رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,591 پرسش)

karami جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی
دکتر من یه رگ هایی سیاه رنگ در انتهای بیضه ام مشاهده کردم آیا این میتونه واریکوسل باشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه سويد
امیر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من مبتلا به واریکوسل هستم آیا تاخیر در عمل واریکوسل باعث شدید شدنش میشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
حمید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من عمل tulانجام دادم که یک سنگ باقی ماند9mmکه دکتر گفت دوهفته دیگه بیا سنگ شکن کنم و رفتم چند روز پیش و از دیروز سنگها دفع شدن ولی از دیروز ادارم قلیض و رنگ نارنجی تیره دارد و پهلو راستم نزدیک شکم هم کمی درد میکند وسوزش ادرار ودرد خفیف در سر الت دارم در ضمن سوند داخلی هم دکتر گذاشتن . ایا خونریزی و یا عفونت عادی است .قرص هم دونوع کپسول مانند دادن هر دوازده ساعت میخورم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
بهار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
با سلام و احترام و خسته نباشید
مادری دارم که 64.8 ساله، که دقیقا 8ماه دیالیز میشه، و الان ادرارش قطع شده، به علت گرفتگی پنجاه درصدی عروق کرنر قلبش دوبار آنژیوگرافی کرده، الان به بیماری ضربان نامنظم قلب هم دچار شده، و امکان پیوند نداره، و دکتر قلبش حتی اجازه عمل چشم با بیهوشی روهم نداده، با اینکه یک چشمش به علت پارگی شبکیه در اثر دیابت بینایی نداره، فقط از همه جهت داره درد میکشه، بسیار ممنون می شوم بفرمایید آیا راهی برای برگشت مجدد ادرار فرد دیالیزی وجود داره، و اصلا چرا کلیه افرادی که دیالیز خونی می شن خشک میشه؟ آیا در هیچ جای دنیا کلیه مصنوعی یا سلول بنیادی کشف نشده، که در عمل به استفاده افراد دیالیزی اومده باشه؟ با سپاس......،راه درمان به غیر از پیوند چیه؟ مادرم تمام زندگیم و هر روز داره با دردهای بیشتر جلوی چشمام آب میشه، و من تمام آرزوم اینه که دیگه تو این دنیا نباشم و درد مادرم رو نبینم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  کار من نیست
زهره جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
سلام دکتر . من یه فرد دو جنسه هستم که دارم خییییییییییییییلی از مشکلم رنج میبرم . از 4 یا 5 سالگی که خودمو شناختم بدم از جنسیتم میومد و الان هم به شدت تحت فشارم . از لباس ها و بازی های دخترانه بشدت متنفرم و فکر میکنم توی جسم یه دختر اسیرم . خیلی دارم عذاب میکشم وقتی جلوی آینه می ایستم حالم از خودم بهم میخوره و خستم واقعا تحت فشارم تورو خدا کمکم کنید چه کار باید بکنم ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مشاوره 02188209216 دکتر ستوده
Aliajili جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 15سالمه و وقتی کوچک تربودم الت تناسلی من کج شد چون خودم به سمت پایین میزاشتم .میخواستم بدونم میشه راست بشه یا حداقل بهتر ازاین بشه الان یه سه چهار سالی هست که اینجوری ولی قبل از این من اصلا اهمبت نمیدادم خاهشا زود جوابم بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید ببینم
2. Aliajili شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب چجوری عکسشو بفرستم اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همينجا
4. Aliajili جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب چجوری یاد ندارم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  فايل ضميمه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز
اقا دکتر من یک ماه بعد از رابطه ای دو برجستگی بسیار بسیار کوچک روی التم ایجاد شد که پس مراجعه به پزشک ازمایش نمونه برداری نوشتند اما دکتر ازمایشگاه موقع نمونه برداری گفت زگیل نیست و نیاز به نمونه برداری نداره و بدون اجازه خودش با یه محلولی سوزوندش که دقیقا بعد از یک هفته بعد از سوزوندن همونجا همونا دوباره ایجاد شده بودن ولی کمی بزرگتر از قبل . اطراف این دو برجستگی هم چیزهایی شبیه به همین برجستگی ها ولی بسیار کوچکتر به صورت دسته ای وجود دارن ؟ ایا اینها زگیل هستند و اینکه ایا از روی ظاهرشون میشه حدس زد که چه تیپی هستند ؟ چون در اون رابطه من رابطه ی دهانی هم داشتم نگران ایجاد زگیل در دهان هم هستم ؟ زگیل در دهان هم قابل درمان هست در صورت ایجاد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمایش مشخص میشود
علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام.
اقای دکتر میخاستم ازدواج کنم اما قبلش میخاستم مطمئن بشم که بیضه هام قدرت اسپرم سازی لازمه رو برا لقاح و بچه دار شدنم رو داشته باشن.
میشه راهنمایی و کمکم کنید که باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمایش بدهید
بهروز جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
بتازگی متوجه جوشهای ریز سفید رنگ زیر پوستی در انتهای آلت تناسلی ام شدم . خواستم بدونم چی هستند و نیاز به درمان دارند؟؟؟
عکس به پیوست ارسال میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  زگیل نیست
افشار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز و زحمت کش
بنده بیضه چپم دچار واریکوسل از نوع دوم هست (گرید 2 ) ، و به دکتر مراجعه کردم و گفتن درد داری ؟ منم جواب دادم نه ، دکتر هم گفت پس نیازی نیست عمل بشی . ایشون گفتن اگه درد نداری پس الکی عمل انجام نمیدم چون خوب نیست عمل
از شما میخوام که راهنماییم کنین که در صورت درد نداشتن و عمل انجام ندادن در آینده از نظر باروری
مشکلی بوجود میاد؟
با تشکر از شما که وقتتون رو در اختیار ما قرار میدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید معاینه کنم

« قبلی 1 ... 5001 5002 5003 5004 5005 5006 5007 ... 6360 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید