رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,632 پرسش)

حسین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من وسط ادرار کردن که هم مدفوع دارم هم ادرار باعث قطع و وصل شدن ادرار میشه و یکم میمونه این باعث عفونت نمیشه؟؟؟
یه سوال دیگه اینکه آیا خودارضایی میکردم بعد ارضا شدن هم کمرم درد گرفت هم زود ادراری گرفتم تا یه مدت زود ادراری داشتم ولی الان ندارم ولی وقتی ارضا میشم کمرم ورد میگیره برای چی؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  1 نه 2 مهم نیست
ارسلان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام خوبی دکتر
خسته نباشی
دکتر ازتون آدرس و تلفن ميخواستم که فردا بیام ویزیت بشم دکتر من واریکوسل گرید 3 دارم و الان از قبل خیلی بدتر شده و درد دارم ميخواستم جراحی شو شما انجام بدین ممنون دکتر من شنبه باید پرونده ببرم به پادگانم میتونید تا جمعه پرونده اوکی کنید که ببرم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  09351142080
مهدی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام
من امروز با مراجعه به دکتر پوست متوجه شدم به زگیل تناسلی مبتلا هستم.
خیلی نگران شدم
تازگی با نامزدم ارتباط جنسی داشتم با لیزر و کرایو زگیل رو برداشتم
ولی نگران خانومم هستم
خواستم ببینم نهایت اتفاقی که واسه خانوم میوفته چیه
و آیا تستی هست که بدونم خانومم حتما مبتلا شده
خودم نمونه برداری نکردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  02122642744 جهت ویزیت منتظرم
مرضیه سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یک کیست اطراف کلیه ی من وجود دارد. قبلا نتیجه ی آزمایش هام رو براتون فرستادم که فرمودین نتایج MRI هم نیاز است. الان یک سال از مشکلی که دارم گذشته و کیستم کوچک تر شده به نظر شما با توجه به ذخامت دیواره ی کیست احتمال کوچک تر شدن اون وجود داره و بهتره صبر کنم یا عمل جراحی ضروری است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  هر 3 ماه باید تحت نظر باشید
ميلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
من پسري هستم ٢٢ ساله
دو روز پيش حس كردم بيضه چپم پايين اومده
تو اينترنت سرچ كردم راجع به معاينه ي خود نوشته بود اين كار رو كردم و متوجه چيزي شدم
توده اي نرم در انتهاي بيضه چپم
كه احساس ميكنم جدا از بيضه ام هستش
هيچ دردي نداره
صبح كه بلند ميشم حس ميكنم بيضه هام متوازن شدن ولي بعد از چند ساعت دوباره بيضه ي چپم پايينتر قرار ميگيره
خيلي وقت پيش هم با دست حسش كرده بودم ولي توجهي نكردم ولي الان روش حساس شدم با توجه به اينكه ميگن ممكنه سرطان بيضه باشه
به شدت ترسيدم
تا دو سه روز آينده هم نميتونم پيش متخصص برم چون بايد برم اهواز مركز استان
در ضمن ورم پروستات هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید
حمید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 19سالم و طول آلتم 16سانت میخوام عمل جراحی افزایش طول آلت بکنم نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
  زاهی ندار د
پری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من دچار تبخال تناسلی شدم و حمله اولیه رو رد کردم و در حال مصرف قرص آسیکلوور 400 هستم و متاسفانه چون اطلاعات کافی از سمت پزشک درباره این بیماری نگرفتم پس از بهبود اولیه مخاطبم رو آلوده به ویروس هرپس کردم میخوام بدونم آیا ما باید در هر رابطه جنسی با اینکه هر دو مبتلا هستیم باید از کاندوم استفاده کنیم ؟ سوال بعدی من اینه که در دوره باراداری این بیماری روی جنین تاثیر داره ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
  نه فقط زمان بثورات کاندم بزنید
مرتضی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
استاد عزیز سلام و خسته نباشید:
سوالی از شما داشتم من دچار کمی نفس تنگی شدم در بعضی اوقات، که شما فرمودین آزمایش دهید، میخواستم بدانم که چه نوع آزمایشی دهم و سوال بعدی من این هست که من نوار مثانه بگیرم اگر سال بعد به سربازی بروم برای ثابت کردن حرفم باید دوباره نوامثانه بگیر م .
دکتر عزیز لطفا کامل جواب دهید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
فرشیدخسروی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت دکترکرمی عزیز.پارسال قبل ازازدواج اسپرماتوگرام دادم وموتیلم52.9 وپروگرسیواسپرم48.13بودوبعدازازدواج خانومم یک سقط زیریکماهه داشت که مشخص نشدچرا.سه ماه نزدیکی بدون محافظت داشتیم ولی خبری ازبارداری نشدچندروزپیش ازمایش دادم وحالانرمال مورفولوژی6شده وپاتولوژی94وموتیلیتی کلاسa 12.6شده.لطفاراهنمایی کنیدراجع به باروری
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم
مهربان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
چند روز پیش یه درد ناگهانی در ناحیه سم راست بیضه ام شروع شد بعد از مدتی درد ازبین رفت ولی پس از چند روز دردی میپیچه و قطع میشه و حتی یبارهم درد داشتم ولی مداوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 5197 5198 5199 5200 5201 5202 5203 ... 6364 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (439 پرسش)

ح.عنایتی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام. قصد دارم قبل از ازدواج از سلامتی جنسی خودم آگاه شوم و تصمیم دارم آزمایش اسپرم انجام دهم. برای تجویز این آزمایش به چه پزشک هایی میتوانم مراجعه کنم؟ آیا الزاما باید متخصص ارولوژی باشد؟ برای اینکه پزشک آزمایش اسپرم را برای من تجویز کند باید چه چیزی به ایشان بگویم و چه درخواستی کنم تا ایشان این آزمایش را برای من تجویز کند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  هر ازمایشگاهی انجام میدهد
مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید