رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

هادى شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
آلت تناسلى من حدود١٠سانته آياباعمل رفع ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است
احمدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام / آقای دکتر در پاسخ این سوال که عرض کردم پدر 80 ساله ام 10 سال پیش عمل تومور مثانه و پروستات که خوش خیم هم بود بعمل آوردند منتهی اخیرا گاهگاهی ادرارش خونی میشود , و با سوزش هم همراه میشود / در پاسخ فرموید طبیعی هست
خواستم بینم هیچ درمان و اقدامی در این رابطه لازم نیست و آیا این دفع خون خودبخود قطع خواهد شد و آیا منجر به صعف بدنی ایشان نمیشود ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تحت نظر دکترتان باشید
حمید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید حضور جناب دکتر آقای کرمی
کنعانی هستم 29 ساله از اردبیل
آقای دکتر چند وقتی هست احساس می کنم در بعضی از روزها ادرار بنده تغییر رنگ پیدا میکند و از طرفی دست ها و پاهای بنده دچار ورم میشود (بیشتر دست ها) و فشار خون هم افزایش پیدا میکند.
سال پیش با درد شدید به دکتر مراجعه کردم و معلوم شد سنگی بقطر 9mm از کلیه وارد حالب شده است که بعد از TUL رفع گردید.
تقریبا 4 ماه پیش برای همین ورم دست و فشار خون آزمایش دادم که از نظر کراتین و اوره در خون نرمال بودم و همچنین پروتئین و خون در ادرارم وجود نداشت.
به علت مشغله زیاد کاری نمیتوانستم به تهران بیایم ولی 26 خرداد بمدت یک روز برای ماموریت کاری تهران خواهم آمد لذا در صورت امکان میخواستم برای آن روز از مطب شما وقت ویزیت بگیرم
اگر امکانش هست لطف بفرمایید یک وقت ویزیت برای بنده بدهید و درصورت نیاز به آزمایش، سنوگرافی، سی تی اسکن و ... لطفا مرقون بفرمایید تا بنده این ها را توسط یک پزشک عمومی در اردبیل انجام داده و در آن روز جهت ویزیت خدمت برسم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  چکاب کلی و سی تی اسکن بدون تزریق از نظر سنگ کلیه وحالب انجام دهید
صادقی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
من تقریبا یک ماه پس از جنب شدن بعد از ادرار منی خارج میشود چند دفعه
تا دفعه بعدی که جنب شوم
میخواستم بدونم مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
Ali شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 26 سالم هست و مجرد قبلا یبار تحت این عمل قرار گرفتم ولی 2 ماه بعد با یه درد شدید بعد از نعوظ به حالت اولیه برگشتم و اینم بگم طبق فیلم بخیه ها روبه روی شکستگی نیست بالا تر و در قسمت که سالم هست زده شده حالا سوالم اینه بازم نیازی به عمل هست؟ یا مشکل ساز نیست در ضمن من که قبلا در حالت نعوظ درد داشتم اون درد همیشگی هست یا مال روزا و ماه های اول که دارو های که من مصرف میکردم نعوظ نشه روی من تاثیر نداشت درد میکشیدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  یک بخیه میخواهد فیلم من در یوتیوب را ببینید
مصطفی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
مشکل من مربوط میشه به جهت ایستادن الت تناسلیم انحراف ندارد ولی موقع بلند شدن به سمت بالا قرار میگیرید یعنی به روی شکم بر میگردد ایا راهی برای درست کردن این مشکل هست لطفا کامل راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
Mohammad پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام،من روش اول براي باز كردن مجرا رو انجام دادم ولي باز مجرا تنك شده،به نظرتون همجنان با سوند نلاتون بزنم يا روش دوم رو انجام بدم
دوره نقاهت جقدره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید مدام پیگیری کنید
سیمین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشیدخدمت شما شوهرم من تحت درمان فریز بودند که تاولهای ابکی در کنار ناف زده به نظرم تبخال تناسلی بودازمایش دادند وجواب ان به شرح ذیر است از شما خواهشمندم که بگید شوهر من تبخال تناسلی دارند یا ؟اگر جواب مثبت است ممکن تاولها بخاطر فریز باشد .
Hsv Gg1,2 104
Hsv 1,2 gm negative
hsv 2Gg 49
من رابطه دهانی با این فرد داشتم حالا امکان داره به من رسیده باشه اقای دکتر من عقدم اصلا نمی دونم باید چکار کنم جدا بشم یا نه؟پیش دوتا دکتر تو شهرمون رفتند میگند این ویروس همه دارند ممکنه به کسی بزنه ممکنه نزنه ولی من در سایت شما واینترنت خوندم از رابطه جنسی ویروس تبخال تناسلی به انسان می رسه دکترا میگند تا وقتی تاولها است مثل تبخال لب واگیردار است اما دراینترنت خوندم غیر از انوقت هم ممکنه واگیرداشته باشه اقای دکتر ممنون از راهنماییهای شما تا بحال
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  تب خال است
علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام.طول الت من در حالت عادی2سانتیمتر است ودر حالت راست12سانتیمتر است.ایا غیر طبیعی است؟ایا راهی وجود دارد که افزایش دهد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است
فرشاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من در پایین بیضم یه گردی کوچک قرار دارد ایا می توانند مال خود بیضه باشد بدون درد هم می باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوکنید

« قبلی 1 ... 5066 5067 5068 5069 5070 5071 5072 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید