میکنم
ممنون میشم جواب بدین
دکترحسین کرمی:
نميتوان گفت
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
محمدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب خدمت دكتر كرمي : احتراما بنده در كاليس كليه چپ سنگي به اندازه 17 ميلي چسبيده به كليه دارم آيا نياز به عمل دارم يا با سنگ شكني جواب مي گيرم وآيا سنگ كليه احتمال سوراخ يا ازبين بردن كليه ام را دارد؟ باتشكر‌(سپهري از زنجان )
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم عمل pcnl من در اپارات را ببينيد ٠٩١٢١١٤٢٠٨٠
حمیدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 17460 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
با توجه به اینکه اینجانب در هر دو کلیه سنگ دارم (سمت چپ به قطر 4.5وسمت راست دوعدد به قطر 1.5) واینکه هیچگونه سابقه سنگ کلیه در نزدیکان بنده نبوده و همچنین مصرف آب به اندازه (8لیوان) دارم ورژیم غذایی هم رعایت میشود، از جنابعالی عارض هستم که قرص سیستون را چگونه مصرف نمایم
با تشکر و سپاس فراوان از آقای دکتر وهمکاران محترمشان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد عكسش را ببينم

« قبلی 1 ... 5268 5269 5270 5271 5272 5273 5274 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید