اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رها جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4652 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسر بنده به علت واریکوسل یکطرفه تحت جراحی لاپراسکوپی قرار گرفتند.
    1.می خواستم بدونم از چه زمانی بعد از عمل می تونند اولین نزدیکی و یا انزال رو داشته باشند؟
    2. از چه مدت بعد از عمل می تونیم انتظار بارداری داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      شروع كنيد ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9715 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر. خسته نباشید. ببخشید من مدت یکسال و نیمه که قصد بچه دارشدن را دارم ولی بچه دار نشدم وقتی به ازمایش رفتم و ازمایش را به دکتر ارولوژی (اقاي دکتر عرفا. یزد)نشان دادم فرمودند که من ازواسپرم هستم و اسپرمم صفر بود. یعنی اسپرم صفر بود و volume ان3 وph ان 9 بود یعنی فقط این دو عدد داشت و بقیه صفر بود این بار اولی بود که به دکتر مراجعه میکردم که دکتر با دیدن ازمایش یک ازمایش خون برایم نوشتند و گفتند بعد از دیدن این ازمایش میتوانند جواب بدهند. وقتی ازمایش خون دادم باز به اقای دکتر عرفا مراجعه کردم وقتی ازمایش را دیدند گفتند بد نیست و دو دوره ی دو ماهه دارو برایم نوشتند و داروهایم کلومیپرامین و قرص ویتامین ای بود و گفتند وقتی داروها تمام شد دوباره ازمایش اسپرم بدهم و ببرم به دکتر نشان بدهم. ازمایش خون من هم عبارت بود از fsh17. Lh6.6. Prolactin12.1. Testosteron3.6. يعني دکتر با دین این ازمایش دو دوره ب ایم دلرو نوشتند که داروها را ذکر کردم و گفتند بعد از خوردن داروها ازمایش اسپرم بدهم که من بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دادم و دوباره بردم پیش اقای دکتر عرفا که گفتند ازمایش اسپرم هیچ فرقی با قبل نکرده و همه ی موارد صفر بودبه غیر از ph9. Volume2.5. يعني بقيه صفر بود. اقای دکتر فرمودن که باید بیوبسی و نمونه برداری از بیضه انجام دهم و مرا به کلینیک ناباروری یزد معرفی کردن. به انجا که مراجعه کردم اقای دکتر وحیدی بودن که با دیدن ازمایشاتم فرمودن که ازو اسپرم هستم و دوباره دو دوره دلرو برایم نوشتند ولی من گفتم که قبلا دارو استفاده کردم و فرمودند که تا زمانی که زنگ بزنن برا نمونه برداری دلرو را بخورم دلروهایشان هم پنج بسته قرص کلومیفن و ویتامین ای بود و یک ازمایش خون هم نوشتند و کفتند رروز عمل باید این ازمایش را نیز بیاورم. بعد از ان تا زمانیکه یک بسته از قرص کلومیفن را خورده بودم زنگ زدن که بروم برای نمونه برداری و من رفتم. وقتی مرا عمل کردن و نمونه برداری کردند. گفتند که جواب نمونه برداری نیز منفی است و هیچ اسپرمی مشاهده نشده. و از دو بیضه نمونه برداری شده بود. عمل مرا اقای دکتر میرجلیلی. یزد انجام دادن. و بعد از عمل با همسرم صحبت کردن و گفتن راهی ندارید جز اهدای جنین. وقتی جواب را به اقای دکتر عفا هم نشان دادیم ایشان هم همین را گفتند و گفتند هیچ امیدی نیست جز اهدای جنین. میخواستم شما به من کمک کنید ایا هیچ راه دیگری وجود تدارد. اخر چرا بیضه ی من اسپرم وجود نداشته ؟ یعنی هیچ روش درمانی ندارد ؟ اقای دکتر کمکم کنید. من تمامی لزمایشات را برای شما نوشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد فقط مكر ناباروري برويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برای ادرار چکه ای مادرم طبق نظرتون رفتیم نوار مثانه در تبریز انجام شد توسط دکتر سکینه حاج ابراهیمی که طبق عکس داروهای ارسالی براتون < اون داروهارا براش تجویز کرد اما تقریبا نزدیک 20 روز است که مصرف می کنه اما تغییری ایجاد نشده لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      موافق نظر دكترتان هستم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من پسری 22ساله هستم که منی که از من خارج میشه یک طور نیست مث آب وذره های ریز سفیدی داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام
    ازحدود دوسال پیش دو زگیل کوچک مانند زگیلی که روی پوست دست می زند روی آلتم زده شده وهیچ تغییر نکرده آیا این زگیل تناسلی است؟
    باتشکر از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    دکتر عزیز برادر 44 ساله اینجانب دو کلیه اش را از دست داده و یک و نیم سال است دیالیز می شود الان کم خونی شدید گرفته بطوریکه آزمایشگاه یکتا گفته با عنایت به کم خونی شدید قادر به انجام آزمایش های مربوط به کاندیداتوری برای پیوند نیست

    ..سوال ما این است که برای کاهش کم خونی برادر م چکار کنیم هم تغذیه و هم دارو
    ممنون از راهنمایی شما
    جعفر خوشروزاده
    خدمتگذار شما در خبر صداوسیما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عزيزم نارسايي كليه كار من نيست دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مادر من که زنی 73 ساله است، از دو سال پیش و بعد از عمل تعویض مفصل لگن دچار تکرر ادرار و گاها بی اختیاری شده است. تعداد دفعات دفع حدودا 2 بار در ساعت و حجم ادرار دفع شده هم بالاست. با توجه به کهولت سن و ارتروز این مساله برای مادرم بسیار آزار دهنده است. در حال حاضر بنده امکان رسیدگی و بردن ایشان به دکتر را تا بعد از نوروز ندارم(ساکن شهرستان هستیم). میخواستم اگر دارویی برای کنترل تکرر ادرار وجود دارد و شما مصرف آن را به صلاح میدانید، بنده را راهنمایی کنید.
    سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض ادب وسلام خدمت دکتر گرامی اینجانب دچار کجی آلت هستم ودر یکی از شهرهای خراسان جنوبی به نام شهرستان طبس زندگی می کنم می خاستم بپرسم که هزینه عمل چقد ر می شود با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام فردي هستم ٣٨ساله متاهل حدود دوهفته است كه بيضه هام جمع شده وبي حس شده دردي نداره التم هم كمي بي حس مشكم چيه نزديكي هم نميتونم بكنم لطفا راهنماييم كنيد مشكل خاصي برام به وجود امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشكر ولي هنوز اين مشكل در من وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب