رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (163 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,557 پرسش)

shiresangi5 چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم با عرض پوزش انتهای آلت تناسلی زیر پوست گوشتهای اندازه ساچمه هستن همان بخیه میباشن بعدازعمل اینا صاف میشن یا میمونن
1. shiresangi5 دوشنبه ۱۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پاسخی دریافت نشد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خادم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
سه سوال :
1-آیا در زمینه ی درمان رگها و بهبود دریچه های لانه کبوتری بوسیله داروی «وناکورا» اطلاعات و مطالعه ای دارید؟ مثبت یا منفی اگر چیزی می دانید بگویید.
2- آیا واریکوسل در سن 42 سالگی همچون ایام نوجوانی می تواند باعث تحلیل بضه ها شود؟
3- درد اطراف و بالای مثانه و همچنین پایین شکم آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل از بین می رود؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-موثر نيست٢-نه٣-نه
اردشیر چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب سوالی داشتم که چند درصد از مردان به زود انزالی دچار میشوند ؟ وایا استمنا مضر است ؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطالب سايت من را بخوانيد
شکستی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید..
آقا کرمی آلت من از پایه شکسته شده و به سمت چپ کج شده طوری ک وقتی آلتم بزرگ میشه به سمت چپ کج میشه و اصلا به سمت راست بر نمیگرده ..لطفا عوارض عمل رو بگین آیا بعدها در رابطه زناشویی مشکلی ایجاد نمیکنه این عمل؟؟ و آلت من درحال کجی ۱۶ سانت هست آیا به هنگام عمل نیتونم کمی به سایز آلت اضافه کنم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عكسش را ببينم
رحمت چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقاي دكتر
بنده حدود 6 ماه هست كه وازكتومي كردم و چند روز پيش آزمايش اسپرم دادم كه به پيوست نتيجه آنرا براي شما ارسال كردم لطفا بفرمائيد كه بدون جلوگيري و با خيال راحت ميتوانم نزديكي داشته باشم ؟ بدون ترس از بچه دار شدن. با تشكر از جنابعالي
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  هنوز اسپرم هست صبر كنيد
ابوالفضل چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم حضور مبارک حضرتعالی
تقریبا یکسالی میشود که در آمیزش جنسی مشکل نعوذ دارم که با مراجعه به همکارانتون تشخیص واریکوسل دادند خواستم بپرسم آیا وار یکوسل دلیل عدم نعوذ هست
ممکن هست دلیل دیگه ای داشته باشه
واقعیتش درشرف ازدواج هستم و این موضوع شدیدا فکرمو مشغول کرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي به واريكوسل ندارد
عرفان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
نظرتون درمورد ژل ایموشن چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  موثر نيست
مریم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام.پسر یک سال و پنج ماه ای دارم در ابتدای تولد با تشخیص پزشک اطفال هیپوسپادیازیس تشخیص داده شد و تاکید شد بعد از یک سالگی ختنه انجام شود.آیا برای ختنه الان زمان مناسبی و اینکه حتما دکتر اورولوژیست خنته را انجام بدهند.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله زمان مناسب است
مریم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام.پسر یک سال و پنج ماه ای دارم در ابتدای تولد با تشخیص پزشک اطفال هیپوسپادیازیس تشخیص داده شد و تاکید شد بعد از یک سالگی ختنه انجام شود.آیا برای ختنه الان زمان مناسبی و اینکه حتما دکتر اورولوژیست خنته را انجام بدهند.ممنون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
احسان دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر کرمی ;
آقای دکتر خب طبق گفته شما آلت طبیعی بین 12 - 15 سانت هستش . و طبق گفته شما نیازی به بزرگ بودن نیست چون طول واژن خانم ها نهایتا 10 سانت میشه . درسته ،
پس چرا دکتران ارولوگ تلالش میکنند تا روشی برای افزایش سایز آلت پیدا کنند که بدون عوارض باشد . خب اگر به گفته شما آلت بزرگ تر اهمیتی ندارد برای خانم ، پس چرا تلاش میکنند تا یه راهی کشف کنند که آلت افزایش یابد .
من در گفته های شما درباره طول آلت تناسلی ، کم و بیش دیدم که از کلمه متاسفانه استفاده کردین یعنی گفتین متاسفانه روشی بدون عوارض و سالمی برای افزایش طول آلت ندارد .
من بعنوان یه کاربر یا مثلا بیمار شما ، فکر میکنم که به دلیل کاهش اعتماد به نفس ، میگویید که حالت طبیعی آلت مثلا بین 12 - 15 سانت میباشد .
و یه سوال مهم ، اگر بیش از 9 یا 10 سانت ، آلت تناسلی را نمیتواند واژن خانم ها در خود جای دهد ، پس چرا میگویید که حالت نرمال ، 12 - 15 سانت میباشد . پس چه حکمتی در خلقت است که طول آلت همواره بیش از طول واژن است آیا طول آلت بجز در مسایل جنسی ، کاربرد دیگری دارد .
باید تشکر کنم از سیستم پرسش و پاسخ سایتتون که میتوانیم به راحتی سوالاتمان را مطرح نماییم . من شخصا تا الان زیاد سوال مطرح کردک که به جواب رسیدم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  گفته هاي من علمي وبه روز است
2. احسان چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه منظور بدی نداشتم آقای دکتر ، فقط خواستم بگم ، اگه اندازه آلت نرمال ، همونیه که شما فرمودین ، پس چرا پزشکان ارولوگ از کلمه متاسفانه در درمان افزایش طول آلت ، استفاده میکنند ینی اگه نرمال هستش ، پس چرا تلاش میشود که درمانی برای افزایش طول آلت صورت بگیره .
  من به گفته های شما ایمان کامل دارم .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
  يعني را بزرگ كردن نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921 ... 6356 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید