رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باعرض سلام واریکسل سمت چپ دارم و پس از عمل جراحی که در تاریخ 5'12'94داشتم هنوز تا الان نتیجه ای نگرفتم وچه بسا اقیم هم شده باشم و با آزمایش آخرینم فهمیدم اسپرم زنده ای ندارم و خیلی مقدار اسپرم پایین آمده. و با انجام سیتی اسکن هم فهمیدم که سنگ کلیه سمت چپ هم گرفتم به ابعاد ۵۲.۵و الان خیلی ناراحتم که بچه دار نمی شوم .و از شما آقای کرمی خواستارم که راهنمایی بشوم از سوی شما ممنون میلاد از اصفهان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگ نياز به درمان ندارد ٢-فعلا صبر كنيد
tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام.بنده پسری هستم 19 ساله از خودارضایی خیلی رنج میبرم تا حالا خیلی هم ترک کردم ولی دوباره برگشتم .لطفا دارویی بی خطر بهم معرفی کنید تا بتونم ترک کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دارويي نيست
2. tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اخه یکی از رفقای بنده رفته بود پیش دکتر پوست و مو برای ریزش مو و جوش بهش دارویی داده بود میگفت اصلا هورمون ترشح نمیشه .بنده چون شرمم میشه نه میتونم از رفیقم بپرسم نه برم حضوری پیش دکتر.لطفا راهنمایی بکنید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه با دارو ترك نميشود تصميم بگير به ترك كردن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
لطفا
تفسیر ازمایش سونوگرافی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
راد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من يه دو روزی میشود که بیضه سمت راستم درد خفیف میکند و من واریکوسل دارم و امروز هم احساس سردی میکنم ميشه یکم راهنماييم کنید من 16 سالمه و تو سن بلوغم باید خودتون بفهمید چی ميگم....
1. راد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ,
2. راد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر بزرگ هم شده
  بیضه راست
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام نزدیک دو سال است که در بعضی مواقع سوزش دارم به خصوص بعد از ادرار کردن . تمام آزمایشات مورد نیاز را دادم موردی مشاهده نشده است فقط به مقدار 35 سی سی ادرار در مثانه می ماند و کامل تخلیه نمی شود. درطول دو سال چهاربار سونوگرافی داده ام که مشکلی در کلیه ها وجود ندارد و اندازه پروستات هم نرمال گزارش شده است . در بعضی وقت ها بعد از نزدیکی هم این مشکل را به مدت چند ساعت پیدا می کنم . لطفا راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من23سالمه چند وقت پیش اومدم پیش خودتون وفرمودید واریکوسل دارم ولی چون قصد بچه دار شدن نداشتم پیگیر نشدم الان بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی در قسمت بیضه ها وهمان جا که رگ ها واریسی هستند وهم چنین کمی بالاتر یعنی بالای مثانه {بیش تر در طرفین نه وسط} دچار درد می شوم وبعد از چند ساعت درد از بین می رودمی خواستم بدونم این مطلب خطرناکی هست یا مربوط به واریکوسل می شود؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهمنيست
حمزه یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من یه مدت هست که وقتی به دستشویی میرم مثانه من از ادرار کاملا خالی نمیشه و جدیدا هم وقتی که بیرون میام ادرار من بی اختیار قطره قطره بیرون میریزه. لطفا منو راهنمایی کنید و بگین که مشکل من چیه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
علی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام من به خاطر خونی که به زخمم برخورد کرد وزخم هم تازه بود.وحدود یک تادوهفته بعدازمایش دادم .به نظرشمادیگه نیازی نیست دوباره ازمایش بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام با عرض ادب
میدانم که فاصله ی بیضه از بدن با دما تنظیم میشود ولی بیشتر وقتها بیضه هایم در کمترین فاصله ممکن از بدنم است راه دارویی وجود داره که بیشتر پایین و شل باشن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
سپیده شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
در ادرار خون و لخته های خونی مشاهده کردم. به تازگی هم آزمایشات ادرار و سونوگرافی برای بارداری داده ام. دلیل چه چیزی میتواند باشد ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش ادرار بدهيد

« قبلی 1 ... 5096 5097 5098 5099 5100 5101 5102 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید