رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,616 پرسش)

دلوفان دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پسری ۶ساله دارم که بعضی وقتها دچار شب ادراری میشه در طول روز اصلن مشکلی نداره چکاب وسونو هم ازش گرفتم خداروشکر مشکلی نیست شبا هم اگر رعایت کنه مشکلی نداره سوال من اینکه بعضی شبا که زود می‌خوابه مثلن ۹ونیم قبل اینکه خودم بخوابم نزدیک ۱۲ بیدارش میکنم ودیگه تاصبح مشکلی نداره این بیدار شدن براش ضرری نداره؟باور کنید خیلی خوابش سنگینه به زور بیدار میشه وبه سختی کارشو انجام میده بعدش من تا کی باید شبا یه بار بیدارش کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  شب قبل خواب باید مثانه رو کامل تخلیه کنه نیازی به بیدار کردن نیست اگر شب بیدار نکنید جای خودشو خیس میکنه؟
م.م دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر . بنده در کلیه راست 1 عدد سنگ به اندازه 5 میلی دارم
برای بهبودی و رفع سنگ کلیه چه دارو و راهکاری ارائه می‌فرمائید.
رژیم غذایی هم رعایت میکنم اخرین سونوگرافی هم مربوط به 20 روز پیش می باشد سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
عادل دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
دكتر هفته پيش حضورى اومدم مطب خدمتتون فرموديد هيچ دارويي ديگه براى التهاب پروستات مصرف نكنم واقعا كلافه شدم دردش تموم شدنى نيست
بوتاكس رو برام انجام ميديد نوبت بگيرم از منشى؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  بوتاکس نیاز به تکرار خواهد داشت و اثر دهی قطعی و کاملی نداره
توکل دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی من خانم 49ساله هستم تقریبا حدود یک سالی میشه که آزمایش ادرار خون دیده میشه و کمی هم مشکل مثانه دارم که ی عطسه خودم معذرت می‌خواهم خودم نم می زنم ، مراجعه به یکی از همکاراتون داشتم که برام دارو لوکستا 30یا دلو کستین صبح ها ی عدد و دارو سیپرو فلو کساسین هر 12ساعت تجویز کردن آیا داروی مناسبی هستند و عوارض دارو اول خیلی بالاست مشکلی ایجاد نمی کنه من چشم کمی ضعیفه ؟ آیا با این دارو ها میشه نتیجه گرفت ؟ ممنون میشم که پاسخگو باشین ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
masoumeh دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
خدمت آقای دکتر کرمی سلام عرض میکنم از اردبیل همسایه شما هستم سه راه دانش …تو‌رو خدا کمکم کنین دخترم 23ساله افسردگی داره خود سرانه خیلی دارو مصرف میکنه کلیه هایش از بین میره امر بفرمایید تهران پیش کدام دکتر اعصاب روان ببرم تا دست از دارو های خودسرانه بکشد 🙏😔 آقای دکتر قسم می دهم به تک تک آیه های قرآن کریم که قاری محترم و ارزشمند اردبیل هستین به مقامات عالی رسیدین مقام عالی و درجات عالی در درگاه الهی 🤲دعا کنین دخترم نجات پیدا کنه اردبیل اصلا نتیجه نگرفتیم ..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام خدمت شما همراه گرامی اردبیل روانپزشکان حاذقی داره با توجه به اینکه نیاز به جلسات متعدد هست بهتره همون اردبیل تحت درمان باشه
عباس دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید دو تا سوال از خدمتتون داشتم ۱ اینکه آیا استفاده از آسیکلوویر بعوان سرکوب کننده تا چند درصد احتمال سرایت رو کاهش میده و ۲ اینکه آی بعد از عود و بهبودی و اسفاده مداوم از سرکوب کننده میشه رابطه بدون کاندوم داشت ، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  مصرف مداوم آسیکلوویر میتونه مضر باشه بهتره از کاندوم استفاده بشه
abrahim دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
پدرم توده خوش خیم در پروستات دارن ک آولوسین استفاده می کنن به علت درد تصمیم به عمل گرفتیم ک گفتن نیاز به تایید پزشک قلب هست
متاسفانه متوجه شدیم ک سه تا از رگ های پدر بسته شده و به علت ریسک بالا عمل باز قلب انجام نشد
پزشک اورولوژیست ک متوجه شدن گفتن اصلا پروستات با این وضعیت قلب قابل عمل نیست
آیا میشه با بی حسی کمر این عمل رو انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  اجازه ی متخصص قلب نباشه جتی بی حسی از کمر هم قابل انجام نیست
آرش دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر
آلت من در حالت نعوظ نزدیک ۱۱ سانتی متر است
من ۲۴ سالمه آیا امکان افزایش طول وجود داره و اینکه سایز من در چه محدوده ای قرار داره ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  سایز آلت شما به نظر بیشتر از ۱۱ هست در محدوده ی نرمال قرار داره
مهدی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
سلام شب سما بخیر دچار دفع پروتئین هستم آزمایش بیوپسی دادم وجواب پاتو بیولوژی مجدد است نیاز به مشاوره واقدام دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  شما دچار گلومرولوپاتی ممبرانوس هستید نیاز به اقدام جراحی ندارد باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه چندین نوبت آزمایش انجام بشه تا از پیشرفت بیماری جلوگیری بشه
مجید دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
سلام و عرض ادب؛
خدا قوت.
انشالله همیشه سالم و تندرست باشید.
به پیوست تصویر سونوگرافی مربوط به خودم را ارسال میکنم.
با توجه به اینکه پروستات در بالاترین حد طبیعی است آیا باید اقدامی انجام بدهم یا خیر؟
توضیحا عرض کنم چند سال پیش برای واریکوسل خفیف خدمتتون بودم که الحمدلله مشکل برطرف شد.
از راهنماییتون پیشاپیش سپاسگزارم.
ارادتمند،
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 10 ماه پیش)
  با سلام نیاز به اقدامی ندارد

« قبلی 1 ... 504 505 506 507 508 509 510 ... 6362 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید