رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (163 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,542 پرسش)

elham دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام من سمت راست شکمم درد میکنه بطوریکه وفتی دستمو میزارم روش فشار میدم دردش اروم میشه یا به همون سمت میخوابم دردش ساکت میکشه حتی موقع نفس کشیدن درد میگیره بنطرتون من ناراحتی کلیه دارم.و اینکه دفع ادارار زیاد دارم.قبلا عفونت ادراری شدید داشتم که رفع شده.حدود دوماه پیش کیست تخمدان داشتم که رفع شده.تازگی موقع نزدیکی زیر دلم درد میگیره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
فاطمه دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. تو رو خدا به سوالم جواب بدید. شما بر خلاف پزشکان دیگر معتقدید که ویروس اچ پی وی برای همیشه در بدن میماند. پس چرا افرادی هستند که تجربه خود را بیان میکنند که پس از درمان دارای ازمایش پی سی ار منفی شدن؟تو رو خدا جواب بدهید. در سایت ها گفته شده نهایتا این ویروس ظرف 24 ماه از بدن پاک میشود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  مثل ويروسهاي ديگر بيضرر در بدن ميماند مثل تبخال و........
محمدامین دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1006 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من ورزش رزمی کار میکنم.و در حین تمرین به آلت تناسلی م ضربه وارد شده.همون موقع 4-5 دقیقه درد داشتم و بعد از اون هم درد نداشتم و دوباره تمرین رو ادامه دادم.و هیچ کونه کبودی یا خون لختگی هم نداشتم .هیچ مشکلی هم در ادرار ندارم . میخواستم بدونم مشکل من جدی هست ؟
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نه مهم نيست
ولی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مردی هستم 64ساله که حدود نه ماهه که پروستات رادیکال عمل کردم.
بعد از شیش ماه به علت تنگی مثانه عملی دیگری انجام دادم برش زده
به علت نیومدن ادرار.بعد از عمل دوم دوماه میل میزدم هفته ای دوباره که ادرارم بیاد.پزشک معاجم عوض کردم عکس از مثانه گرفتم مثانه گلوگاه تنگ بود.جراحی دیگه ای انجام دادم مثانه لیزر کرد.ولی الان باریک شده و ریزش ادرارم هم دارم یا همون بی اختیاری.بخاطر همین مجبورپوشک ایزیلاف ببندم.اقای دکتر الان من چیکار باید کنم خیلی خسته شدم پزشک عوض کنم خوب میشه نمیشه.اگه خودتون وقت دارید شماره بدین تماس بگیرم باهاتون لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد مدارا كنيد
مسعود پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر واریکوسل دوطرفه وباد فتخ دارم و ازمایش اسپرم انجام دادم واینا رو توش نوشته بود

Volume      5
Color           lighte-yellow
Agglutination           non
Sperm count/ml          rearly
Sperm count/total       rearly
Viability          %                75% or more live
Motility             0%
class a             0%
class b             0%
Class c             0%
class d              0%
class a+b           0%
class a+b+c       0%
normal morphology       1%        4% or more
adnormal morphology         0%
amorph               99%
reaction(ph)             7.5
viscosity               normal

با این ازمایش اسپرم احتمال داره بچه دار شیم ؟
چه کار کنیم بچه دار شیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  خيلي خراب است از نظر علت بايد بررسي شويد
2. مسعود چهارشنبه ۷ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  اقای دکتر چه کار کنم پیش چند تا ارولوژیست رفتم فقط میگن عمل واریکوسل و نمونه برداری انجام بدم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  موافقم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دگتر .... من همون فرد ۵۵ ساله ام . شاید لازم باشه این رو هم بگم که خونی که من میبینم به شکل رگه ، به شکل شن مانند و ور حد یک قطره یا یک عدس است . باز هم ازتون عذر می خوام .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
عباسی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام
اول شهریور ماه عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم چند ماه بعد باید دوباره ازمایش بدم که ببینم سالمم یا نه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  ٦ ماه بعد
هیلدا دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام و عرص ادب .اگر رنگ منی مرد تغییر رنگ داده باشد .یعنی قهوه ای رنگ باشد مشکل چیست.؟چند وقت است که درد نیز در ناحیه بیضه احساس میشود که سونو انجام شد که سونوگراف تشخیص فتخ داد ولی پس از مراجعه به پزشک گفت چیزی مشاهده نمیشود.لطفا راهنمایی فرمایید .سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  ازمايش بدهيد
amiryari دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام من پسري ١٥ساله هستم در ٤سالگي ختنه انجام دادم ولي موفقيت اميز نبوده و باعث جسبندگي الت من شده ولي حدود سه روز هست كه توسط يه اورولوژيست جراحي شدم و چسبندگي از بين رفت جناب دكتر براي من نخ بخيه جذبي زدن مي خواستم بدونم ايا ممكنه جاي نخ روي التم بمونه و بعد چند روز نخ جذب ميشه و مكنه بخيه بعد چهار روز باز شه و ايا راهي هس برا جذب شدن زود تر خواهش ميكنم پاسخ به جيميلم ارسال كنيد اين مسئله براي من خيلي حياتي هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
امیر دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
سلام واریکوسل گرید 3 در چپ و 2 در بیضه راست دارم سال 92 عمل جراحی در سمت چپ به دلیل نازایی ثانویه انجام دادم ولی خوب نشده امسال 4 بار هم زالودرمانی کردم جواب نگرفتم دکتر ارولوژیستم در زنجان می گویند دوباره عمل کنم ولی نمی دانم چکار کنم لطفا مرا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 4881 4882 4883 4884 4885 4886 4887 ... 6355 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید