اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    یک سالی است که در بیضه راست احساس درد در مواقع سر پا ایستادن طولانی را دارم و پس از یک ربع یا 20دقیقه درد ساکت میشود و تا حالا به دکتر مراجعه نکرده ام و در مواقعی پس از چند وقت ک استمنا انجام نمیدهم درد شروع میشود
    با تشکر دکتر لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام سوال پرسیده بودم واسه اینکه بیضه هام بیشتر چسبیدن بالا گفتید مهم نیس ولی اگه دارویی که بیشتر بیاره پایین مثلا با تغییر دما بگید چون اذیت میکنه این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدربزرگ اینجانب با 86سال سن و با ظاهر شدن توده ای در کشاله ران سمت راست به دکتر مراجعه کرده که با مدارک پیوست تشخیص سارکوم داده شده اما ایشان با سابقه بزرگی خوش خیم پروستات که 8 سال پیش مورد جراحی نیز قرار گرفته بودند و مشکل تکرار ادرار درشب و بزرگ شدن بیضه ها مواجه بوده که عمده شکایت ایشان نیز همین می باشد خواستیم نظر و تشخیص شما در این زمینه را بدانیم و اینکه ایا این مشکل میتواند از پروستات باشد یا نه ؟ .با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست جراح عمومي
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام با عرض پوزش خواستم بگم بنده شرایط اینکه حضوری خدمت برسم رو ندارم. چندتا ازمایشو خدمتتون بفرستم تا بدونم مشکلم چیه..دوساله تا الان فیناستراید 1 واسه موهام مصرف میکنم. من پارسال همین موقع یه ازمایش شمارش اسپرم دادم که به شرح ذیل بود
    MAIN PARAMETERS
    SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL....more than 2
    SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
    SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20

    MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60

    PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%

    ROUND .37.... NORMAL...0-1
    NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40


    EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1


    NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
    ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
    HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
    TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
    TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
    SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6
    RBC...0-1...NORMAL
    WBC 0-1....NORMAL...0-1
    کم تحرکی اسپرم ها تو ازمایش اول نمایان بود
    چند روز پیش یه ازمایش اسپرم دوباره دادم همراه با سونو گرافی و ازمایش تیروئید من این ها رو واستون میفرستم مقایسه کنید لطفا جواب منو بدید دکتر اورولوژی برام قرص Pentafil 400 و قرص ال- کارنیتین امین 250 روزی یک عدد به مدت سه ماه روزی یک عدد برام تجویز کرده میخاستم ببینم نظر شما چیه .. قرصها رو بخورم ؟ وضعیتم چطوره .من قرص فیناستراید 1 برای موهام مصرف میکنم میترسم مشکلی باشه.ممنون..متاهلم تازه عقد کردم هنوز زندگی زناشوییمو شروع نکردم 28 سالمه
    main parameters
    semsn volums 4.80 normal more than 2
    semen ph 8.00 normal 7.2- 8
    sperm count 48.01 normal more than 20
    motile sperms 34.97 Abnormal more than 60
    progressive sperms 33.24 Abnormal A>25% OR A+B>50%
    ROUND CELL 3.1 Abnormal 0-1
    normal Morphology 45.00 normal more than 40

    spermatogenic 1-2 Abnormal 0-1
    WBC 18-20 #VALUEI 0-1

    morphology analysis report
    normal morphology 45 normal more than 40
    Abnormal morphology 55 normal less than 60
    آزمایش سونو گرافی هم که انجام دادم به شرح ذیل است
    Both testicles are normal in size and echopattern with no sign of solid or systic lesion
    Both epididiymises are normal in size and echopatern
    there is no sign of hydrocele or scrotal mass billatrally
    No sign of varicocele or herniated bowel loops is seen
    اینم آزمایش تیروئیدمه قبلا انجام دادم
    TEST RESULT NORMAL
    T4(ELECSYS) 6/64......................4/4-11
    T3(ELECSYS) 1/04......................0/6-2/1
    TSH(ELECSYS) 1/09....................0/25-5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    خواهش میکنم دقیق بخونین.قول میدم دیگه پیام ندم بهتون مزاحم نشم.?


    سلام و خسته نباشین خدمت شما دکتر عزیز و انسان که واقعا لیاقت بهترینهارو دارین بخدا من ادم سواستفاده گری نیستم و از جواب دادن شما قصد پرحرفی و سواستفاده ندارم چون زن و بچه من بجز من کسی رو ندارن نگرانی سلامتیم هستم تا خدایی نکرده از نون اوردن به خانوادم عاجز نشم..من امروز سی ام مرداد هزارو سیصدو نودوپنج بی ادبی نباشه در حمام بیضه هامو دقیق نگاه کردم که بالای بیضه سمت راسمت دقیقا از پشت میچرخوندمش جلو میشد بالای بیضه سمت راست یه برامدگی اندازه یه نخود کمی هم کوچکتر از نخود نصف نخود بصورت پعخت نه زیاد تیز نرم دست میزدمش خیلی نرم بود .دیدم.. که خیلی کم فشار دادم و خیلی خفیف درد هم گرفت که درد بعد 5 دقیقه خوب شد . به نظر شما چیه آیا عادیه؟به نظر شما عفونت اپیدیدیمیت نیست؟رنگ ادرار کاملا زرد خیلی اب میخورم روشن تر میشه و احسای میکنم روشن تر میشه اصلا اذیت نمیکنه در ضمن احساس درد شدید ندارم تب ندارم ولی احسای خیلی کم تنگی نوک الت هنگام خروج ادرار دارم انگار چسبیده ادرار رد میشه یه لحظه میسوزه در 5 بار ادرار یه بار اینجوری میشه. و خیلی کم احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن چون لای پا احساسش میکنم و موقع نشستن خیلی کم اذیت میکه که جابه جا میشم عادی میشه و احسال میکنم بیضه هام کمی افتادترشدن و بیضه راست کمی بزرگتر و پایین تر میمونه حدود 10 روز پیش

    رفتم پیش دکتر متخصص کلیه و مجاری ادراری ازمایش هارو دید ازمایش ادرار کشت ادرار سنوگرافی بیضه و سنو کلیه که یه سنگ ریز یک و هشت میل در کلیه سمت راست دارم.. ییضه هارو کاملا معاینه کرد بادست بیضه هاروگرفت فشار داد خوابیدم رو تخت دوباره بیضه هارو گرفت گفت سرفه کن گفت هیچی نیست . 3ورق قرص ناپرکسون داد که اگه درد داشتی روزی 1 عدد . .. اگه چیزی نیست پس این احساسهایی که دارم و درد های خفیف .یا اون احساس سوزش و چسبندگی نوک الت هنگام ادرارکه گاهگاهی هر 5 بار ادرار یه بار البته. باعثش چیه . عرض کنم که من بخاطر مشکلات زندگی شدیدا مدتی هست نگرانی واسترس دارم در ضمن متاهل هم هستم سی و یک سال دارم . با تشکر فراوان از زحمات شما ❤❤❤❤❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطمين باش سالميد
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خدمت شما پزشک محتمرم . خیلی ممنون بابت جواب دادن البته بعد متوجه شدم نخود نوشتم باید مینوشتم فندق چون از نخود برگتره??.
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خدا خیرتون بده تا عمر دارم واسه شما و تیم خوبتون دعا خواهم کرد❤?❤?
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه ثمت چپ بنده قبل از عمل نصف بیضه ثمت راست بوده و در آزمایش اسپرم بنده مقدار اسپرک 8.9 قید شده بود آیا بعد از عمل با توجه به شرایط بنده مقدار اسپرم بهبود میابد و آیا نشستن زیاد بروی صندلی بعد از عمل زیان دارد ؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٥٠ درصد
  • تصویر کاربر شايان سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر فرموده بوديد عكس بفرستم .
    اين دانه هاي ريز سفيد هيچ درد و ترشحي ندارند .
    آيا نياز به درمان دارند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
    2. تصویر کاربر شايان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشكر از حضرتعالي
      شاد باشيد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وارکوسل دوطرفه 5 سال پیش عمل کردم به علت فشار بیش از حد و ورزش سنگین در محل عمل دچار فتق شده ام (هر دوطرف ). سئوال مشخص بنده این است که در صورتی که فتقم را عمل کنم (شندیده ام در محل عمل پرده یا کیسه کمکی گذاشته می شود) آیا ممکن است دوباره بر اثر فشار فتق عود کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممكن است ولي احتمال كم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ١٨سال سن دارم خود ارضای هم دو روزیکبار میکنم کمی سوزش ادارار بخصوص وقتی آب نمی خوردم داشتم ولی خیلی نبود اما الان٣روز است مدفوع دفع نکرده ام حالا به زور کمی دفع کردم ولی اصلا مدفوعم خشک نبود من چی کار کنم
    ممنون می شم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      كار دكتر گوارش است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس نيافتاده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب