رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,602 پرسش)

م.ب چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 110654 مشاهده پرسش
با سلام و ارض ادب
بنده در یکی از مقالات شما دیدم نوشته بودید که
"اندازه واژن خانم ها در حالت اتساع و هنگام مقاربت بین ۷-۹ سانتی متر متغییر می باشد و لذا تنها ۷-۹ سانت آلت تناسلی مرد می تواند در داخل واژن قرار گیرد و اضافه آن در صورت فشار توأم با درد شدیدی برای خانم خواهد بود که مانع رسیدن آنها به اوج لذت جنسی یا ارگاسم می شود."

با توجه به اینکه متوسط طول الت مردان بین 18 تا 20 سانت است بنابراین میتوان گفت که زنان در هنگام رابطه جنسی بیشتر با درد مواجه هستند تا لذت. ممنون میشوم اگر توضیح دهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من گويا است بخوانيد
الهام چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2562 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاے دکتر.من دختری ۲۰ساله هستم سه ماه پیش در سونوگرافی در انتهای دیستال حالب سنگی ب قطر ۶میلیمتر رؤیت شد.یک هفته پیش دوباره ب سونوگرافی رفتم و همان اندازه سنگ در کالیس میانی همان کلیه رویت شد. از خیلیا شنیدم ک سنگشون بعد از یک یا دو هفته مییفته ولی برا من نیفتاد. چیکار کنم؟ ایا خطری هم داره چون نیفتاده؟ممنون میشم راهنماییم کنیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  Ct اسكن شكم ولگن انجام دهيد
محسن چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. در سایت شما مشاهده کردم که سیستوسکوپی را در مطب انجام میدهید. میخواستم بپرسم در چه شرایطی انجام میشود. باید تمام لباسها و لباسهای زیر و جوراب خود را دربیاوریم و روپوش جراحی بپوشیم؟ بیحسی و شرایط خاصی دارد. ممنون میشوم راهنماییم کنید تا حضوری خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تحت شرايط استريل وتوسط كمك خانم براي خانمها
مهدی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر محترم.آیا به نظر شما درمانی برای حل مشکل زود انزالی هست.ممنون میشوم اگر هرچه زودتر پاسخ دهید؟؟؟؟؟!!!!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در مورد زود انزالي را بخوانيد
احسان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید
یک سوال دارم،
بنده 5 ماه پیش 2 تا زگیل خیلی ریز اندازه یک سر سوزن کنار کیسه بیضه داشتم که با مراجعه به متخصص پوست بوسیله آر اف برام سوزوند و توی این 5 ماه عود نکرد تا اینکه چند روز پیش اورال پیش اومد ولی ارضا نشدم ولی بعدش خیلی شدید استرس گرفتم که نکنه انتقال پیدا کنه به دوست دخترم، تا اینکه امروز رفتم پیش متخصص و معاینه شدم دوباره و گفتش که اثری از زگیل نیست با درشت نمایی، دکتر هم گفت باید زگیل روی بدنت باشه تا بتونه انتقال پیدا کنه،میخواستم ببینم نظر شما چیه،چون خیلی استرس دارم،البته به دوستم گفتم که توی این هفته واکسن بزنه حتما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
فضل پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام
من حدودا از یک سال پیش درد بیضه چپم شروع شده و مقطعی بدرد میاد
و برای رفع دردش باید به حالت رکوع (حالت رکوع نماز)باشم تا دردش کم بشه و متوقف بشه
یا حتی باید بشینم و پاهام باز کنم تو بیضه چپم رگ زیاد دارهه و بعضیا خیلی سفت و زخیم شدن
خواستم ببینم باید من عمل کنم یا خیر
برای رفعش باید چیکار کنم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
محسن پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز .بنده 31 سال سن دارم .حدود 8 سال پیش دچار بیماری فتق در ناحیه کشاله ران شدم که تا امسال به شدت بزرگ شده بود و تا داخل کیسه بیضه آویزان شده بود .با توجه به نتیجه سونوگرافی تصمیم به عمل جراحی گرفتم .اما در سونوگرافی قید شده بود که واریکوسل مشاهده نگردید .هیدروسل مشاهده نگردید .اما پس از عمل جراحی دقیقا بعد از دو روز احساس کردم که لوله ایی که به بیضه سمت چپم وصل میشود ورم دارد .به دکتر مراجعه کردم و گفتن مهم نیست جای ورم فتق میباشد که به مرور زمان از بین میرود .حالا سوالم از خدمت شما این است که آیا احتمال دارد واریکوسل باشد ؟اصلا احتمال دارد به دلیل عمل فتق واریکوسل به وجود آید ؟؟این ورم از زیر شکم شروع میشود و تا نزدیک بیضه چپ آمده است .فعلا احساس درد هم ندارم /// ممنون میشوم اگر زود پاسخ دهید ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من مجردم زمانیکه از لحاظ جنسی تحریک بشم بیضه هام بشدت درد میگیره آیا این نشانه واریکوسل هستش و بیضه سمت چپم از بیضه سمت راست بررگتر به نظر میرسه البته درد بیضه ام فقط زمانیکه تحریک بشم شدت داره حالت عادی مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
رضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام و با تشکر. من پسری 15 ساله هستم یک و نیم سال پیش عمل جراحی واریکوسل کردم ولی پس از چند ماه عود کرد. وقتی به پزشک جراح مراجعه کردم ایشون گفتند که مشکلی نیست و من تمام رگ هایی رو که لازم بود بسته شوند را بسته ام و مشکلی برای باروری نخواهی داشت. سئوال من این است که ایا میتوانم تمرینات بدنسازی انجام دهم یا خیر؟ و اینکه باعث بدتر شدن واریکوسل میشود یا خیر؟ خیلی ممنون
1. رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خواهش میکنم جواب بدین خیلی نگرانم
  و اینکه بیضه سمت چپم (سمت چپ عمل کردم)کمی کوچکتر از سمت راست شده است.
  خیلی خیلی خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خیر طبیعی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پنچ ماه قبل عمل واریکوسیل از طرف راست چپ عمل کردن از بعد عمل. قرص Eث استفاده ميكنم دوبار ازمايش اسپرم و یک بارم ازمایش خون دادم....ولی حرکات اسپرمم از صفر به بالا نمیاد پنچ ماه هم هم قرص هم خیلی امپول استفاده کردم....ماندم اقای دکتر چه کار کنم...گفتم از شما هم نظر بخواهم ببینم...نظر شما در این مورد چه هست متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید از ایوی اف استفاده کنید

« قبلی 1 ... 5054 5055 5056 5057 5058 5059 5060 ... 6361 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 904 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید