رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,434 پرسش)

محمود جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد.
من به علت ابتلا به بيماري زگيل تناسلي قصد دريافت نوبت رو دارم.فقط در مورد هزينه كرايو ميخواستم اطلاعاتي رو ارايه بفرمايين.
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بر اساس تعداد است
سعید دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5563 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر کرمی
من 9 سالم بود که بر اثر تصادف مجرای ادرارم پاره شد و طی عمل جراحی مجرا را وصل کردند در بیمارستان شهدای تجریش الان 26 سالمه و خدا رو شکر مشکل خاصی ندارم اما مدتی هست میخوام ازدواج کنم و خیلی نگرانم که میتونم بچه دار بشم یا نه آیا پارگی مجرا میتونه باعث نازایی بشه و چطور میتونم مطمئن بشم لازمه برم آزمایش بدم قبل ازدواج یا ازدواج کنم و ببینم نتیجه چی میشه ؟
خدا خیرتون بده ممنونم که وقت میذارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
2. سعید یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  خب باید قبل از ازدواج اقدام کنم یا بعد از ازدواج ؟
  چه آِزمایشی ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  قبل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هانیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روی آلت نامزدمن دونه های ریزوزیادی هست که منوبه شدت ترسونده.
چن ماهی هست ک عقدکردیم ولی من بادیدن این مطالب واقعامیترسم ازطرفی هم نمیتونم بهش بگم.خواهش میکنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد از نظر زگيل
حمزه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من وقتی میرم دستشویی ادرار من کامل خالی نمیشه و وقتی هم بیرون میام ادرارم بی اختیار قطره قطره میریزه.حالا دو تا سوال دارم.
یکی اینکه مشکل من چیه؟ دوم اینکه آیا این مشکل میتونه باعث معافیت از سربازی بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نوار عصب مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد
زهره جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5306 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش اسپرم همسرم ک داد تعداد اسپرم هاش پنج ملیون بودش و تحرک اسپرم ۴۷ درصد بود و دکتر بهش قرص زینک و سلنیوم و کارنیتین بهش دادن و ی ماه مصرف کرد و منم سالم بودم و تو این ی ماه من حامله شدم تو هفت هفته بارداری سونو داخلی انجام دادم و رشد جنین خوب بود و قلبش هم میزد و خوب بود و دکتر گفتش ک خیلی عالیه البته آزمایش اسپرم همسرم رو پیش دکتر زنان بردم و دکتر زنان بهش دارو دادن و من استراحت بودم و اصلا هیچ دردی و لگ هم نداشتم هفته دهم بارداری بود صبح رفتم دسشویی و رو دسمال ی لک خیلی گم دیدم و رفتم سونو و گفتش ک بچه الان دو هفته هستش تو شکمت مرده و بچه تو هشت هفته رشد نداشته و قلبش ایست کرده و من بچم رو با چن قرص سقط کردم
حالا چند سوال از شما دارم :
سوال اول میشه دلیل عدم رشد تو هشت هفته بارداری و ایست قلبی بخاطر نطفه ضعیف همسرم بوده باشه ؟
سوال دوم من خیلی نگرانم ک دفعه بعد هم ک حامله شدم این اتفاق دوباره برام بیفته آیا راه درمان داره یعنی درمان دارویی داره ک مصرف کنم و دیگه در حاملگی بعدی این اتفاق نیفته ؟
در ضمن من ۲۶ سالمه و همسرم ۳۲ سالشه و بارداری اولم بود ک سقط کردم چ همسرم هم واریکوسل ندارن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  شما مشكلي نداريد
امیدرحمانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .ایا عوارض تستوسترون انانتات برای دایم است یا قطع میشه اگه تموم میشه چقد زمان میبره ممنون منتظره جوابم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بسته به زمان ومدت تزريق است
مجتبی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
مادرم مشکل یه مقدار نارسایی کلیه داشت که آخرین باری که پیش دکتر متخصص کلیه رفت دکترش گفت آزمایشهات خوبه فعلا دیگه نیازی نیست بیای منها من داشتم آزمایش ادرارشو نگاه میکردم دیدم جلوی Blood زده +
PH 7
Glucose منفی
مابقی هم منفی
فقط جلوی WBC عدد 6-8 زده
جلوی RBC عدد 6-7 زده
Epithelial Celss زده 1-2
Bacteria Few
Casts زده منفی
Crystal Few
من نگران اون RBC و WBC هستم که عددش زیاده
آیا این برای کسی که نارسایی داشته طبیعیه یا پزشک متخصص کلیه اینو ندیده و توجه نکرده؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنین
خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  نارسايي تخصص من نيست
ازاد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .اقای دکتر ببخشید من تقریبا 2 ساله واریکوسل دارم خودم میدونستم ولی عمل جراحیشو به تاخیر انداختم الان یه مدتی هستش بیضه سمت راستم شروع به درد گرفتن کرده با لمس قسمت جلویی بیضه سمت راستم احساس درد میکنم واریکوسل هم در بیضه سمت چپ میباشد ایا به نظر شما این مشکل از به واریکوسل بیضه سمت چپ ربط پیدا میکنه ؟الان 4 نفر هستیم همین مشکل رو داریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه وبررسي ازمايش مني شود
علی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من چند ماهه پیش قسمتی از التم ضربه خورد و دچار کبودی شد اونقدری نبود که به دکتر مراجعه کنم بعد از چند روزی قسمتی از التم کبود شده بود که تا الآنم باقی مانده حالا مشکل اصلی من این است که فرم الت من کمی تغییر کرده قسمتی به سمت چپ رفته و پایین التم چرخش پیدا کرده و بعضی مواقع قسمتی از الاتم کوچکتر از جاهای دیگه به نظر میاد می خواستم ببینم ایا با مرور زمان حل می شود یا دارویی می باشد کبودی التو از بین ببرد یا باید حتما عمل شود؟؟؟
سوال دیگر هم این است ایا گوشت های اضافی طور الت را می توان اصلاح کرد؟؟
نکته اخر : سن من اونقدری نیست که به تنهایی تهران بروم به دکتر مراجعه کنم ایا زمانش یکم به تعویق بیوفتد مشکی ندارد؟؟؟؟؟
عکس داخل ضمیمه می باشد...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  انها شبيه زگيلند
2. علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام دوباره
  خب من می تونم آقای دکتر اون قسمت انحراف به چپ و چرخش الت + زگیل اصلاح کنم؟؟
  بعد سوال دیگمم اینه که میشه اون قسمتی که الت کبود شده بدون عمل درمان کرد؟؟؟
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  انحرافش زياد نيست
4. علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بعد قسمت کبودی الت چیکار باید کرد؟؟؟ حتما باید عمل شه تا اصلاح شه داره واقعا اذیتم می کنه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چندین سال است که متوجه رگهای سیاهرنگی زیر بیضه هایم شده ام ولی نمیدانستم این رگها نشانه واریسکول است.من الان سه سال است ازدواج کرده ام و خدا چند ماه است به صورت طبیعی به من بچه داده. حالا سوال من اینجاست：اگر این رگهای سیاهرنگ که چندین سال است زیر بیضه من هستند نشانه واریسکول است پس چطور من به صورت طبیعی صاحب بچه شدم.مگر واریسکول مرد رو عقیم نمیکند؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد معاينه وبررسي شويد

« قبلی 1 ... 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 ... 6344 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید