رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر :
این نوع انحرافی نیاز به جراحی دارد؟ ایا موقع نزدیکی مشکلی برام پیش میاد؟ عکس در فایل زیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه زياد نيست
رضایی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
قرار بود عکس از التم براتون بفرستم اما ارسال نمیشه با موبایل عکسو میفرستم میگه فایل پیوست معتبر نمی‌باشد باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همينجا بفرست
م.ح جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
با سلام و خداقوت خدمت شما
آقای دکتر
من یک پسر دو سال و دو ماهه دارم که البته هنوز از پوشک نگرفتمش

هر وقت می برمش تو حمام و یا حس کنم ادرار داره و حتی خودشم تایید می کنه هر بار ادرار کردنش 4-5بار منقطع هست

یعنی با وجود اینکه ادرار داره ولی وقتی می برمش مثلا یه ذره ادرار می کنه قطع میشه دوباره دو دقیقه بعد یه ذره دیگه یه دقیقه دیگه یه ذره دیگه تا 4-5بار

هیچ فشار و استرسی هم روش نبوده که مثلا حتما ادرارشو بگه چون هنوز پوشکش می کنم
این برای مواقعی هست که مثلا پاشو می شورم و میخوام برم پوشکش کنم یا حمام هست و حس می کنم ادرار داره

حتی بهش میگم مامان جون همه جیشت رو بکن
حتی به خودش فشار میاره و قشنگ زور می زنه ولی چیزی نمیاد ولی مثلا دو دقیقه بعد بقیه ش رو می کنه تا چندبار که معمولا شمردم و تقریبا هر بار 4-5بار منقطع هست
واقعا از این مسئله هم خسته و کلافه شدم هم اینکه نمی دونم این مسئله طبیعی هست یا نه و واقعا نگران شدم

اگر ممکنه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شود
ارش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر سوال قبلی که از شما پرسیدم عکس خواستید لطفا راهنماییم کنید!!!! مشکل حل میشود؟؟چکار باید کنم؟اگر میشود توضیح دهید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بخيه ميخواهد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمدامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام دکترجان . انشالله که حالتون خوب باشه .
من چند وقتیه که آلتم کامل شق نمیشه هرکار میکنم . چکار باید کرد ؟ ضمن اینکه این مسئله رو هم بگم که 5-6 ماهی هست سیگار میکشم و اون اوایل حس میکردم از اندازه اصلی التم در زمان شق کامل ، 1-2 سانت کم شده . همینجوریش حس میکردم کوچیکه هی داره بازی درمیاره دکتر . قبلا شق کامل میشد 13 سانت بود بعد شد 11 سانت . باز الان کامل شق نمیشه . چیکار کنم دارم روانی میشم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عصبي است بايد ذهنت را باز و ورزش كنيد بهتر ميشويد
محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
روی آلت تناسلی من ، پایین تر از کلاهک آلت یه چیز شبیه تخم ریز ، زیر پوست هست که با انشگت میشه حرکتش داد یعنی تکون میخوره با انگشت نمیدونم ماله همه هست یا مشکلی داره آلتم - توی تصویر پیوست هم تقریبا جاشو گفتم
نگرانم کرده این قضیه،میشه راهنمایی کنید؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم ميست
مصطفی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب٬ بنده ۲۶ سال سن دارم و متاهل هستم٬ در زمان نیاز به ادرار در شکم خود احساس فشار و سوزش دارم این درحالی است که از ناحیه مثانه خود هیچگونه فشار و یا دردی جهت تخلیه مثانه احساس نمی نمایم و در زمان تخلیه نیز بدون سوزش و درو و خونریزی صورت می پذیر ؛ بنده پس از ۵ سال ازدواج تا کنون نیز صاحب فرزندی نشده ام.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نابارورب بايد بررسي شود اولي مهم نيست
محمدحسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
35 ساله هستم - پس از سوزش ادرار و درد آلت به پزشک مراجعه کردم - آزمایش یکبار و سونوگرافی دوبار انجام دادم - سونوگرافی اول یکسال پیش بود که تو پروستات یک کیست به قطر یک سانتی متر نشان داد و حجم پروستات 24 سی سی بود که تشخیصش پروستاتیت بود - بار دوم یکماه پیش بود به فاصله یکسال از سونوگرافی اول که حجم پروستات 27 سی سی شده بود و قطر کیست داخل پروستات از یک سانت به یک سانت ونیم افزایش پیدا کرده بود - آزمایشات کلی انجام دادم مشکلی نداشت وهمه چیز نرمال بود - پی اس ای نرمال بود - مشکل درد در ناحیه آلت همچنان پابرجاست و پس از نزدیکی ناحیه بین مقعد تا آلت درد میگیره و چند روز یکبار سوزش ادرار هم دارم ، خارش تو مجرا هم بعضی وقتها هست - کلیه ها سالم ، مثانه سالم - داروهای مصرفی ام در این مدت بصورت دوره ای سیپروفلوکساسین ، ترازوسین ، سفیکسین ، نوروبیون ، گاباپنتین ، پروسترب بوده که پزشک متخصص تجویز کرده است - چیزی که الان نگرانم کرده بیشتر بحث این کیست هست که چیکار کنم بزگتر نشه - آیا این کیست درمانی داره؟ وجودش کی میتونه خطرآفرین باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان نداريد
ميترا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام، آقاي دكتر مادر من يائسه هستند، حدود 3 سال پيش خونريزي خيلي جزئي داشتند به پزشك زنان مراجعه كردن و بعد از كلي آزمايش متوجه مشكل خاصي نشدن، ايشون روماتيسم هم دارن و داروي هيدروكلروكين و پردنيزولون مصرف ميكنن الان 2 سال هست كه ايشون هر وقت آزمايش ميدن جواب RBC‌=20-25 و (++) رو دارن سونوگرافي كليه شون هم مشكلي نشون نميده، راهنمايي ميخواستم كه لالن چه اقدامي بايد كرد مشكل چيست، ممنون ميشم از راهنماييتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر سونو وسيستوسكوپي نرمال بود مهم نيست
عباسه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری هستم 18 ساله چند وقتیه روی الت تناسلیم تقریبا روی خطه ختنه یه سری برامدگی دارم میبینم و سقه التم هم دون دون های سفید زده میخواستم ببینم چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 5104 5105 5106 5107 5108 5109 5110 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید