رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (163 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

عصارزاده سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام دکتر
برای درمان کلیه لگنی نیاز به چه جراهی هست و آیا این بیماری قابل درمان میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
رضا سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
من یک ماهه عمل واریکوسل گرید3 به روش میکروسکوپیک انجام دادم و شغلم خدمات ایمنی و اتش نشانیه و با کپسول های اتش نشانی سر و کار دارم و تو این یک ماهه سعی کردم بار سنگین بلند نکنم ولی بعضی وقت ها مجبورم تا 12کیلو حداقل بردارم.آیا این مسئله موجب عود میشود و خطرناک است؟تا چند کیلو بار میتوانم بردارم که مشکل ساز نباشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
مریم سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
با سلام راه درمان کامل ادرار کودک ۸ ماهه را بنویسید، دکتر گفته عفونت مثانه و سنگ کلیه دارد، داروهای تجویز شده را کودک نمیخورد و وقتی بزور به خوردش می دهیم استفراغ می کند
داروهای تجویز شده
ویتامین ب ۶
محلولی بنام کاستیرات که ترکیبی است
هیدروکلروتیازید
شربت نالیدیکسیک اسید
اما هیچکدام را کودک نمیخورد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ازمايشات را ببينم
مریم سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ممنون میشم به سوالم جواب بدید. همسر من مدتی پیشآزمایش اسپرم داد. حجم مایع 1.5. تعداد 1400000 در یک cc و حرکتش 10% بود. میخواستم ببینم بادارو امکان درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است سونو كنيد
m سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام چند روز پیش سوالی را پرسیدم ولی تا به حال به ان پاسخ داده نشده که بنده 27 ساله هستم و حدود 7 سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم که بعد از یک سال پزشک گفت ازمایش نطفه خوب بوده ولی هنوز ان رگ های پیچ در پیچ وجود دارد راهنمایی کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
Javan چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
این عکس که فرستادم مربوط به ازمایش اسپرم سال 93دادم.همه چیز نرمال هستش.ولی هفته پیش سونو بیضه دادم نشون داد که واریکوسل خفیف mildدر سمت چپ مشاهدخفیف می گردد.ودر سمت راست نرمال میباشد.
دلیل ناباروری همین واریکوسل می باشد ؟؟
با توجه که خفیف هست چیکار باید بکنم؟؟
واریکوسل باعث سقط جنین میشود؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است نياز به عمل نداريد
2. Javan چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  متشکرم اقای دکتر
  به نظرتون با دارو رفع میشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی ،
میخواستم بدونم پرتاب منی هنگام انزال مهمه یعنی میخوام بگم اگه کسی هنگام انزال منی پرتاب نشه مشکل دار هست یا خیر . یا زیاد مهم نیست .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
Lمجید سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام مجدد خدمت دکتر کرمی
با انجام سونوگرافی جدید ابعاد پرستات 30در33در 40 با حجم تقریبی 21 سیسی ولی در سونوگرافی قید شده مثانه با جدار وحجم نرمال در انتهای مثانه کریستال یا رسوب هست که البته من هنوز سوزش ادرار ودرد در ناحیه آلت و مثانه وزیر شکم دارم وادارام زرد متمایل به سرخی است آزمایش دادم گفت هیچ عفونتی هم درش پیدا نشده پی اس ای من کمتر از یک یعنی نیم(5%) بوده ولی کبدم چربی دارد لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مشكلي نداريد
احمدی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و تشکر / اسپرماتوسل من در سمتبیضه چپ از خود بیضه چپ بزرکتر هست آیا درمان داروئی دارد ؟ ضمنا تا حال دردی نداشته آیا عمل به مردانگی صدمه وارد میکند ضمنا چه موقع عمل ضرورت پیدا میکند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دست نزني بهتر است
سعید سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 29604 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
پسری 27 ساله هستم، به تازگی ازدواج کرده ام، و در دوران نامزدی به سر میبرم
هنگامی که رابطه همراه با انزال داریم مشکلی ندارم
ولی برخی موارد صرفا هدف تحریک بدون انزال داریم، تحریک می شوم، اما سپس درد شدیدی در ناحیه بیضه ها، ناحیه (شرمگاهی) بالای آلت، حتی ناحیه مقعد حس می کنم که توانم را نیز میگیرد
با توجه به بررسی خودم به نتایج زیر رسیده ام:
- جلوگیری از انزال و کنترل آن در روابط نزدیکتر، برایم طبیعی است و این مشکل را بوجود نمیاورد
- یکی از دلایل درد، تحت فشار بودن آلت درون لباس است
- با تحریک مجدد، درد کمتر شده و یا تسکین می یباد
- با گذشت زمان چند ساعته، درد کمتر می شود
- در این حالت بیضه شدیدا حساس هستند و با تماس دست، درد میکنند
میخواستم بدانم آیا این موضوع طبیعی است، فقط نگران هستم که مشکلی باشد
و آیا این موضوع مشکلی ایجاد میکند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  همه اينها طبيعي است

« قبلی 1 ... 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید