رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,429 پرسش)

سجاد شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من در هنگام استمنا از خروج مایع منی جلوگیری می کردم و بعد از این عمل دچار زود انزالی شدم به طوری که هر شب در خواب انزال اتفاق می افته و منی بدون جهش خارج میشه تا قبل از این عمل در هفته یکبار انزال اتفاق می افتاد و همراه با جهش بود ولی الان این گونه نیست و حتی در زیر بیضه ها یاوهمان نقطه جی چند سالی هست که سوزش وجود دارد و حتی دچار تکرر ادار شده ام به صورتی که ادار با سوزش همراه است و کنترل ان سخت شده.
ایا راه درمانی برای بیماری منوود دارد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
ابراهیم شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
باسلام من درتاریخ95/6/3عمل tul انجام دادم واستنت دابل جی برایم گذاشتند که بعد از 21 روز استنت را برداشند اما الان بعد 38 روز بعد برداشتن استند درد شدیدی در کلیه دارم میخواستم بدانم مشکل چیست با توجه به اینکه دکترم گفت که هیج گونه سنگی هم در کلیه ام نمانده آیا از عوارض گذاشتن دابل جی می باشد . من باید چه کاری انجام دهم لطفا راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكس بگيريد
سهیل شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
جوان 25 ساله هستم. دو روزس است که احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ می کنم و فقط زمانی که به جای برخورد می کند درد می گیرد.
هر از گاهی هم احساس پرش در رگ آن می کنم. درد من بسیار خفیف است، علت آن چه می تواند باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
hossein شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام. من 18 سالمه سایز التم 12 و قطرش نزدیک 3 هست. میخواستم بدونم طبیعی هست یانه ؟؟ بازهم جای رشد داره تو این سن؟
من کمبود وزن هم دارم میخواستم بدونم اگه رژیم خوب بگیرم و کمبود وزن رو بهبود ببخشم التم رشد میکنه یانه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  وزنت را كم كنيد
محمد یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من 25 سالمه و آلتم از وسط به سمت پایین بیشتر از 30 درجه انحراف داره . نمیدونم مادرزادیه یا تو بچگی اتفاق افتاده ولی در طول سکس اذیت میشم . میخواستم بپرسم در صورت عمل طول آلتم کاهش پیدا میکنه یا نه؟! و روشی هست که بدون کاهش طول بشه عمل کرد؟؟؟ چون من روشی که تو سایت های مختلف دیدم باعث کاهش طول آلت میشه...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد عكسش را بفرستيد
2. محمد دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من از طریق سایت نتونستم براتون عکس بفرستم...در حال بارگذاری هنگ میکنه...اگه ممکنه ایمیل بدین تا بتونم براتون بفرستم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  حضوري بياييد ببينم
4. محمد سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  من ساکن مشهدم آقای دکتر،متاسفانه نمیتونم حضوری مزاحمتون بشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امین شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید من 34 سال دارم 10 سالی هست خود ارضایی انجام دادم اکنون تصمیم ازدواج دارم نگران این هستم که نکنه نتوانم بجه دار شوم به نظر شما مشکلی نداره من ازدواج کنم آیا لازم هست آزمایش اسپرم را انجام دهم خواهش میکنم راهنمایی کنید
باشکر امین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بدهيد
مرتضی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید،بنده چندهفته پیش رفتم ازمایش چکاب دادم بردم دکتر نگاه کرد گفت مشکلی نداری ولی با این کار من بعضی مواقع هنگام ادرار مشکل دارم،تازگیام بعضی مواقع بیضه هام اذیت میکنه.البته بعضی مواقع میخواستم ی نگاهی به جواب آزمایش بندازین ببینین مشکلی هست یا نه درضمن من 24سالمه ومجرد.ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ديدم خوب است
2. مرتضی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  پس شکرخدا مشکلی نبود،ممنون که وقت میذارین پیامهارو میخونین،دستتون درد نکنه
  التماس دعا یاعلی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
اکستندر استفاده کردم اماکجی آلتم برطرف نشد بدون عمل چه روشهای دیگری هست ....روغن بیگر استفاده اش خوبه؟ضمنا درکرمانشاه دکترخوبی سراغ دارید بگیدچون ساکن کرمانشاهم
09019927712
09185660853
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من در يايتم را ببينيد
نسیم شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید سوالم راجب پستانک کودک است وچه جوری میشه اونوراحت ازش گرفت سوال بعد میخواستم بپرسم بچه من 5 ناهشه میخواستم بپرسم از کی میتونه تلوزیون نگاه کنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  دكتر اطفال
الف شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
سلام .من تا الان سه مرتبه سقط داشتم تو هفته شش بارداری که یکدفعه قلب جنین تشکیل شده بود و در دو تای دیگه نه .هر سه مرتبه در اولین ماه اقدام به بارداری حامله شدم .در ازمایش اسپرم همسرم موارد ابنرمالی و DNA Damage دیده شده . پیش اورولوژیست هم که رفتیم یکی تشخیص واریکوسل داد و دو تای دیگه ندادن.میخواستم بدونم اگر همسرم واریکوسل داشته باشه و عمل کنه با توجه یا اینکه من مشکل حامله شدن ندارم مشکل سقط دارم ایا عمل واریکوسل کمکی میکنه و تاثیر داره؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارد

« قبلی 1 ... 4815 4816 4817 4818 4819 4820 4821 ... 6343 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید