رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (171 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,550 پرسش)

امین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال پیش زیاد تحریک میشدم ولی تخلیه نداشتم تا اینکه بعد چند وقت زیر شکمم احساس سوزش داشتم رفتم دکتر آزمایش psAدادم ولی هیچ عفونتی نبود حتی بزرگی پروستات هم نداشتم ولی وارکوسل خفیف بضه سمت چپ داشتم که آزمایش منی دادم گفت مشکلی ندارم تو ادرارم هم سوزش ندارم حالا بعضی وقتا احساس میکنم سوزش دارم دکترا میگن چیزی نیست باید ازدواج کنم رفع میشه در ضمن یکبار قرص سیپروفلوکساسین بهم داد مصرف کنم میخاستم نظر شما بدونم چی میتونه باشه مشکلم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محمد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید. جوانی هستم 16ساله و 8 ماهه،قد 184 وزن 77 طول آلت در حالت راست 10/5(حدود 10 الی 11)،ومحیط آلت بین 11 الی 12. بی زحمت بگید آیا مشکلی هست؟
در ضمن سایت فوق العاده ای دارید. تبریک میگم!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نرمال است
شهره شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.من یک پسر 2 سال و نیم دارم.چند وقته که پسرم وقتی دراز میکشه به حالت خواب خیلی پاهاشو بهم میماله طوریکه الت تناسلیش سفت میشه.یه عروسک داره که اونم بغل میکنه و اینکارو انجام میده.وقتی طولانی مدت بهش چیزی نمیگم گمی قرمز میشه و چشمهایش نیز کمی قرمز میشه.وقتی بهش میگم اینکارو نکن عصبی میشه میگه میکنم و ادامه میده.راهنمایی می فرمایید که علت چیه؟؟ ابا تحریک میشه و بااینکار لذت میبره؟؟؟ خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  هنوز زود است بايد با روانكاو صحبت كنيد
اسماعیل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام. جناب آقای دکتر. پروستات پدرم دارای مشکل میباشد.
prostate has 49*48*42 mm in diameter by volume 53cc & has heterogonous echo. after voiding (30cc) residue is noted. PSA:5.5 . free PSA: 0.8 . free PSA/total PSA: 0.15
با این اوصاف مشکل پدرم با دارو حل میشه یا باید عمل جراحی کنه؟ خوش خیم است یا بد خیم؟
ممنون میشم به سوالم جواب بدین. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
شاهرخ شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیز.مدتی بودکه بچه دارنمشدیم والان آزمایش دادم ومشخص شده بیضه راست وچپ هردو واریکوسل درجه دو2دارم.میخواستم بدانم چکارکنم عمل کنم یانه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
زهرا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام.من دختری نوزده ساله ام.مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار و تخلیه ی مثانم از دسشویی که میام بیرون احساس میکنم یکی دو قطره از ادرارم در مجاریم باقی مونده که امکان داره هر لحظه بی اختیار خارج بشه،فقط بعد از اینکه از دسشویی میام بیرون این احساسو دارم این احساس بعد ازچن دقیقه خود به خود خوب میشه.سونوگرافی و ازماییش دادم که همگی سالم بود و در حالت طبیعی قرار داشت.سوزش و درد و تکرر ادرار و احساس پر بودن همیشگی مثانه هم ندارم مشکلم فقط بعد از تخلیه مثانمه..هیجان و استرسه زیادی هم در حالته عادی و طبیعی دارم.این اتفاق یکسال پیش هم زمانی که کنکور داشتم برام افتاد که دکترا گفتن واسه استرسه و من بعد از یکی دوهفته خوب شدم.اما امسال ترسیدم و هر چقدر بیشتر پیگیر میشم در سایتای پزشکی،بیشتر میترسم.لطفا راهنماییم کنین.ایا باید طبق گفته ی پزشکم باید ب دکتره زنان مراجعه کنم و معاینه بشم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
سيدرضامولوی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
من 34 ساله و متاهل هستم و تا چند وقت پیش هیچ اطلاعی از این بیماری نداشتم تا اینکه پسرخاله کوچکم از وجود چنین بیماری در خودش و داییم خبر داد که عمل کرده بود و من پس از وارسی متوجه بزرگتر بودن بیضه چپم نسبت به بیضه راست شدم تقریباً 1و نیم برابر حتی در حالت نشسته و خوابیده و جدیدا گاهی با درد خفیف همراهه و گاهی هم اصلا درد نداره دقت نکرده بودم چند ساله این مشکلو دارم چون هیچ اطلاعی از وجود همچنین بیماری نداشتم و هیچ مشکلی در نزدیکی نداشتم ولی برای بچه دار شدن هیچ اقدامی تاحالا انجام ندادم چون بیکار شدم و از نظر مالی مشکل دارم ميخواستم زمانی که وضعیت کاریم مساعد شد اقدام کنم احتمالا چند ماه آینده
پسرخالم بدجور منو از این بیماری ترسوند میگفت دایی کوچیکم کلا عقیم شده بود
با توجه به اطلاعاتی که از اینترنت در مورد این بیماری گرفتم فکر کنم از نوجوانی این بیماری رو داشتم و ازش بیخبر بودم چون یک رگ بزرگ یادمه از دوران نوجوانی به بیضه چپم میرفت که همون زمانها 18 سال پیش به دایی بزرگم پزشک بود نشون دادم گفت رگ اسپرمه و مشکلی نیست و من هم دیگه پیگیر نشدم و دقت نکردم تا چند ماه پیش که پسرخالم منو آشنا کرد با این بیماری
ميخواستم بپرسم نکنه من چون دیر فهمیدم سالهاست کلا عقیم شدم و خودم خبر ندارم
خواهشا راهنماییم کنین از نگرانی دربیام خیلی فکر منو مشغول کرده ممکنه من کلا عقیم باشم؟؟؟؟
آیابعد از عمل هم ناباروری ممکنه درمان نشه و من تا آخر عمر بچه دار نشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
سيدرضامولوی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
من 34 ساله و متاهل هستم و تا چند وقت پیش هیچ اطلاعی از این بیماری نداشتم تا اینکه پسرخاله کوچکم از وجود چنین بیماری در خودش و داییم خبر داد که عمل کرده بود و من پس از وارسی متوجه بزرگتر بودن بیضه چپم نسبت به بیضه راست شدم تقریباً 1و نیم برابر حتی در حالت نشسته و خوابیده و جدیدا گاهی با درد خفیف همراهه و گاهی هم اصلا درد نداره دقت نکرده بودم چند ساله این مشکلو دارم چون هیچ اطلاعی از وجود همچنین بیماری نداشتم و هیچ مشکلی در نزدیکی نداشتم ولی برای بچه دار شدن هیچ اقدامی تاحالا انجام ندادم چون بیکار شدم و از نظر مالی مشکل دارم ميخواستم زمانی که وضعیت کاریم مساعد شد اقدام کنم احتمالا چند ماه آینده
پسرخالم بدجور منو از این بیماری ترسوند میگفت دایی کوچیکم کلا عقیم شده بود
با توجه به اطلاعاتی که از اینترنت در مورد این بیماری گرفتم فکر کنم از نوجوانی این بیماری رو داشتم و ازش بیخبر بودم چون یک رگ بزرگ یادمه از دوران نوجوانی به بیضه چپم میرفت که همون زمانها 18 سال پیش به دایی بزرگم پزشک بود نشون دادم گفت رگ اسپرمه و مشکلی نیست و من هم دیگه پیگیر نشدم و دقت نکردم تا چند ماه پیش که پسرخالم منو آشنا کرد با این بیماری
ميخواستم بپرسم نکنه من چون دیر فهمیدم سالهاست کلا عقیم شدم و خودم خبر ندارم
خواهشا راهنماییم کنین از نگرانی دربیام خیلی فکر منو مشغول کرده ممکنه من کلا عقیم باشم؟؟؟؟
آیابعد از عمل هم ناباروری ممکنه درمان نشه و من تا آخر عمر بچه دار نشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  سر فرصت بياييد ببينم
محمدرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چند ماهی هست که دجار زگیل تناسلی شدم.اندازه زیگیل ها خیلی کوچک هستش و به تعداد 4 یا 5 عدد . آیا امکان درمان از طریق روش فریز هستش برای من؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله فيلم من را ببينيد
امید شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 993 مشاهده پرسش
سلام. امروز در سونوگرافی 7ماه تمام متخصص رادیولوژی گفتن مجرای یکی از کلیه های جنین (پسر) 4.8 است و .8 گشادتر از حالت نرمال است.که سوال بنده این است که راه درمان جیست ؟ و مشکلات آتی چه می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از تلد ذررسي شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تولد
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از تولد بايد بررسي شود شرمنده از اشتباه تايپي
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4834 4835 4836 4837 4838 4839 4840 ... 6455 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (451 پرسش)

امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید