رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10789 مشاهده پرسش
سلام
برادرم دارای سنگ کلیه هست و امروز در بیمارستان هاشمی نژاد وقت عمل برای فردا صبح را دادند ایشان دارای بیمه البرز از بانک ملی ایران هستند . در هاشمی نژاد بما نگفتند نحوه عمل چگونه است فقط گفتند چون سنگ از حد معمول با سنگ شکنی بزرگتر است (باندازه تقریبی یک لوبیا) باید جراحی شوند . من امروز فیلم عمل pncl شما را دیدم و مایلیم که به این طریق عمل شوند .
1- ایا فکر میکنید این نوع عمل همه گیر شده و همه پزشکان (دکتر سلیمانی ریئس بیمارستان هاشمی نژاد) هم از همین طریق عمل میکنند یا اینکه خیر این تخصص و تبحر را هنوز همه متخصصین ارولوگ ندارند و به همان روش سنتی باز کردن پهلو ووووو غیره عمل میکنند ؟
2- اینکه هزینه عمل pncl کلا چقدر است و ایا شما با بیمه البرز بانک ملی ایران قرارداد دارید یا خیر؟
ممنون میشوم در اسرع وقت پاسخ دهید تا در صورت لزوم خدمت شما برسیم تقریبا اورژانسی است .
با تشکر سید علی قهاری
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من بر اساس تعرفه است
شهرام پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز و دلسوز جامعه.
دایی بنده چند بار بیمارستان بستری شده بخاطر درد کلیه هاش. دردش به حدی است که حالت تهوع بهش دست میده. سونوگرای چند بار داده اصلا سنگی نشون نداده دکترا هم جواب درستی بهش ندادن البته پروستات هم داره ولی این درد از پهلوهاشه، هر آزمایشی هم میده همه چیش نرما هست.
به نظر شما آیه عفونت کلیه داره؟ باید چکار کنه ؟ منتظر جواب شما حتما هستم خیلی گشتم تو اینترنت. تشکر ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
مجتبی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب در چند ساله گذشته با مشکل ترشح منی بدون هیچگونه تحریک در روز مواجهه شده ام لذا در طول روز چندین بار دچار این عمل می شوم لذا از شما پزشک محترم تقاضای راهنمایی اینجانب را دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبی است
امیر پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
جناب دکتر من از مریض های شما هستم و چون شهرستان کار می کنم نمیتونم خدمت برسم
من برج 11 خدمت رسیدم برای دونه هایی که روی آلتم زده بود شما آزمایش pcr رو برام نوشتید من آزمایشگاه کیوان رفتم و دکتر بررسی کردند گفتند چیزی نیست
جای اولیه کاملا خوب شد فقط چند لک هنوز هست ولی چند تای دیگه زد
به دکتر متخصص عفونی هم مراجعه کردم گفتن چیزی نیست و زیر این جوش ها چربیست(نظر دکتر)
این دونه ها نه درد ، خوارش یا ترشح نداره
دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
میثم پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم 23 ساله طول الت من حدودا8 سانت است.در برقراری رابطه جنسی ناموفق بوده ام.در حال حاضر وزن من 105 کیلو هست.یک بار لاغر کردم(72 کیلو) و مدت 8 ماه ثابت ماند ولی تغییری در اندازه آلت دیده نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید .تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنتان زیاد است
میثم جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم 23 ساله طول الت من حدودا8 سانت است.در برقراری رابطه جنسی ناموفق بوده ام.در حال حاضر وزن من 105 کیلو هست.یک بار لاغر کردم(72 کیلو) و مدت 8 ماه ثابت ماند ولی تغییری در اندازه آلت دیده نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید .تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را کم کن
میثم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم 23 ساله طول الت من حدودا8 سانت است.در برقراری رابطه جنسی ناموفق بوده ام.در حال حاضر وزن من 105 کیلو هست.یک بار لاغر کردم(72 کیلو) و مدت 8 ماه ثابت ماند ولی تغییری در اندازه آلت دیده نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید .تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را كم كن
میثم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم 23 ساله طول الت من حدودا8 سانت است.در برقراری رابطه جنسی ناموفق بوده ام.در حال حاضر وزن من 105 کیلو هست.یک بار لاغر کردم(72 کیلو) و مدت 8 ماه ثابت ماند ولی تغییری در اندازه آلت دیده نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید .تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد بهتر ميشويد
محمد پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان 2الی 3 ماه یک بار بیضه سمت راست به قدری درد می گیره که نفس گیره نمی تونم حرکت بکنم در این حد که تبش ضربان قلبم هم باعث دردش می شه خیلی وحشتناک
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
ارش پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 20 سالمه التم رو به پایین است خیلی واسم سخته دکترم رفتم گفت تقریبا40 درجه رو پایین است تقریبا از وسط حالا باید چی کنم؟ به خانواده هم نتونستم بگم اگه میشه راهنماییم کنید؟ بعد هر وقت بشه میتونم عمل کنم یا زمان خاصی داره؟هزینشم چقدره؟واقعا نمیدونم باید چی کنم از همه لحاظ سخته واسم!!بعد حتما مشکل حل می شود؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید عکسش را ببینم

« قبلی 1 ... 5117 5118 5119 5120 5121 5122 5123 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید