اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (171 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18 سالمه و متوجه یک برآمدگی گوشتی در آلتم شدم، تا حالا هیچ رابطه ای هم نداشتم اصلا اندازه رشد نکرده و درد و خارش اصلا ندارم و فقط همین یکیه... می خواستم بدانم آیا زگیله؟
    و میشه پماد معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، بعد از دوهفته از عمل اصلاح کجی، احساس میکنم نعوظ شبانه مانع جوش خوردن موضع جراحی میشود و به هنگام خواب مجبورم از روغن زیتون برای چرب کردن محل برش استفاده نمایم که به هنگام نعوظ دچار مشکل و خونریزی نشوم و در قسمتهایی از موضع جراحی شده هنوز اثری از جوش خوردن دیده نمیشود. لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی، امیدوارم که سلامت و شاد باشید. پدرم به تازگی آزمایش و سونوگرافی کرده و فکر میکنم سرطان پروستات داره و به خاطر اینکه من ناراحت نشم نمیخواد بگه و شاید هم اصلاً خودش نمیدونه. من سونوگرافیش رو نگاه کردم ولی چیزی ازش نفهمیدم. لطفاً بگید که تو سونوگرافی یه فرد مبتلا به سرطان پروستات چی می نویسن و اگه براتون مقدوره تصویری از یه نمونه برگه سونوگرافی (عکس و یادداشت) یا رادیولوژی رو بهم نشون بدید. میتونید آدرس یه نمونه تصویر رو تو اینترنت بهم بدید یا اسکن یه برگه سونوگرافی و اگه بود، رادیولوزی رو برام بفرستید. میدونم که انتظار زیادیه و باعث زحمتتون میشه اما خواهش می کنم اگه میتونید این لطف رو در حق بنده انجام بدید.
    خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وتست پروستات دهند
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    بنده 24 سالمه و مجرد هستم آلت من تقریبا از ده سال پیش که یادمه در حالت نعوظ به سمت پایین میباشد لطفا بگین که با توجه به عکس ها نیاز به عمل جراحی برای به مشکل نخوردن در روابط زناشویی هست یا خیر؟
    و دوم اینکه اگر نیاز به عمل جراحی نباشد راه درمان دیگه ای برا بهبود نسبی کج بودن وجود دارد؟
    ممنون از راهنماییتون.در حالت روحی بسیار بدی قرار گرفته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام ، جوان ۲۴ ساله هستم ، از ۲ سال پیش سوزش و درد هنگام ادرار داشتم ، ۶ ماه پیش در آخر ادرار خون دیده شد ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرد جواب نداد ، خونریزی بیشتر شد ، سونگرافی گرفته شد که فولیپ تشخیص داده شد ، تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم که تعدادی از فولیپها برداشته شد ، از تمامه مثانه هم نمونه برداری شد ، دیواره مثانه زخیم شده و التهاب شدید دیده شده ، ولی هالب راست به دلیل التهاب شدید دیده نشد ، بعد از عمل ۱۵ روز خونریزی دیده شد ، بعد از در آمدن سوند بعد از ۱۲ روز هماچوری شدیذ و خونریزی شدید اتفاق افتاد ، در اردبیل به سختی خونریزی قطع شد ، با معرفی پزشک به تهران به بیمارستان مدرس و دکتر حسینی مراجعه شد ، د آنجا هم تحت عمل سیستوسکپی قرار گرفتم ، البته جواب آزمایشهای پاتولوژی هم چیزی را نشان نداد ، در بیمارستانه مدرس تحته تمامی آزمایشها قرار گرفتم ، تمامی آزمایشهای کشت منفی بود ، دکتر حسینی اذأن داشتند که یک بیماری نادر است و دلیل آن و علت بیماری نامعلوم است ، بعد از مرخصی در اردبیل تحت سی تی اسکن و آی وی پی قرار گرفتم‌، دوباره به تهران مراجعه کرده و دکتر حسینی گفتند که باید تحت عمل پیوند حالب قرار بگیرم ، چون مسیره حالب ها در داخل مثانه به علت التهاب شدید مثانه د حاله بسته شدن است و روی کلیه ها اثر هم گذاشته است ، عمل انجام شد ، پیوند با موفقیت انجام شد ، در حالبها سوند گذاشته اند ، ۷ دی ماه آنها را در میاورند ، من در خانه استراحت میکنم ، ولی صبح که از خواب پا میشوم ادرارم به رنگ قهوه ای و خونی می آید ، ۳ بار پشت هم به همان روال می آید ، بعد از خوردن آب زیاد کم کم به رنگ طبیعی در می آید ، ۲۰ روز است که عمل شده ام ، الان ۴ روز است آخره ادرار چند قطره خون می آید ، از امروز هم خون و قهوه ای می آمد که در آخرین بار در آخر ادرار لخته مانند آمد ! من ازتون کمک میخوام آقای دکتر ، واقعا از بهبود خودم نا امید شده ام ، اگر شما میتوانید با روشی یا آزمایشی بیماری من را درمان یا تشخیص بدهید من به مطب شما مراجعه کنم ، یا حداقل در خارج کشور اگر بیمارستانی یا مرکزه پیشرفته ای که بتوانند به من کمک کنند میشناسید به من معرفی کنید تا از این بیماری و نا امیدی در بیام ، امیدم به شماست خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشين من یه ماه پیش درد درناحیه بیضه داشتم به مدت 14 روز داروتاوانکس خوردم ولی بازم درد م برگشته و در پای سمت راست احساس سنگینی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. آقای دکتر من نامزدم چند وقته که بیضه هاش خیلی درد میگیره. یه بار رفته دکتر و بهش گفته که بچه دار نمیتوپی بشی.و از اون به بعد دیگه پیگیری نمیکنه میگه خجالت میکشم. هر چی هم میخوام براش نوبت دکتر بگیرم قبول نمیکنه. زندگیم داره از هم میپاشه. نمیدونم چیکار کنم. اگه میشه خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین. میگه الت تناسلیش بعضی وقتا حالت عادی بزرک میشه. شمارو به خدا راهنماییم کنین. مشکلش چیه؟ واقعا بچه دار نمیتونیم بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر foad دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.
    من یک جوان 22 ساله هستم.
    مشکلم این است که در 2 انزال اخیر در انزال اول منی پس از چند ثانه مکس بیرون آمد و مقدار آن از دفعات قبل کمتر بود و در انزال دوم که چند روز بعد بود حتی یک قطره منی هم خارج نشد.
    می خواهم بدانم نظر شما چیست؟ یعنی من دچار انزال پس گرد شده ام یا بیماری دیگری دارم. اگر انزال پس گرد دارم آیا قابل درمان است؟؟
    بعد از این واقعه خیلی استرس پیدا کرده ام چون میترسم قدرت باروری از راه طبیعی را از دست داده باشم.
    درضمن من حدود 8 روز (تقریبا 5 روز قبل از انزال اولم) است که به خاطر سنگ کلیه داروهای مکسولوسین 0.4 و رواتینکس مصرف میکنم ، آیا ممکن است این داروها علت ایجاد این بیماری باشد؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    ببخشید من 21 سالم هست و میخوام قرص دوتاسترایدو شروع کنم و بدون قرص سرم خیلیی خالی شده چجور مصرف کنم که عوارضش کم باشه و مشکل جنسی پیدا نکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا پيشنهاد نميكنم
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    احتمال بی اختیاری ادراری در جراحی پروستات بدخیم چقدر است و چه مدت طول خواهد کشید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      براساس شدت بيماري ومهارت جراح است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب